Pressione bassa: cause, sintomi e rimedi naturali

Figura 1: La pressione bassa è spesso innocua, ma può comunque causare vertigini, stanchezza o problemi di circolazione.

La pressione bassa (ipotensione) è diffusa e nella maggior parte dei casi è innocua. Mentre alcune persone non avvertono alcun disturbo nonostante valori pressori costantemente bassi, altre soffrono di vertigini, stanchezza o problemi circolatori ricorrenti. In questo contributo scoprirà quando si parla di pressione bassa, quali forme e cause esistono, quali sintomi sono considerati tipici e come si effettua la diagnosi. Inoltre le presentiamo dieci misure pratiche quotidiane con le quali può sostenere il suo sistema circolatorio in modo naturale.

Quando si parla di pressione bassa?

Figura 2: La pressione arteriosa descrive la pressione con cui il cuore pompa il sangue attraverso il corpo e fornisce ossigeno agli organi.

Per pressione arteriosa si intende la forza con cui il sangue scorre nelle arterie e pertanto fornisce a tutti gli organi e ai tessuti ossigeno e nutrienti. È espressa nell'unità millimetri di mercurio (mmHg). La pressione è composta da due valori di misurazione: la pressione sistolica e la pressione diastolica. Il valore sistolico si genera quando il cuore si contrae e pompa il sangue nella circolazione sistemica. Il valore diastolico viene misurato quando il muscolo cardiaco si rilassa tra due battiti e si riempie nuovamente di sangue. Negli adulti sani una pressione intorno a 120/80 mmHg è considerata ottimale, pur con normali variazioni individuali lievi.

Si parla generalmente di pressione bassa (ipotensione) quando i valori pressori restano costantemente sotto 100/60 mmHg nelle donne o 110/70 mmHg negli uomini. In molte linee guida internazionali e studi scientifici, tuttavia, viene spesso usata come soglia per l'ipotensione una pressione inferiore a 90/60 mmHg.¹

Contrariamente all'ipertensione, la pressione bassa di norma non è considerata una malattia a sé stante. Molte persone presentano valori pressori perennemente bassi senza che ciò comporti svantaggi per la salute. Anzi, valori pressori più bassi sono spesso associati a un rischio minore di malattie cardiovascolari. L'ipotensione richiede generalmente trattamento solo se causa sintomi come vertigini, affaticamento, disturbi della concentrazione o svenimenti, oppure se è conseguenza di un'altra malattia. Ciò che conta, quindi, non è solo il valore misurato, ma soprattutto in quale misura le persone interessate sono disturbate dai valori bassi.

Quali forme di pressione bassa esistono?

Figura 3: Non tutte le pressioni basse hanno la stessa causa. In medicina si distinguono pertanto diverse forme di ipotensione.

Quando si parla di pressione bassa non si intende automaticamente sempre lo stesso quadro clinico. In medicina si distinguono diverse forme di ipotensione che differiscono per cause, insorgenza e rilevanza clinica. Mentre alcune forme sono congenite e innocue, altre possono indicare una malattia di base o aumentare il rischio di cadute e lesioni. La classificazione dell'ipotensione nelle sue varie forme aiuta pertanto a inquadrare meglio le possibili cause e, se necessario, a intraprendere un trattamento mirato.

Ipotensione primaria (essenziale)

L'ipotensione primaria o essenziale è di gran lunga la forma più comune di pressione bassa. Si presenta senza una causa organica riconoscibile e nella maggior parte dei casi non è considerata una malattia a sé stante. Spesso esiste una predisposizione genetica, per cui valori pressori bassi si riscontrano più frequentemente in famiglia. Colpisce particolarmente donne giovani e snelle e persone fisicamente attive. Sebbene gli interessati possano manifestare valori pressori al di sotto della norma per lunghi periodi, l'ipotensione primaria spesso non provoca disturbi.

Ipotensione secondaria

Contrariamente all'ipotensione primaria, l'ipotensione secondaria insorge a seguito di un'altra malattia o per l'assunzione di farmaci. Per questo motivo va sempre accuratamente indagata, soprattutto se la pressione scende improvvisamente o se i sintomi compaiono per la prima volta in età avanzata. Tra le possibili cause figurano, tra l'altro, malattie cardiovascolari come insufficienza cardiaca o aritmie, disturbi ormonali come ipotiroidismo o insufficienza surrenalica, nonché alcune malattie del sistema nervoso. Anche infezioni acute, importanti perdite di sangue o disidratazione possono favorire un'ipotensione secondaria. Inoltre diversi farmaci — ad esempio antipertensivi, diuretici, antidepressivi o medicinali per la malattia di Parkinson — possono abbassare la pressione e provocare i tipici sintomi.

Ipotensione ortostatica

Un'altra forma frequente è la cosiddetta ipotensione ortostatica. In questo caso la pressione cala in modo significativo nel giro di pochi minuti dopo essersi alzati da distesi o seduti. La ragione è una temporanea disfunzione della regolazione circolatoria: al rapido sollevarsi una parte del sangue tende ad accumularsi nelle vene delle gambe. Normalmente questa caduta pressoria viene compensata automaticamente entro pochi secondi da vari meccanismi di regolazione dell'organismo. Se però questi meccanismi non funzionano a sufficienza, il cervello risulta temporaneamente meno irrorato. Le conseguenze tipiche sono vertigini, stordimento, visione offuscata o addirittura brevi svenimenti. Le persone anziane sono particolarmente a rischio, poiché con l'avanzare dell'età i vasi sanguigni perdono elasticità e la regolazione della circolazione può indebolirsi.

Ipotensione postprandiale

Anche l'ipotensione postprandiale non deve mancare in un elenco delle forme importanti di ipotensione. Si parla di questa forma quando la pressione scende dopo un pasto. Durante la digestione il tratto gastrointestinale viene infatti irrorato da una maggiore quantità di sangue. Se l'organismo non riesce a compensare adeguatamente questa redistribuzione del flusso ematico, la pressione cala temporaneamente. Questa forma di ipotensione si verifica soprattutto nelle persone anziane e in chi soffre di disturbi del sistema nervoso autonomo. Gli interessati riferiscono spesso stanchezza, vertigini o una sensazione di debolezza nelle prime una-due ore dopo i pasti. Pasti più piccoli e distribuiti durante il giorno e l'evitare pasti molto abbondanti o ricchi di carboidrati possono in molti casi alleviare i disturbi.

Sintomi tipici della pressione bassa

Non tutte le pressioni basse causano necessariamente disturbi. Alcune persone con valori pressori costantemente bassi si sentono comunque perfettamente in salute. Quando compaiono sintomi, ciò è per lo più dovuto al fatto che il cervello e altri organi non sono temporaneamente adeguatamente irrorati. Questo avviene in particolare in caso di un rapido cambiamento di posizione, di stazionamento prolungato in piedi, di temperature esterne elevate o di carenza di liquidi.

I sintomi tipici della pressione bassa includono:

• Vertigini, soprattutto alzandosi rapidamente
• Stordimento o una sensazione generale di debolezza
• Visione offuscata o “nero davanti agli occhi”
• Disturbi della concentrazione e ridotta capacità di rendimento
• Affaticamento marcato o esaurimento
• Mani e piedi freddi a causa di una ridotta circolazione
• Ronzio nelle orecchie (ad es. acufeni)
• Palpitazioni o tachicardia
• Nausea
• Svenimento (sincope) in caso di calo pressorio significativo

Come si sviluppa la pressione bassa? Cause comuni e fattori di rischio

Una pressione bassa può avere molte cause diverse. Spesso si tratta di una predisposizione innocua, talvolta però possono essere responsabili una malattia o l'assunzione di determinati farmaci. Tra le cause e i fattori di rischio più importanti rientrano:

• Disidratazione
• Calore e sudorazione intensa
• Stare in piedi a lungo
• Scarsa attività fisica
• Predisposizione genetica
• Struttura corporea snella
• Gravidanza
• Malattie cardiovascolari
• Ipotiroidismo o insufficienza surrenalica
• Malattie del sistema nervoso
• Farmaci che abbassano la pressione
• Diuretici (farmaci diuretici)
• Alcuni antidepressivi
• Farmaci per il trattamento della malattia di Parkinson

Esami diagnostici per la pressione bassa

Figura 4: Con misurazioni della pressione e ulteriori esami specifici si può distinguere tra un'ipotensione innocua e cause che richiedono trattamento.

Quando compaiono ripetutamente disturbi come vertigini, stordimento, svenimenti o una marcata riduzione della capacità prestazionale, la pressione bassa dovrebbe essere valutata dal medico. All'inizio di ogni iter diagnostico c'è generalmente un accurato colloquio anamnestico durante il quale si registra, tra l'altro, quando si manifestano tipicamente i disturbi e se malattie pregresse o farmaci possono essere la causa. A ciò segue un esame fisico e la misurazione della pressione — idealmente più volte e in condizioni diverse.

In base al sospetto clinico possono essere utili ulteriori accertamenti:

• Misurazioni ripetute della pressione: le misurazioni aiutano a distinguere valori pressori costantemente bassi da fluttuazioni transitorie.
• Monitoraggio pressorio di 24 ore: questo permette di valutare l'andamento della pressione nella vita quotidiana.
• Test di Schellong: il test di Schellong valuta come variano pressione e frequenza cardiaca nel passaggio da sdraiati a in piedi. Serve a dimostrare un'ipotensione ortostatica.
• Prova su tavolo inclinato (Tilt-Table-Test): questo esame verifica come il corpo reagisce al passaggio dalla posizione sdraiata a quella eretta. Viene impiegato soprattutto in caso di svenimenti ripetuti o di disturbi circolatori di origine incerta.
• Esami del sangue: possono fornire indizi, ad esempio, di anemia, disidratazione o disturbi ormonali come ipotiroidismo o insufficienza surrenalica.
• ECG e, se necessario, ecocardiografia: questi esami servono ad escludere aritmie o malattie strutturali del cuore come causa.

Lo scopo della diagnostica è distinguere tra una forma innocua, per lo più congenita, di pressione bassa e una malattia di base che richiede trattamento. Se è possibile escludere cause organiche e i disturbi sono solo lievi, spesso sono sufficienti semplici cambiamenti dello stile di vita per stabilizzare il sistema circolatorio in modo duraturo.

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Figura 5: Tra l'altro, bere a sufficienza, fare attività fisica regolare e le docce alternate possono contribuire a stabilizzare la circolazione.

Per alleviare i disturbi più frequenti associati alla pressione bassa o per prevenirla, può agire in prima persona. Alcune semplici misure di stile di vita possono contribuire a stabilizzare la circolazione e a migliorare la qualità della vita delle persone con pressione bassa. Molte delle raccomandazioni seguenti si possono facilmente integrare nella routine quotidiana e sono raccomandate nelle linee guida attuali e nelle indicazioni degli esperti, in particolare per l'ipotensione ortostatica sintomatica.²

• Bevete a sufficienza: un'adeguata assunzione di liquidi è una delle misure più importanti in caso di pressione bassa. Chi beve troppo poco riduce il proprio volume circolante, facendo scendere più facilmente la pressione. Beva quindi regolarmente e nell'arco della giornata — preferibilmente acqua o bevande non zuccherate. Anche alimenti ricchi di acqua come cetrioli, pomodori, anguria o fragole possono contribuire all'apporto idrico quotidiano.
• Usate il sale con consapevolezza: il sodio trattiene acqua nell'organismo e in tal modo può aumentare il volume plasmatico e la pressione arteriosa. Per le persone con pressione bassa potrebbe quindi essere utile un apporto di sale leggermente maggiore. Tale misura va però valutata individualmente, perché un consumo elevato di sale può essere sfavorevole in caso di ipertensione, malattie cardiache o renali. Parlatene quindi con il medico curante prima di aumentare permanentemente l'assunzione di sale.
• Muovetevi regolarmente: l'attività fisica regolare allena il sistema cardiovascolare e migliora la regolazione della pressione. Particolarmente adatti sono gli sport di resistenza come camminata veloce, ciclismo o nuoto, oltre a un moderato allenamento di forza. L'esercizio attiva anche la cosiddetta pompa muscolare delle gambe, migliorando il ritorno venoso verso il cuore.³
• Alzatevi lentamente: molti problemi circolatori si manifestano immediatamente dopo essersi alzati. Date al corpo il tempo di adattarsi al cambiamento di posizione. È utile, per esempio, sedersi sul bordo del letto per alcuni secondi, muovere i piedi e poi alzarsi lentamente.
• Sfruttate l'effetto delle docce alternate: le docce alternate sono considerati un rimedio efficace per sostenere la regolazione della circolazione. L'alternanza tra acqua calda e fredda allena i vasi sanguigni e ne migliora la capacità di contrarsi e dilatarsi.⁴ Iniziate con acqua calda e terminate la doccia preferibilmente con un getto d'acqua fredda su braccia e gambe.
• Indossate calze compressive se necessario: le calze a compressione possono essere particolarmente utili in caso di ipotensione ortostatica. Le calze esercitano una pressione controllata sulle gambe e impediscono che grandi quantità di sangue si accumulino nelle vene durante la stazione eretta. In questo modo viene migliorato il ritorno venoso al cuore e i disturbi circolatori possono ridursi.
• Preferite pasti più piccoli distribuiti durante la giornata: pasti molto abbondanti possono far abbassare temporaneamente la pressione, perché durante la digestione viene convogliato più sangue nell'apparato gastrointestinale. Soprattutto gli anziani sono maggiormente soggetti a questa cosiddetta ipotensione postprandiale. Più pasti piccoli distribuiti nel corso della giornata vengono spesso tollerati meglio rispetto a poche porzioni molto grandi.
• Ottimizzate la qualità del sonno: un sonno sufficiente e ristoratore sostiene numerosi processi di regolazione dell'organismo — compresa la funzione del sistema cardiovascolare. La mancanza di sonno, invece, può aumentare stanchezza e disturbi circolatori. Cercate pertanto di mantenere orari di sonno costanti e una buona igiene del sonno.
• Cercate supporto dalle piante medicinali: diverse piante sono tradizionalmente impiegate per sostenere la circolazione. Tra queste figurano, ad esempio, rosmarino, zenzero e ginseng, a cui vengono attribuite leggere proprietà stimolanti per la circolazione o modulatorie sui vasi.⁵ Tuttavia, l'evidenza scientifica è complessivamente limitata, perciò l'uso delle piante officinali dovrebbe essere considerato solo come misura complementare.
• Allenate la circolazione nella vita quotidiana: anche piccole abitudini possono contribuire a stabilizzare la circolazione. Durante lunghi periodi di seduta o stazione eretta attivi frequentemente i muscoli del polpaccio con rotazioni dei piedi, sollevamenti sulle punte o brevi passeggiate. Anche il ripetuto contraersi dei muscoli di gambe e glutei o l'evitare di stare in piedi a lungo possono aiutare a prevenire le vertigini.

Avvertenze

Questo articolo non sostituisce il trattamento da parte di un professionista sanitario qualificato. Il contenuto si basa su studi e sulla letteratura attuale. Non deve essere utilizzato per autodiagnosi o auto-trattamento. Discutete eventualmente le idee tratte da questo articolo con un professionista di fiducia.

Biografia

Katharina Korbach scrive regolarmente per Narayana Verlag articoli sul blog riguardanti piante medicinali e principi attivi naturali. Fin da giovane si è interessata alla lingua e ha iniziato a scrivere testi letterari propri. Una grave malattia durante il periodo dell'esame di maturità l'ha portata a un intenso approfondimento di temi legati alla salute e all'alimentazione, interesse che perdura ancora oggi. Dopo il ripetuto insuccesso di metodi di cura della medicina convenzionale, ha optato per un approccio terapeutico naturopatico più proattivo. Una dieta a base vegetale è stata una chiave importante nel suo percorso di guarigione.

Katharina ha studiato Cultural Studies (B.A.) e Letteratura Applicata (M.A.). Nel 2022 ha pubblicato il suo romanzo d'esordio “Sperling” presso Berlin Verlag. Oggi vive a Berlino come autrice freelance, redattrice medica e docente. Il tempo libero lo trascorre volentieri con gli amici o durante le lezioni di Barre-Training. Inoltre ama viaggiare e sperimentare nuove ricette vegane.

Fonti

1. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, Deharo JC, Elliott PM, Fanciulli A, Fedorowski A, Furlan R, Kenny RA, Martín A, Probst V, Reed MJ, Rice CP, Sutton R, Ungar A, van Dijk JG; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018 Jun 1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562304/.
2. Wieling W, Kaufmann H, Claydon VE, van Wijnen VK, Harms MPM, Juraschek SP, Thijs RD. Diagnosis and treatment of orthostatic hypotension. Lancet Neurol. 2022 Aug. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10024337/.
3. Frith J, Robinson L, Gibbon JR, Allen J. The effect of lower limb strengthening exercise on orthostatic blood pressure and the skeletal muscle pump in older people with orthostatic hypotension. Clin Physiol Funct Imaging. 2024 May. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37975574/.
4. Mooventhan A, Nivethitha L. Scientific evidence-based effects of hydrotherapy on various systems of the body. N Am J Med Sci. 2014 May. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4049052/.
5. Fernández LF, Palomino OM, Frutos G. Effectiveness of Rosmarinus officinalis essential oil as antihypotensive agent in primary hypotensive patients and its influence on health-related quality of life. J Ethnopharmacol. 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24269249/.

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Figura 1: New Africa/shutterstock.com ; Figura 2: New Africa/shutterstock.com ; Figura 3: PegasuStudio/shutterstock.com ; Figura 4: YAKOBCHUK VIACHESLAV/shutterstock.com ; Figura 5: Eddi_m/shutterstock.com

13.08.2026