Ipertensione e psoriasi: come sono correlate le due malattie?

Figura 1: Ipertensione e psoriasi si presentano spesso insieme e possono reciprocare aggravarsi attraverso processi infiammatori.

Chi soffre di ipertensione sviluppa più frequentemente una psoriasi – e viceversa.[1] Le ragioni non sono ancora del tutto chiarite e sono al centro delle ricerche attuali. In questo post del blog vengono presentati i due quadri clinici e le spiegazioni scientifiche proposte per il legame tra ipertensione e psoriasi. Inoltre scoprirete in che misura i beta-bloccanti possono favorire una psoriasi e riceverete 6 consigli per prevenire efficacemente entrambe le malattie mediante misure mirate dello stile di vita.

Che cosa sono ipertensione e psoriasi?

Figura 2: La psoriasi non è, come spesso si crede, una semplice malattia della pelle, ma una malattia autoimmune cronico-infiammatoria.

Prima di trattare il legame e le possibili interazioni tra ipertensione e psoriasi, è utile presentare brevemente le due patologie. Entrambi i quadri clinici sono molto diffusi nel nostro paese. Secondo un rilevamento del 2023 circa il 29,3 percento degli adulti tedeschi a partire dai 20 anni convive con una ipertensione diagnosticata – quasi una persona adulta su tre.[2] Circa 1,5–2 milioni di persone in Germania sono affette da psoriasi (nota anche come Schuppenflechte).[3]

Si parla di ipertensione arteriosa quando la pressione sale a 140/90 mmHg o oltre. Con il termine pressione sanguigna si indica la pressione esercitata dal sangue sulle pareti dei vasi quando viene pompato dal cuore nel corpo. Nell’ipertensione la pressione nelle arterie è cronicamente elevata. Il cuore è sottoposto a uno sforzo maggiore, il che spiega anche perché l’ipertrofia del muscolo cardiaco, l’insufficienza cardiaca e l’infarto siano frequenti complicanze dell’ipertensione cronica. A lungo termine possono verificarsi anche ictus, insufficienza renale, disturbi della circolazione degli arti inferiori o danni oculari fino alla cecità. Poiché spesso i sintomi come vertigini, epistassi o acufeni compaiono solo per valori pressori molto elevati, l’ipertensione rimane spesso a lungo non diagnosticata.

La psoriasi è una malattia cutanea cronica e non contagiosa. È ben trattabile, ma non guaribile. Le cause scatenanti della psoriasi non sono ancora del tutto chiarite. L’andamento della malattia è imprevedibile; stress elevato, infezioni o irritazioni cutanee spesso scatenano nuove riacutizzazioni nei pazienti. Tra le comorbilità frequenti della psoriasi si annoverano l’artrite psoriasica, le malattie cardiovascolari, le malattie infiammatorie intestinali e la depressione.[4] Spesso la psoriasi è inoltre associata a una sindrome metabolica – e quindi nella maggior parte dei casi anche a ipertensione.

Ipotesi esplicative per il legame tra ipertensione e psoriasi

Figura 3: Esistono diversi fattori di rischio che possono scatenare e aggravare sia la psoriasi sia l’ipertensione. Tra questi rientrano il sovrappeso, la scarsa attività fisica, un’alimentazione squilibrata e lo stress.

Pur non essendo ancora del tutto chiariti, esistono diversi ragionamenti coerenti che spiegano perché le due malattie si manifestino spesso insieme. Di seguito presentiamo brevemente i principali e più dibattuti approcci esplicativi.

1. Infiammazione cronica

Sia nell’ipertensione sia nella psoriasi le infiammazioni croniche giocano un ruolo centrale. La psoriasi in particolare è spesso fraintesa come una semplice malattia cutanea, mentre si tratta di un’infiammazione sistemica. Le citochine infiammatorie rilasciate nella psoriasi possono favorire depositi nelle pareti vascolari e il restringimento delle arterie. La conseguenza non di rado è l’aterosclerosi – uno dei principali fattori di rischio per infarto e ictus. Inoltre aumenta la resistenza periferica che il cuore deve vincere per pompare il sangue attraverso il corpo – di conseguenza la pressione sanguigna sale.[5] Un'elevata pressione cronica a sua volta provoca a lungo andare sollecitazioni meccaniche sulle pareti vascolari. Se l’endotelio vascolare viene danneggiato si attiva il rilascio di mediatori infiammatori. Si sviluppa così un’infiammazione cronica a basso grado nell’organismo, che può a sua volta peggiorare la psoriasi.[6]

2. Modificazioni vascolari

I vasi sanguigni sani sono elastici e possono dilatarsi o restringersi a seconda delle esigenze. Nelle infiammazioni croniche tuttavia vengono rilasciate maggiori quantità di substanze vasocostrittrici, per cui i vasi non si dilatano più a sufficienza. A causa della maggiore resistenza periferica il cuore deve pompare più intensamente e la pressione sale. Si crea così un circolo vizioso: l’infiammazione sistemica dovuta alla psoriasi causa danni endoteliali e restringimento dei vasi. I vasi danneggiati determinano un’alta pressione arteriosa, che a sua volta intensifica l’infiammazione cronica nell’organismo – e quindi anche la psoriasi.[7]

3. Sindrome metabolica

Con il termine “sindrome metabolica” si indica una combinazione di più fattori di rischio che, interagendo, aumentano notevolmente il rischio di malattie cardiovascolari, ictus e diabete mellito di tipo 2.[8] I tratti principali sono il sovrappeso (soprattutto il grasso viscerale), glicemia elevata, profilo lipidico sfavorevole, alterazioni del metabolismo degli zuccheri e ipertensione. Il fatto che molti pazienti psoriasici presentino anche segni della sindrome metabolica viene ricondotto ai processi infiammatori cronici già menzionati, associati alla psoriasi. Ne deriva un effetto sinergico: la sindrome metabolica amplifica le reazioni infiammatorie, che a loro volta aumentano ulteriormente la pressione arteriosa.

4. Stress e sistema nervoso

I legami tra stress, pressione arteriosa e psoriasi sono complessi e qui possono essere illustrati solo nei loro aspetti fondamentali. Il nostro sistema nervoso ha fondamentalmente due componenti principali: il sistema simpatico e il parasimpatico. Nello stress cronico il sistema simpatico è permanentemente iperattivo e il corpo rimane in uno stato di allerta. Viene inoltre rilasciata noradrenalina, che provoca vasocostrizione e quindi un aumento della pressione. Lo stress cronico ha inoltre dimostrato effetti pro-infiammatori e può favorire le riacutizzazioni della psoriasi.[9] Le malattie – ipertensione e psoriasi – generano a loro volta ulteriore stress, per cui il circolo dello stress si autoalimenta se non si interviene con misure mirate di calma del sistema nervoso.

I beta-bloccanti possono favorire lo sviluppo di una psoriasi

Figura 4: Alcuni beta-bloccanti antipertensivi sono sospettati di ostacolare l’autofagia delle cellule e, in questo modo, di contribuire all’insorgenza di una psoriasi.

Oltre ai fattori descritti nel paragrafo precedente, anche alcuni farmaci possono contribuire all’insorgenza della psoriasi. Particolare attenzione è rivolta ai cosiddetti beta-bloccanti, spesso prescritti per l’ipertensione. Questi medicinali riducono la pressione inibendo specifici recettori (beta-adrenorecettori) e l’azione di adrenalina e noradrenalina nell’organismo. Ciò provoca un rallentamento del battito cardiaco e un alleggerimento del lavoro del muscolo cardiaco.

Tuttavia alcuni esperti mettono in guardia da tempo sull’uso di certi beta-bloccanti, poiché sembrano aumentare il rischio di psoriasi. Questa ipotesi è stata confermata in uno studio di coorte prospettico su 777.728 donne. Lo studio ha mostrato non solo che una durata dell’ipertensione superiore ai 6 anni è associata a un rischio generalmente aumentato di sviluppare psoriasi, ma ha anche osservato un legame tra l’uso regolare a lungo termine di beta-bloccanti (oltre 6 anni o più) e un rischio aumentato di psoriasi.[10]

Ma perché? Una spiegazione comune sostiene che i beta-bloccanti ostacolino l’autofagia cellulare – una sorta di “riciclo cellulare”. In particolare i beta-bloccanti lipofili (ad esempio il propranololo) sono sospettati di interferire con questo importante processo. Essi agirebbero soprattutto sui lisosomi – piccoli organelli cellulari che funzionano come il sistema di riciclo e smaltimento della cellula. I lisosomi contengono enzimi digestivi con cui degradano i rifiuti e riparano componenti cellulari vecchi o danneggiati. Se beta-bloccanti come il propranololo penetrano nei lisosomi, possono accumularsi e compromettere il loro funzionamento. Ciò porta al rilascio di mediatori infiammatori che possono scatenare una psoriasi o peggiorare una psoriasi già esistente.[11]

Prevenire psoriasi e ipertensione: 6 consigli olistici

Figura 5: Uno stile di vita sano può giovare sia a chi è affetto da psoriasi o ipertensione sia a chi non lo è. L’obiettivo principale dovrebbe essere prevenire le infiammazioni e contenere nel lungo periodo le infiammazioni esistenti.

Mediante misure consapevoli e cambiamenti dello stile di vita si può prevenire sia lo sviluppo dell’ipertensione sia quello della psoriasi. Sovrappeso, inattività fisica, stress e un’alimentazione sfavorevole aumentano non solo il rischio di ipertensione e psoriasi, ma sono anche fattori frequentemente associati a malattie già presenti. Se si vuole evitare che l’ipertensione o la psoriasi peggiorino o che una condizione porti all’altra, è consigliabile seguire i suggerimenti riportati di seguito.

• Fate attenzione a un’alimentazione antinfiammatoria: Le infiammazioni croniche hanno un ruolo determinante sia nella psoriasi sia nell’ipertensione. Un’alimentazione antinfiammatoria è uno dei principali strumenti per ridurre l’infiammazione e proteggere i vasi sanguigni. Un regime alimentare a base vegetale, integrale, ricco di antiossidanti, fibre e acidi grassi omega-3 è l’ideale. Consumate regolarmente frutti di bosco, verdure a foglia verde, olio di lino, spezie antinfiammatorie (es. zenzero, curcuma, peperoncino) e pesci ricchi di grassi (es. salmone o sgombro). Al contrario, alimenti altamente processati, ricchi di zuccheri e grassi trans e l’alcol tendono a promuovere l’infiammazione e dovrebbero essere evitati il più possibile.
• Muovetevi regolarmente: L’attività fisica agisce come un medicinale naturale. L’esercizio regolare fa parte integrante di uno stile di vita sano e può ridurre efficacemente la pressione e i marker infiammatori.[12] Anche un’attività moderata produce effetti misurabili. A seconda del livello di fitness e delle preferenze personali, ad esempio, una passeggiata quotidiana di 30 minuti, il ciclismo, il nuoto, lo yoga o l’allenamento di forza (almeno due volte a settimana) sono opzioni adatte.
• Riducete il livello di stress: L’impatto dello stress cronico sulla salute generale e sulla psoriasi e l’ipertensione è spesso sottovalutato. Lo stress psicologico può aumentare il rilascio di mediatori pro-infiammatori e quindi favorire o aggravare le riacutizzazioni della psoriasi.[13] Anche i picchi pressori si verificano più frequentemente sotto stress.[14] Per regolare il sistema nervoso sono utili tecniche consolidate di gestione dello stress e rilassamento, come esercizi di respirazione, yoga o meditazione. Anche un ritmo sonno-veglia regolare con orari fissi per coricarsi e alzarsi aiuta a modulare gli ormoni dello stress come il cortisolo e contribuisce a calmare il sistema nervoso.
• Puntate a un peso corporeo sano: Il sovrappeso amplifica l’infiammazione, aumenta la pressione arteriosa e può peggiorare l’andamento della psoriasi. Poiché psoriasi, ipertensione e sovrappeso spesso vanno di pari passo, la gestione del peso è una componente importante del trattamento e della prevenzione.[15] In caso di sovrappeso, una perdita di peso del 5–10 percento può già contribuire in modo efficace ad abbassare la pressione e alleviare i sintomi della psoriasi.[16]
• Smettete di fumare: È noto che il fumo è dannoso per la salute. Nel caso di psoriasi e ipertensione è ancora più importante evitare il fumo, poiché il tabacco danneggia in modo permanente i vasi sanguigni e la nicotina nelle sigarette può provocare picchi pressori misurabili.[17] Inoltre le sigarette promuovono lo stress ossidativo nell’organismo, che a sua volta aggrava la psoriasi come malattia autoimmune infiammatoria.
• Fate controllare precocemente i fattori di rischio: Se soffrite di ipertensione non è sufficiente monitorare solo la pressione – così come nel caso della psoriasi non basta osservare esclusivamente la pelle. Anche la glicemia (HbA1c) e i lipidi nel sangue (soprattutto il colesterolo LDL) dovrebbero essere misurati regolarmente. Poiché il grasso addominale è particolarmente pro-infiammatorio, è utile verificare la circonferenza vita ogni poche settimane e, se necessario, determinare il valore di grasso viscerale con una bilancia impedenziometrica. In stadi più avanzati delle malattie possono essere utili anche misurazioni di marker infiammatori rilevanti (es. PCR) e dei valori epatici e renali.

Disclaimer

Questo articolo non sostituisce il trattamento da parte di un terapeuta qualificato. La base di questo contributo sono studi e letteratura attuale. Non deve essere utilizzato per autodiagnosi o autotratamento. Discutete eventualmente le vostre idee tratte da questo articolo con un terapeuta di fiducia.

Biografia

Katharina Korbach scrive regolarmente per il Narayana Verlag articoli del blog su piante medicinali e principi attivi naturali. Fin da giovane si è interessata al linguaggio e alla scrittura di testi letterari propri. Una grave malattia durante il periodo dell’esame di maturità la spinse a occuparsi intensamente di temi legati alla salute e all’alimentazione, interesse che perdura ancora oggi. Dopo il ripetuto insuccesso di terapie di medicina convenzionale, scelse un approccio terapeutico naturista che le desse maggiore efficacia personale. Una dieta a base vegetale è stata una chiave importante nel suo percorso di guarigione.

Katharina ha studiato Cultural Studies (B.A.) e Letteratura Applicata (M.A.). Nel 2022 ha pubblicato il suo romanzo d’esordio “Sperling” presso il Berlin Verlag. Oggi vive a Berlino come autrice freelance, redattrice medica e docente. Il tempo libero lo trascorre volentieri con gli amici o durante l’allenamento di barre. Ama inoltre viaggiare e sperimentare nuove ricette vegane.

[1] Mirghani H, Altemani A, Alsaedi E, Aldawish R, Alharbi M, Alzahrani R, Alatawi S, Altemani S, Alanazi AH. The Association of Psoriasis, Diabetes Mellitus, and Hypertension: A Meta-Analysis. Cureus. 2023 Nov 15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38106703/.

[2] AOK (2025): Hypertonie-Tag: Fast jeder Dritte hat Bluthochdruck. https://www.aok.de/pp/gg/update/hypertonie-online-coach/.

[3] Bundesministerium für Gesundheit (2021): Psoriasis. https://gesund.bund.de/en/psoriasis.

[4] PsoNet (2016): Globaler Bericht zur Schuppenflechte. https://www.psoriasis-bund.de/fileadmin/images/download/WHO-Bericht.pdf (consultato: 27.01.2026).

[5] Hu MY, Yang Q, Zheng J. The association of psoriasis and hypertension: focusing on anti-inflammatory therapies and immunological mechanisms. Clin Exp Dermatol. 2020 Oct. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32789979/.

[6] Teklu M, Parel PM, Mehta NN. Psoriasis and Cardiometabolic Diseases: The Impact of Inflammation on Vascular Health. Psoriasis (Auckl). 2021 Jul 21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34322373/.

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[8] Mottillo S, Filion KB, Genest J, Joseph L, Pilote L, Poirier P, Rinfret S, Schiffrin EL, Eisenberg MJ. The metabolic syndrome and cardiovascular risk a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 28. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20863953/.

[9] Rajasekharan A, Munisamy M, Menon V, Mohan Raj PS, Priyadarshini G, Rajappa M. Stress and psoriasis: Exploring the link through the prism of hypothalamo-pituitary-adrenal axis and inflammation. J Psychosom Res. 2023 Jul. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37207550/.

[10] Wu S, Han J, Li WQ, Qureshi AA. Hypertension, antihypertensive medication use, and risk of psoriasis. JAMA Dermatol. 2014 Sep. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24990147/.

[11] Awad VM, Sakhamuru S, Kambampati S, Wasim S, Malik BH. Mechanisms of Beta-Blocker Induced Psoriasis, and Psoriasis De Novo at the Cellular Level. Cureus. 2020 Jul 2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32766006/.

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[13] Lei D, Gong C, Wang B, Zhang L, Zhang G, Man MQ. The role of psychological stress in the pathogenesis of psoriasis. Front Med (Lausanne). 2025 Aug 11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40861201/.

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[15] Eder L, Harvey P, Chandran V, Rosen CF, Dutz J, Elder JT, Rahman P, Ritchlin CT, Rohekar S, Hayday R, Barac S, Feld J, Zisman D, Gladman DD. Gaps in Diagnosis and Treatment of Cardiovascular Risk Factors in Patients with Psoriatic Disease: An International Multicenter Study. J Rheumatol. 2018 Mar. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29419462/.

[16] Katsi V, Manta E, Fragoulis C, Tsioufis K. Weight Loss Therapies and Hypertension Benefits. Biomedicines. 2024 Oct 10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39457606/.

[17] Armstrong AW, Harskamp CT, Dhillon JS, Armstrong EJ. Psoriasis and smoking: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2014 Feb. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24117435/.

Figura 1: Me dia/shutterstock.com ; Figura 2: AAlves/shutterstock.com ; Figura 3: Lee Charlie/shutterstock.com ; Figura 4: Teacher Photo/shutterstock.com ; Figura 5: TB studio/shutterstock.com

12.02.2026