Il processo di presa in carico del caso: Se non posso essere qualcuno ...

Ognuno possiede un nucleo unico e individuale. Questo nucleo si esprime a livello corporeo sotto forma di una manifestazione fisica individuale, a livello mentale sotto forma di pensieri, sentimenti e illusioni individuali. Soprattutto, però, questo nucleo umano individuale trova espressione a livello olistico nella sensazione vitale e nello schema energetico dell'individuo. Per poter osservare in modo autentico l'espressione individuale a livello olistico, abbiamo bisogno di un'anamnesi centrata sul paziente, individuale, integrativa, basata scientificamente, intuitiva e riproducibile. Per arrivarci in modo ancora più efficace, ho suddiviso la raccolta del caso in tre fasi: Passiva, Attiva e Attivo-Attiva.

Passiva è, per esempio, la raccolta di tutte le dichiarazioni dislocate del paziente. Sosteniamo un flusso naturale del caso e riceviamo in modo passivo le espressioni verbali e non verbali, frammentarie e individuali. È d'aiuto porre particolare attenzione alle espressioni caratteristiche più importanti su tutti i livelli. Ciò che si ripete su tutti i livelli è il punto focale del caso.

- Qui il medico rimane esteriormente passivo, ma interiormente in maggiore attenzione.

- Aiuta a chiarire la ruota dei pensieri e a portare spontaneamente all'esterno l'inconscio del paziente.

- Il metodo passivo permette di riconoscere il focus, il livello dell'esperienza e i meccanismi di difesa che il paziente usa.

- Il metodo passivo ci aiuta anche a prevedere quali domande dobbiamo porre e come possono essere inserite nella successiva parte della raccolta del caso.

Attiva significa che il flusso è diretto verso l'interno, verso lo schema modificato, per riconoscere l'intero fenomeno. La affidabilità del focus viene stabilita in questa fase. Nei casi in cui non si è ottenuto il focus nella procedura passiva, il focus deve prima essere trovato e poi confermato nel processo attivo.
 
- La fase attiva è la fase di transizione tra il processo passivo e quello attivo-attivo.

- L'obiettivo qui è avviare il viaggio dalla coscienza verso il sé inconscio del paziente e oltre.

- È la fase preparatoria per il viaggio definitivo del paziente verso il suo schema modificato.
 
- Il paziente viene orientato dal modo multidimensionale di parlare verso una conversazione monodimensionale. Come medici ci sintonizziamo dall'ascolto monodimensionale a un ascolto multidimensionale.

Nel processo Attivo-Attivo viene dispiegato l'intero schema. Si origina una superficie di schema verbale e non verbale completa, quando il paziente tocca il nucleo più profondo nella sua totalità.

- Il processo Attivo-Attivo è il gran finale.

- Qui l'omeopata si concentra sul focus e non lascia il paziente deviare in aree di coscienza.

- Tutte quelle modalità di espressione isolate, disperse e non verbali che emergono durante le fasi passive e attive vengono connesse tra loro in un fenomeno.

- L'obiettivo principale è ottenere l'intero schema modificato e, dove possibile, portarlo fino al livello della fonte e orientarlo verso la consapevolezza di guarigione.

Il seguente caso clinico mostra un'anamnesi - è stato ridotto per la pubblicazione.

La T.G. di 12 anni si presenta a me nel gennaio 2010 per asma bronchiale, da cui soffre sin dall'infanzia.

RACCOLTA PASSIVA DEL CASO:

D: Sentiti libera e raccontami quello che vuoi.

P: Niente, niente, niente... proprio niente… (Scuote la testa per dire "no" e fa una faccia come se non sapesse cosa dire. Pausa)

Voglio parlare di quello che io ... ... … vorrei diventare.

D: O.k.

P: Vorrei diventare specialista in tumori. (Beve acqua dalla sua bottiglia) E nient'altro....

D: Molto bene, e cos'altro?

P: Niente (pausa). Oppure voglio diventare ginecologa o veterinaria. (si mette il dito in bocca e guarda verso il basso.) Oppure voglio diventare specialista in asma e nient'altro (pausa). Oppure voglio diventare insegnante. Voglio essere specialista nei tumori degli animali (pausa: guarda varie cose sul muro e poi fissa un punto preciso). Oppure vorrei fare la stilista. Oppure voglio diventare infermiera, questo è! (sembra non sapere cosa dire, poi pausa – guarda di nuovo un punto.) E nient'altro, oppure voglio semplicemente diventare medico. (Pausa) E voglio essere la preside della scuola. È la cosa giusta! Non è molto (pausa - guarda un punto). Oppure voglio diventare primo ministro e nient'altro. Oppure voglio fare la fotografa e nient'altro, per favore, per favore, per favore niente. Oppure voglio diventare attrice e nient'altro. (Pausa - guarda il medico, alza lo sguardo e poi di nuovo verso il basso.)

(Questa è la prima parte della raccolta del caso, in cui ascoltiamo in modo passivo e facciamo attenzione a quali informazioni verbali e non verbali fornisce il paziente. Qui la paziente parla di varie professioni che vorrebbe intraprendere. Mentre parla, beve acqua e dice spesso "niente, nient'altro". Questo indica che la paziente sta ascoltando il suo interno, ma c'è una difesa cosciente sotto forma di bere acqua o dire "niente". Mentre ci comportiamo in modo passivo, dovremmo comunque notare questi sottili segnali.)

P: Oppure voglio essere assistente del capo e nient'altro. Voglio fare l'assistente di studio (pausa). Oppure voglio diventare direttrice e niente, niente, proprio niente altro (pausa). Oppure voglio diventare poliziotta e nient'altro (pausa). Nient'altro, solo questo. Oppure voglio essere ballerina (annuisce) o scrittrice. Oppure voglio essere poetessa e nient'altro. Oppure voglio essere ballerina (pausa). Oppure mi piacerebbe lavorare in ufficio e per favore niente altro. Oppure voglio essere medico di base e curare raffreddori e tosse.

(Apprezziamo molto la raccolta passiva del caso per gli indizi che ci fornisce. Per esempio dice dopo ogni pausa che vuole diventare qualcos'altro. Dice ogni volta "e nient'altro!", ma i suoi gesti indicano che vorrebbe ancora dire qualcosa. La coscienza costruisce una strategia di difesa. Nella fase passiva della raccolta del caso registriamo questi sottili segnali e la lasciamo continuare a parlare senza porre domande che interrompano il suo flusso di parole.)

P: E nient'altro, per favore. Vi ho detto così tanto (annuisce, pausa). E niente...

Quando un bambino, nell'anamnesi pediatrica, parla solo di un determinato ambito, questo può essere un problema locale in cui è rimasto bloccato o con cui è in contatto. Pertanto ora cambiamo l'orientamento della paziente per vedere se ciò di cui parla è il focus o solo un problema locale.

D: Continua a parlare, raccontami di più...

P: No, voglio diventare psichiatra o voglio essere una principessa. Ora non so più nulla.
(Qui abbiamo un passaggio da "psichiatra" (una parola che non pronuncia neanche correttamente) a "principessa". Non c'è semplicemente connessione tra le molte possibilità che vorrebbe essere. Restiamo ancora passivi senza analizzare ciò che il bambino dice. Continua a elencare molte altre professioni, tutto quello che le viene in mente.)
Nei bambini la difesa tramite la mente cosciente si manifesta in modo molto ingenuo, diverso dagli adulti, dove è molto più forte e richiede molto sforzo per essere infranta. In questo caso sappiamo che la difesa cosciente emerge, ma è pura e delicata. Pertanto non ci diamo la pena di romperla, restiamo passivi e osserviamo cosa succede.

P: Oppure voglio vendere gioielli e nient'altro e nient'altro ancora e niente (scuote la testa). Oppure voglio catturare uno squalo grande e una balena. Nient'altro. Oppure voglio vendere torce, matite, libri, pastelli, cioccolato, patatine, pietre e specchi. Questo è tutto! Vi ho detto tutto quello che voglio essere e non voglio essere niente. (Pausa). Oppure voglio diventare oculista o otorinolaringoiatra e nient'altro. Vi ho detto tutto... Oppure voglio diventare otorinolaringoiatra e nient'altro. Vi ho detto tutto, ora non voglio più; niente, niente, no. Vi ho detto tutto. (Guarda gli oggetti nel mio studio e ne parla.)

Mi piacerebbe vendere pesci, conchiglie, granchi, macchine fotografiche, cellulari, cucitrici (schiarisce la voce), pietre, diamanti (tossisce) statue, (schiarisce la voce), cornici, chiavi e portachiavi e nient'altro, oppure simboli cristiani e statuette di divinità, sandali artificiali, computer, libri artificiali, chirag artificiali (un tipo di giocattolo che dovrebbe esaudire desideri), montagne artificiali, laptop, orologi, occhiali, scarpe, anelli, vestiti, torce, microfoni, bicchieri, sandali, sedie,

Tavoli, bottiglie d'acqua, uomini maniglia, giocattoli, scatole di colori, cose luccicanti, make-up, obiettivi, maschere, fantasmi artificiali, mani e gambe artificiali, calzini, scarpe, tazze, fiori, fiori artificiali, borse, sacchetti, vetro, legno, orecchini, collane, pastelli, gomme, gioielli con nome, piccoli specchi, cacatua, microscopi artificiali, granchi artificiali, specchi artificiali e nient'altro, niente, sandali, foto, animali, e nient'altro più, solo questo. Ora vi ho detto tutto, tranne una cosa (alza un dito e indica l'uno): Voglio fare la guardiana delle giraffe.

(Il cervello cosciente è completamente spento quando la paziente ora guarda le cose intorno a sé e ne parla. Mentre lo fa, il riflesso della tosse si intensifica. La cosa curiosa è che ora aggiunge la parola "artificiale" a tutte le cose che vuole vendere.)

P: Posso chiamare mio padre? E niente, solo questo, ve l'ho detto (mostra 3 dita e dice: 2). 2 pagine, niente, no, scusa 3 e mezzo.

(Continua a elencare cos'altro può ottenere se non ottiene quella cosa).

AL TERMINE DELLA RACCOLTA PASSIVA DEL CASO:

Focus:

Vuole diventare "così tante cose".

Nella raccolta passiva del caso la paziente elenca molte professioni diverse che vorrebbe intraprendere. Verifichiamo che non si tratti di un ambito prestabilito cambiando l'argomento, eppure lei parla esclusivamente di questo. Appaiono strategie di difesa ingenue come tosse, schiarirsi la voce, bere acqua, scuotere la testa, dire "niente" o elencare nuove cose. Questi sono segni che la paziente si rivolge verso l'interno.

Livello dell'esperienza:

Delirio di grandezza/idee deliranti

La paziente determina il focus e tutte le informazioni che dà. Questo significa che vive le sue esperienze quotidiane al livello delle idee deliranti.

A quale livello si trova?

Questa paziente vive il focus a un livello generale.

Come viene vissuto il livello dell'esperienza?

La paziente è in contatto con il focus e racconta ogni dettaglio in relazione al proprio sé.

Potenza:

La paziente vive le sue esperienze quotidiane al livello delle idee deliranti, quindi la potenza è 1M.

Tecnica per la prosecuzione dell'anamnesi:

Ora abbiamo un focus con cui possiamo lavorare attivamente. Tuttavia rimaniamo passivi riguardo a tutto il resto che emerge da qualsiasi altra area. Se rimane così, confermeremo il focus su un altro livello, preferibilmente inconscio, e poi passeremo alla fase attivo-attiva per ottenere l'intero schema e, se possibile, trovare anche la fonte.

RACCOLTA ATTIVA DEL CASO (Per confermare il focus):

D: Hai detto che vuoi intraprendere così tante professioni, hmm, non capisco come si possa essere tante cose diverse?

P: Se non posso essere una cosa, posso fare qualcos'altro.

D: Non capisco cosa voglia dire...

P: Significa che, se non posso diventare medico, possono farmi diventare ginecologa, se non posso diventare ginecologa, farò l'insegnante. Ma più di tutto vorrei diventare specialista in tumori... e nient'altro.

(Poiché la paziente è in contatto con il focus mentre parla, sappiamo di essere sulla strada giusta.)

D: E come si può essere così tante cose?

P: (Sorride) Non lo so neanche io come si possano svolgere così tanti lavori. (Le sue mani si muovono sul tavolo, poi sulla sedia).

(Aggiunge che, se non è riuscita a fare una cosa, può diventare qualcos'altro.

D: Puoi spiegarmelo meglio?

P: Se non divento specialista in tumori, possono farmi diventare ginecologa, e se non posso diventare ginecologa, diventerò guardiana delle giraffe, se non ottengo il lavoro di guardiana delle giraffe diventerò medico dell'asma (la sua intonazione si alza) o posso vendere tantissime cose. Posso vendere torce, montagne artificiali, pietre artificiali, microfoni artificiali, ahhh specchi artificiali, penne artificiali e scarpe artificiali (guarda gli oggetti nello studio).

(Anche l'insolita espressione "artificiale" emerge. Ora che le cose sono connesse tra loro, possiamo essere sicuri del focus. Esploriamo attivamente quest'area con domande aperte. Tuttavia le cose di cui parla sono già emerse nella fase passiva. Il caso sembra essersi fermato e non progredire. Questo è il momento giusto per andare su un altro livello, soprattutto in un'area inconscia, così da poter confermare definitivamente il focus. Il modo migliore è esplorare i sogni.)

D: Raccontami, cosa sogni?

P: Solo di specialisti in tumori.

D: Cosa vedi?

P: Che io sono una specialista in tumori.

D: Cosa vedi esattamente?
P: Gioco. Gioco sempre con la mia amica.

(Gradualmente emergono le stesse cose dal suo interno: da una parte la specialista in tumori e dall'altra il gioco.)

P: Sogno tutto.

D: Cosa intendi?
P: Come quando gioco con le mie amiche all'una o alle due, vinco nello sport, sono scelta nella squadra, sono capitano, sono la leader, sono un bambino piccolo, no, no, no, come sono ahh (lapsus). Mia sorella è già grande, è come mio fratello 29 anni, e niente, solo questi sogni.

(Per la prima volta emerge un rifiuto spontaneo di essere qualcosa, cosa che esploreremo sicuramente.)

D: Hai detto: "Sono un bambino"?

P: No... (sorride); l'ho appena detto, ma non intendevo così! (ride).

(La difesa riaffiora ora sotto forma di sorriso. Possiamo quindi essere sicuri che questo argomento è collegato al suo centro. Questo è il modo della paziente di prendere distanza.)

RACCOLTA ATTIVA DEL CASO (con delimitazione):

D: Puoi descrivere un bambino?

P: L'ho detto (sorride); è uscita così dalla mia bocca.

D: È uscita così. Cos'è un bambino, puoi descriverlo?

P: Una piccola persona. Non sa camminare quando ha zero anni, non può mangiare il pollo... non può giocare a "Cocco-cocco" (sorride), non può saltare, non può parlare. Questo è tutto.

D: Cos'altro non può fare?

P: Non può (guarda) diventare specialista in tumori.
(Ora tutto si collega. Sappiamo che ha il delirio di essere un bambino, il che le impedisce di poter diventare specialista in tumori, e per questo vuole scegliere così tante professioni diverse. È rimasta bloccata nel processo di sviluppo come un bambino. Questo indica il regno dei minerali, stadi sinistri della terza serie, la serie dell'identità. Tuttavia continuiamo, perché c'è una cosa che è evidente e non ancora collegata: l'"artificiale".)

D: Cos'altro non può fare?

P: Non può fare il fotografo, non può diventare stilista, non può andare a scuola, non ha capelli, non può mantenere la disciplina, non può far crescere i capelli lunghi, non può leggere, non può scrivere. Non sa come sedersi, come giocare o come fare il bagno. (D: Hmm, hmmm). Non sa che giochiamo con le nostre Barbie o con gli amici, e niente (si guarda nello specchio).

D: I bambini sanno chi sono?

P: No... sì... (sorride). Conoscono il proprio sé. No, non è del tutto sicuro (ride).

(Fin dall'inizio non c'è sicurezza, quindi vuole così tante professioni. Tuttavia abbiamo già raggiunto il suo centro grazie alla raccolta passiva del caso non faziosa. Questo è il vantaggio dell'anamnesi tripartita, che è allo stesso tempo completa e scientifica; non la guidiamo, ma arriva al centro da sola.)

D: Cosa intendi con "non sono sicura"?

P: Non sono sicura, può essere entrambe le cose; non hanno consapevolezza di sé, ma sanno chi sono, ci sono due lati diversi, sono combattuta.

(Al centro ci sono 2 cose: conoscere se stessi e non conoscere se stessi, e per questo vuole diventare così tante cose. Questo è un tema da sali. Ma aspettiamo e restiamo con lei sul tema.)

RACCOLTA ATTIVO-ATTIVA DEL CASO:

D: Capisco questo e allo stesso tempo non lo capisco; non so perché ti senti combattuta tra queste due parti?

P: Sì, a volte sanno del proprio sé, a volte non lo sanno. Alcuni bambini hanno già consapevolezza di sé (tossisce) e alcuni bambini non hanno consapevolezza di sé (si schiarisce la voce continuamente) o sì?

(Attivo-Attivo è l'ultima fase del viaggio verso il sé, e con questo riemergono le reazioni di difesa. L'intonazione della sua voce scende, si schiarisce la voce continuamente e la sua tosse peggiora sempre di più. Finora siamo sicuri che si tratta di un caso minerale, che ha a che fare con la serie dell'identità. Il suo problema è che sa cosa vuole diventare, e allo stesso tempo non lo sa, perciò elenca così tanti desideri professionali.

I rimedi che enterrebbero in diagnosi differenziale per questo stadio sono:

- Silicato di alluminio puro (Alumina silicata), dove da una parte c'è confusione, quindi la scelta tra diverse cose che vuole essere, e dall'altra c'è un desiderio professionale fisso come specialista in tumori. Tuttavia nello stato naturale si tratta di semipreziosi, i cui temi centrali nell'anamnesi non sono ancora emersi.

- Silicato di alluminio impuro (Alumina), argilla di alluminio. Questo sembra il rimedio più probabile, poiché è composto da varie frazioni, che è il tema centrale della paziente. Anche la particolarità che voglia vendere così tante cose "artificiali" si adatta ad Alumina.

- Silicato di sodio non possiede affatto un'identità propria e quindi può assorbire completamente l'identità degli altri, il che porta a un'identità rigida.

D: Dimmi - ti piace giocare con la creta?

P: Creta? Sì, fantastico! Con la creta posso fare di tutto. Posso fare libri artificiali con la creta, posso fare una candela di creta, posso creare tutte le forme di cuore con la creta, posso fare una stella o una forma stellare con la creta, posso modellare un coltello con la creta (guarda gli oggetti nella stanza). Posso fare una croce di creta o una bambola, posso costruire una montagna di argilla, posso fabbricare una torcia artificiale o uno spazzolino da denti di creta, posso produrre una cartella di creta, fare uno schizzo, fare una gomma da cancellare di creta, e posso fare una scarpa di creta (tossisce).

(Aspettiamo che abbia collegato tutto verbalmente, ma il peggioramento della tosse ci dimostra che siamo sulla strada giusta.)

Posso anche fare cornici in questo modo, posso anche fare penne di creta (tossisce), posso fare un fascio di creta, posso modellare anche una penna artificiale di creta, posso fare una chiave artificiale di creta, carta di seta di creta artificiale, vetro artificiale o un uovo di creta. Posso fare un cane artificiale di creta, posso modellare una statua artificiale o formare il mio nome con l'argilla, posso fare un gruppo di 3 coltelli (non di più), posso anche fare un cellulare di creta - e questo è tutto.

(Qui la paziente pronuncia il già molto menzionato e finora non collegato "artificiale" nel contesto delle molte cose che vuole fare con la creta, per esempio il proprio nome.)

D: Cos'altro c'è da dire sulla creta?

P: Solo questo, è l'unica cosa che mi viene in mente.

D: Cosa ti piace di più della creta?

P: Modellare le cose; con la creta si può plasmare in tanti modi, per questo mi piace. Si può fare di tutto.
Con queste parole il caso si conclude!

Analisi del caso:

Inadatto e rilevante nella raccolta passiva del caso:

Vi dico cosa voglio diventare. (Segue una lunga lista di tutte le professioni che vorrebbe intraprendere.)

Poi menziona tutte le cose che vorrebbe vendere, incluse varie cose "artificiali".

Inadatto e rilevante nella raccolta attiva del caso:

Se non posso essere quella cosa, loro faranno di me qualcos'altro. Se non posso diventare medico, allora faranno di me una ginecologa, e se non posso essere ginecologa, diventerò insegnante. Ma più di tutto voglio diventare specialista in tumori. (Ora elenca tutte le professioni con cui sogna o tutto ciò che vuole raggiungere. A questo punto parla del "bambino", cioè di qualcuno che non è in grado di fare tutte le cose menzionate.)
Non sono sicura di conoscere il mio sé; i bambini non hanno consapevolezza di sé, ma sanno chi sono; ci sono due lati diversi, mi sento combattuta.

Inadatto e rilevante nella raccolta attivo-attiva del caso:

Sì, voglio dire che conoscono il loro sé; i bambini non hanno consapevolezza di sé, ma sanno chi sono. Posso fare tutto con la creta. Elenca tutte le cose che può fare con la creta, incluso il proprio nome. Mi piace la creta!

Focus dell'intero caso:
Se io non sono nulla, possono fare qualcosa di me, sono un bambino - no....
Regno:

Regno minerale. Vuole così tante professioni diverse: confusione dell'identità. Ora sappiamo che ha il delirio di essere un bambino e per questo non può diventare specialista in tumori, e perciò elenca così tante professioni. Le manca un'identità; è rimasta bloccata a un certo punto dello sviluppo come bambino. Il rimedio sarebbe quindi assegnato al lato sinistro della terza serie, la serie dell'identità. 

Prescrizione: Alumina 1M        

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Categorie: Casi
Parola chiave: Mancanza di identità, artificiale, insicurezza, asma bronchiale
Rimedi: Alumina, Argilla