Caso clinico con febbre molto alta (41,6° C)
Nel 1992 ero impiegato nell'ospedale omeopatico statale di Mumbai (capacità: 30 letti) e lì ho trattato un uomo di 25 anni ricoverato con sospetto di tifo.
Era stato portato in ospedale dal vicino perché non aveva parenti; entrambi i genitori erano morti. Sbarcava il lunario con lavoretti occasionali. All'epoca era disoccupato e da dieci giorni aveva febbre e brividi. Il suo gentile vicino, vedendolo malato, lo aveva portato in ospedale per le cure. Non c'era nessuno che potesse prendersi cura di lui. Dipendeva dall'assistenza del personale ospedaliero.
Il paziente parlava poco, quindi per la prescrizione abbiamo dovuto basarci principalmente sulle nostre osservazioni e incoraggiarlo il più possibile a comunicare.
Da dieci giorni aveva ogni giorno febbre con brividi. Dopo ogni brivido seguiva un'ondata di calore che durava finché il paziente non si addormentava finalmente. Durante i brividi e la febbre soffriva inoltre di forti cefalee frontali. Aveva inoltre dolori agli arti, era apatico e doveva rimanere sempre sdraiato. A causa della tosse il torace faceva male sul lato destro e risultava dolente al tatto. La tosse peggiorava quando si sdraiava sul lato dolorante.
Appetito: Nessun appetito, non toccava il cibo fornito dall'ospedale. Non si alzava nemmeno per mangiare quando un infermiere lo sollecitava.
Sete: Maggiore durante la febbre; allora beveva ogni ora mezzo bicchiere d'acqua perché la bocca era molto secca.
Animo: Sembrava lento e apatico. Non voleva essere disturbato né parlato. Rimaneva tutto il giorno a letto a dormire, senza mangiare o conversare con qualcuno. Non chiedeva nulla e non interrogava i medici sul suo stato di salute. Entrambi i genitori erano morti e il paziente viveva da solo. Potevamo vedere il dolore e il lutto nei suoi occhi, ma non che avesse mai pianto.
Abbiamo sospettato un tifo e abbiamo fatto eseguire un test di Gruber-Widal, richiesto un test di funzionalità epatica e un emocromo per controllare i leucociti (globuli bianchi).
Risultati: Test di Gruber-Widal negativo, test di funzionalità epatica nella norma, leucociti 6300 (leucopenia relativa), Hb 11,9 gm ed ESR 60 mm.
Prescrizione: Il mio collega aveva preso in carico il caso e riteneva che o Bryonia o Gelsemium potessero essere adatti. Decise per Bryonia C200, somministrazione singola il 12 novembre 1992.
Reazione il 13 novembre 1992:
I brividi erano invariati e si ripresentarono il giorno successivo nello stesso modo. Il paziente però aveva quasi perso la sete. L'appetito non era migliorato e ancora non voleva mangiare. Aveva forti cefalee con febbre; anche il dolore e la sensibilità al torace erano ancora presenti. All'esame palpatorio sono riuscito a sentire la milza, mentre non la fegato.
Poiché non migliorava, l'infermiera mi chiamò a mezzogiorno dicendo che era urgente. In quel momento parlai personalmente con il paziente per vedere se riuscivo a trovare un rimedio più adeguato. Dopo circa 45 minuti di insistenti domande mi diede infine un sintomo caratteristico: i suoi brividi cominciavano ogni giorno alle 11 e la febbre con calore durava fino alle 16. Era molto lento e apatico, si sentiva stordito e ora non aveva più sete.
Rubrica: Brividi, mattina, ore 11, 11-16: cact, gels (nel repertorio di Kent)
Considerando gli altri sintomi (febbricola, lentezza, stordimento, mancanza di sete, dolore, avversione ad essere disturbato, indifferenza verso la sua malattia, debolezza, bisogno di restare a letto – in breve: si riconosce una certa mancanza di reazione), Gelsemium sembra il rimedio migliore. Phatak descrive Gelsemium così:
Generale: Stato generale di paresi, fisica e mentale. Completa flaccidità e prostrazione. Vuole stare immobile o seduto in posizione semisdraiata. Ottundimento, vertigini, sonnolenza.
Mente e animo: Apatico. Vuole restare immobile, vuole essere lasciato in pace. Indifferente rispetto alla sua malattia. Risponde solo lentamente. Immobilità di tipo catalettico, con pupille dilatate e occhi chiusi, ma con coscienza lucida. Conseguenza del dolore, non riesce a piangere, rimugina cupamente per la perdita.
Stomaco: Di norma senza sete.
Rimedio: Gelsemium 1M, somministrazione singola il 13 novembre alle 13:00.
Reazione: la febbre salì lentamente da 40° C a 41,3° C e fino alle 15 raggiunse 41,8° C. In quel momento critico cercai di capire perché la febbre fosse così alta e mi domandai se avessi fatto la cosa giusta. Prima il paziente aveva avuto solo una febbricola leggera. I miei colleghi medici e le infermiere facevano molta pressione dicendo che bisognava abbassare la febbre. Fu una benedizione che il paziente non avesse parenti, perché altrimenti avrei dovuto giustificarmi anche con loro. Decisi di aspettare ancora un po' e ordinai alle infermiere di alleviare la febbre con impacchi freddi. Ritenevo fosse meglio osservare e comprendere veramente gli eventi piuttosto che disperatamente tentare di abbassare la febbre e rischiare di compromettere il caso.
Gradualmente la febbre scese prima a 39,6° C e poi risalì a 40,5° C. Alle 17:30 era a 41° C. Si mantennero gli impacchi freddi e alle 18:30 la febbre era scesa a 39,8° C. Il paziente chiese dell'acqua e bevve un bicchiere. Inoltre prese un po' di pane con burro e bevve una tazza di tè. Le cefalee, molto intense durante tutta la fase febbrile, si erano nettamente attenuate. Anche la secchezza della bocca era diminuita.
- Novembre 1992:
I brividi erano notevolmente diminuiti. La febbre saliva solo a mezzogiorno fino a 38,8° C. L'appetito migliorò: mangiava i pasti forniti dall'ospedale. Aveva più sete e beveva acqua. Anche le cefalee durante la febbre non erano più così severe. Non aveva più dolore al torace. Non si sentiva più così lento, debole e stordito.
- Novembre 1992:
I brividi iniziarono alle 11:30, ma solo lievemente e senza febbre. Il paziente mangia e beve. Ebbe un sogno lascivo e non riuscì a dormire bene. Tossiva ancora leggermente, ma si sentiva meglio mentalmente e fisicamente. Ora non rimane più tutto il tempo sdraiato a perdere tempo. Conversa con gli altri pazienti e talvolta va anche nel giardino dell'ospedale. Non si sente più così debole.
- Novembre 1992:
Nessun brivido e nessuna febbre. Appetito e sete sono tornati normali. Debolezza, stordimento e apatia sono scomparsi. Il paziente dorme meglio e non tossisce più. Tutti gli esami di laboratorio sono normali. Pochi giorni dopo lo abbiamo potuto dimettere.
Follow-up:
Non lavoro più in quell'ospedale, ma ho visto il paziente in totale altre tre volte. Non l'ho riconosciuto perché nei suoi occhi non c'era più il lutto o il dolore, ma lui si ricordava di me. Aveva trovato lavoro ed era molto grato per il trattamento ricevuto in ospedale. L'ultima volta l'ho incontrato a un piccolo chiosco di tè vicino all'ospedale. Era raggiante e di buon umore. Mi ringraziò ancora. Non ho visto tristezza.
Per me fu un'esperienza molto soddisfacente. Fu bello vedere il suo entusiasmo, il suo sorriso, con cui affrontava la vita anche senza supporto.
Il suo caso era un caso di mancanza di capacità reattiva: febbricola lieve, nessun appetito, nessuna sete, nessuna sudorazione, stordimento, debolezza e apatia. Gli somministrammo il rimedio giusto e scatenammo così una reazione: febbre molto alta (41,8° C), appetito nettamente migliorato, maggior sete e altri sintomi associati alla febbre.
Come medici abbiamo il dovere di non interferire con le forze di autocura del corpo. Dobbiamo intervenire solo se il processo di guarigione si blocca e allora aiutarlo con una somministrazione di Gelsemium.
Questo paziente necessitò di una sola somministrazione.
Dr. Manish R. Panchal
Dr. Phalguni (mia moglie)
Categoria: Rimedi
Parole chiave: Gelsemium, tifo, debole, lento, forze di autocura
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Fonte: http://www.interhomeopathy.org/gelsemium_very_high_fever_in_hospital
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