L'analisi della polarità nell'omeopatia

Un corso breve di Heiner Frei - con video‑caso clinico su Covid‑19

Introduzione

L'omeopatia, così come definita da Hahnemann nell'Organon dell'arte di guarire (ORG), è un'arte che richiede tempo.¹ Come metodo terapeutico di maggior successo nel XIX secolo, era molto popolare, il che fece sì che i medici omeopatici dovessero presto trattare molti pazienti, così tanti che spesso non avevano il tempo per approfondite raccolte dei casi. Clemens von Bönninghausen, medico omeopatico a Münster e stretto amico di Hahnemann, definì quindi con il suo consenso una tecnica efficiente di raccolta del caso che poneva al centro la sofferenza principale del paziente. La scelta del rimedio avveniva sulla base di localizzazione, sensazione e reperto, modalità e sintomi associati, attribuendo il massimo peso alle modalità (ORG § 133).

Bönninghausen cercò inoltre di far coincidere i sintomi caratteristici del paziente con il genius di un rimedio. Il genius è l'individuale, lo caratteristico che distingue un rimedio dagli altri. Si manifesta nei sintomi che sono apparsi ripetutamente nelle sperimentazioni del rimedio e in varie localizzazioni, e che sono stati anche guariti clinicamente dal rimedio. Nel Taccuino Terapeutico di Bönninghausen del 1846, il primo repertorio dell'omeopatia, i sintomi di genius sono elencati in gradi elevati (grado 3 fino a 5), mentre i sintomi non caratteristici mostrano gradi bassi (grado 1 e 2).² La graduazione di Bönninghausen è ancora oggi la più affidabile; nessun altro repertorio la raggiunge (Tabella 1).

Nello sforzo di far corrispondere i sintomi caratteristici del paziente con il genius di un rimedio, i sintomi polari giocano un ruolo centrale: ogni sintomo che può avere anche un opposto è polare, per es. sete / assenza di sete, il caldo migliora / il caldo peggiora, desiderio di aria aperta / avversione per l'aria aperta. Complessivamente ci sono circa 160 sintomi polari di rilievo.

Il paziente può manifestare solo un polo di un sintomo polare: è o assetato o non assetato. Diverso è per gli rimedi, i cui sintomi di sperimentazione derivano dalle osservazioni di più sperimentatori: qui spesso sono presenti entrambi i poli. Cinque sperimentatori possono ad esempio aver osservato il sintomo sete, uno il sintomo assenza di sete. Se sete è stato anche guarito dal rimedio, il sintomo compare nel repertorio al terzo grado, assenza di sete al primo.

Per guarire un paziente con il sintomo sete è importante che il rimedio copra questo sintomo a un grado elevato (grado 3–5), e che il polo opposto sia a grado basso (grado 1 o 2). Se assenza di sete fosse al terzo grado, il genius del rimedio non corrisponderebbe alla sintomatologia del paziente e, secondo la nostra esperienza, non lo guarirebbe. Bönninghausen chiamava tale configurazione una controindicazione. Analizzando i casi non guariti in cui il rimedio somministrato copriva tutti i sintomi, troviamo quasi sempre controindicazioni trascurate come causa dell'insuccesso.

L'analisi della polarità

Nell'Analisi della Polarità (AP) le scoperte di Bönninghausen vengono applicate in modo sistematico a tutti i sintomi polari, da un lato escludendo i rimedi con controindicazioni, dall'altro stabilendo la differenza di polarità: per calcolarla si sommano, per ogni rimedio in considerazione, i gradi dei sintomi polari del paziente e da questo totale si sottraggono i gradi dei corrispondenti sintomi opposti.

Più alta è la differenza di polarità, tanto più il rimedio corrisponde alla sintomatologia caratteristica del paziente, a condizione che non sussistano controindicazioni.³ 

Per l'analisi dovrebbero — quando possibile — essere usati almeno cinque sintomi polari. Per la loro rilevazione l'anamnesi omeopatica abituale viene integrata con checklist (per le malattie acute) e questionari (per le malattie croniche), sui quali i pazienti possono sottolineare i sintomi che hanno osservato in sé. L'attenzione è focalizzata sui sintomi polari.

La procedura che in teoria può sembrare complicata è, grazie a software appositi basati sul Taccuino Terapeutico di Bönninghausen del 1846, semplice ed efficiente.⁹

Diventa subito comprensibile se la illustriamo con esempi clinici.

Caso clinico: Omeopatia per Covid‑19, Paziente 26 anni

In questo video Heiner Frei mostra la raccolta del caso omeopatico nelle malattie acute attraverso un caso clinico di una paziente con infezione da Covid‑19.

Caso clinico: Reto N, 6 anni, malattia mano‑bocca‑piede

Reto ha da un giorno febbre a 40°, scialorrea e forti dolori in bocca che gli impediscono di mangiare e di dormire. Riesce a bere, ma solo piccole quantità. Inoltre ha una tosse gorgogliante, il naso congestionato e il bambino lamenta dolori addominali. Questa mattina è comparsa anche un’eruzione dolorosa vescicolare intorno alla bocca, sul palmo delle mani e sulle piante dei piedi. I genitori sono molto preoccupati perché collegano la malattia a una puntura di zecca avvenuta dieci giorni prima. Arrivano in ambulatorio in urgenza.

All’esame si presenta un bimbo sofferente, fortemente febbrile, con condizioni generali visibilmente ridotte. Uno sguardo nella cavità orale mostra il reperto principale: la mucosa è ricoperta da vescicole dolorose. Tutti i reperti sono tipici della malattia mano‑piede‑bocca, una patologia simile alla febbre aftosa degli animali, spesso epidemica nei bambini e che dura mediamente dieci giorni. A parte gli analgesici non esiste una terapia della medicina convenzionale.

Dalla checklist per le malattie acute ORL e oculari la madre riporta i seguenti sintomi:

Dolore in bocca, raffreddore catarrale, tosse senza espettorato, dolori addominali, insonnia tra le 22 e le 02.

• n
• Mangiare peggiora‑P*n
• Dopo mangiato peggiora‑Pn
• Il contatto peggiora‑Pn
• Eccesso di saliva‑Pn
• Assenza di sete‑Pn
• Inspirazione difficoltosa‑Pn
• Sedere curvo peggiora‑Pn
• All'aperto migliora‑Pn
• Il freddo migliora‑Pn
• Il caldo in ambiente peggiora‑Pn

*P = Sintomi polari

Questo paziente presenta molti sintomi polari. Procediamo alla repertorizzazione inizialmente solo con questi. Spesso sono sufficienti per una precisa scelta del rimedio.

Tabella 3: Repertorizzazione (CLICK - per una vista ingrandita)

Spiegazioni sulla Tabella 1: Affidabilità del sintomo: Verde=alta, Giallo=media, Rosso=bassa; < = peggioramento per; > = miglioramento per ... Sintomi del paziente: si trovano al di sotto della linea blu e al di sopra di quella rossa. Poli opposti: sono in corsivo e si trovano al di sotto della linea rossa. Calcolo della differenza di polarità: si sommano i gradi dei sintomi polari del paziente per un dato rimedio. Da questa somma si sottrae la somma dei gradi dei poli opposti: il risultato è la differenza di polarità (esempi: Sabina 28‑3=25, o Spongia 17‑12=5). Più alta è la differenza di polarità, tanto meglio il rimedio si adatta alla sintomatologia del paziente, purché non abbia controindicazioni. Controindicazioni, CI: I poli opposti nell'area del genius (gradi 3‑5) vengono confrontati con la graduazione del sintomo del paziente. Se questo è a grado basso (1‑2), ma il polo opposto è alto (3‑5), il genius del rimedio non corrisponde alla sintomatologia caratteristica del paziente; il rimedio è pertanto controindicato. (Esempio: in Bryonia il sintomo del paziente assenza di sete è di 1º grado, mentre il polo opposto sete è al 4º grado, ossia la sete è un sintomo di genius di Bryonia. Questo rimedio quindi non si adatta perfettamente alla sintomatologia del paziente e non lo guarirebbe). Le colonne con controindicazioni, CI, e controindicazioni relative, (CI), sono evidenziate in grigio per essere riconosciute a colpo d'occhio.

Quattordici rimedi coprono tutto, ma dodici di questi hanno controindicazioni. Praticamente rimane in discussione solo Sabina, che presenta un'eccellente differenza di polarità di 25 e dunque copre i sintomi in modo altamente specifico.

Somministrazione del rimedio e decorso

A Reto viene somministrata una dose di Sabina C 200.

Segue un rapido miglioramento: la febbre si abbassa entro poche ore, il dolore diminuisce e le condizioni generali si normalizzano lo stesso giorno. Il giorno seguente anche le vescicole in bocca e l'eruzione cutanea sono praticamente scomparse.

Caso clinico: Frederik I, 4 anni, tonsille ingrandite

Frederik viene portato in ambulatorio per forte russamento. Ha il naso ostruito da tempo, pur non avendo il raffreddore. Dorme a bocca aperta e fa pause respiratorie ricorrenti. Di notte suda così tanto che cuscino e lenzuolo diventano completamente bagnati. I suoi problemi fanno sì che di giorno sia spesso stanco. Per il resto è però un bambino soddisfatto che si ammala raramente.

All'esame si riscontra che ha un naso molto stretto; perciò l'inspirazione è rumorosa. Le tonsille palatine sono fortemente ingrandite (ipertrofia tonsillare). Ne concludiamo che anche le adenoidi sono probabilmente grandi e che la respirazione nasale ostruita è causata principalmente da queste.

Dal questionario per le malattie croniche ORL e oculari i genitori riportano i seguenti sintomi:

Russamento, naso ostruito, sudorazione intensa

• n
• Disteso peggiora‑Pn
• Dopo essersi alzato dal letto peggiora‑Pn
• Sedere peggiora‑Pn
• Sforzo fisico peggiora‑Pn
• Cibi, bevande calde peggiorano‑Pn
• Respirazione gorgoglianten

Poiché in questo paziente abbiamo relativamente pochi sintomi polari, includiamo anche i sintomi non polari nella repertorizzazione.

Tabella 4: Repertorizzazione (CLICK - per una vista ingrandita)

Undici rimedi coprono tutti i sintomi, ma solo Lachesis, Phosphor e Causticum non hanno controindicazioni. Poiché Lachesis ha la differenza di polarità più alta, è la prima scelta.

Somministrazione del rimedio e decorso

Frederik riceve quindi Lachesis C 200.

Un mese dopo i genitori, stupiti, riferiscono che il bambino ora dorme a bocca chiusa e che russamento e pause respiratorie sono scomparsi. Il miglioramento è stato del 90%. Uno sguardo in bocca mostra anche che le tonsille sono nettamente diminuite.

Caso clinico: Celine Z, 8 anni, otite media acuta

Celine ha da tre giorni febbre a 38°, raffreddore e mal di gola. La scorsa notte sono comparsi anche forti dolori all'orecchio sinistro, solo moderatamente alleviati da un impacco con cipolla. Arriva in ambulatorio piangente e molto stanca.

All'esame troviamo un bambino raffreddato con palato arrossato e un timpano fortemente arrossato a sinistra. Il resto dello stato è normale.

Dalla checklist per le malattie acute ORL e oculari la madre riporta i seguenti sintomi:

Raffreddore catarrale, mal di gola, dolore all'orecchio, desiderio di compagnia

• n
• Orecchio sinistro‑Pn
• Essere avvolto migliora‑Pn
• Disteso migliora‑Pn
• Riposo migliora‑Pn
• All'alzarsi peggiora‑Pn
• Sete‑Pn
• Cibi, bevande calde migliorano‑Pn
• Deglutizione peggiora‑Pn
• Mangiando peggiora‑Pn
• Tristezza‑Pn

Data la grande quantità di sintomi polari, possiamo nuovamente effettuare la repertorizzazione solo con questi.

Tabella 5: Repertorizzazione (CLICK - per una vista ingrandita)

Dodici rimedi coprono tutti i sintomi, ma solo due non hanno controindicazioni. I pazienti di Natrium muriaticum vogliono stare soli; questa paziente invece manifesta un aumentato desiderio di compagnia. Quindi Graphites è la prima scelta.

Somministrazione del rimedio e decorso

Celine riceve Graphites C 200 immediatamente in ambulatorio, e Natrium muriaticum come riserva, nel caso i dolori all'orecchio non diminuissero in modo evidente entro sei ore.

Febbre e dolore all'orecchio scompaiono molto rapidamente, così Celine non ha bisogno del secondo rimedio. Il raffreddore catarrale dura ancora due giorni e poi passa. Il controllo dopo 10 giorni mostra condizioni ORL completamente normali.

Effetto dell'omeopatia o placebo?

Se vogliamo sapere, nelle malattie acute, se l'omeopatia produce un effetto reale, dobbiamo dimostrare che la sua azione differisce dalla placebo‑terapia (trattamento fittizio) per velocità di guarigione o per entità del miglioramento. Dalla medicina convenzionale è noto che il 60% dei pazienti con otite media acuta è indolore sotto placebo dopo 24 ore, l'86% entro sette giorni. L'omeopatia deve quindi agire decisamente più rapidamente se vuole distinguersi dal placebo.

A tal fine abbiamo condotto nel nostro ambulatorio due studi in cui i pazienti ricevevano un primo rimedio omeopatico individuato in modo individuale in ambulatorio. Abbiamo inoltre fornito ai genitori un rimedio omeopatico di riserva da somministrare al bambino se il dolore all'orecchio non si fosse ridotto in modo evidente entro sei ore (procedura come nel caso clinico 3). In un primo gruppo abbiamo trattato 230 pazienti secondo il metodo di Bönninghausen, senza analisi della polarità, nel secondo 48 pazienti con l'aiuto dell'analisi della polarità.

Risultati

Nel gruppo Bönninghausen il 39% dei bambini era indolore dopo sei ore. Un ulteriore 33% dei bambini raggiunse l'assenza di dolore con il rimedio di riserva dopo 12 ore. Il 28% non mostrò reazione alla somministrazione del rimedio.

Nel gruppo Analisi della Polarità il 41% dei bambini era indolore dopo sei ore, un ulteriore 35% con il secondo rimedio dopo 12 ore. Il 24% non mostrò reazione alla somministrazione del rimedio. (Figura 1).

Dalla figura 2 risulta che il miglioramento nel gruppo Analisi della Polarità è 2,4 volte più rapido rispetto al placebo.

Discussione

L'Analisi della Polarità è un metodo semplice, preciso e riproducibile per la scelta del rimedio, che dà ottimi risultati terapeutici. Condizione necessaria è che il paziente sia ben osservato e che le formulazioni dei sintomi che usiamo per la repertorizzazione siano accurate. Non si può quindi inserire meccanicamente nel programma i reperti sottolineati in un questionario, ma in caso di ogni incertezza bisogna chiedere al paziente come vive il suo sintomo. — Nonostante questa avvertenza, i rimedi possono essere identificati rapidamente, perciò l'Analisi della Polarità si presta bene all'uso in un ambulatorio di medicina generale molto frequentato.

Omeopati esperti potrebbero esprimere perplessità su come sia possibile trattare con successo con il Taccuino di Bönninghausen, che contiene solo 125 rimedi. In realtà questo è perfettamente possibile. In uno studio precedente abbiamo dimostrato che la percentuale di successo nella scelta del rimedio diminuisce con l'aumentare della dimensione del repertorio: più rimedi sono disponibili, minore è la probabilità di trovare subito quello giusto. Evidentemente i vecchi maestri omeopatici disponevano già dei rimedi più importanti e ottennero molte guarigioni con essi.

Lo studio sulle otiti medie acute mostra che l'omeopatia, se applicata correttamente, è altamente efficace e nettamente superiore a una terapia placebo.

Bibliografia

1. n
2. Hahnemann S, Organon dell'arte di guarire. 6ª edizione. A cura di JM Schmidt, Haug‑Verlag, Stoccarda, 1999.n
3. Boenninghausen Cv, Il Taccuino Terapeutico di Bönninghausen 1846, edizione rivista 2000, a cura di KH Gypser, Sonntag‑Verlag, Stoccarda, 2000, p. XXXIII.n
4. Frei H, Polarity analysis, a new approach to increase the precision of homeopathic prescriptions. Homeopathy (2009) 98, 49‑55.n
5. Frei H, L'Analisi della Polarità in omeopatia - Un percorso preciso verso il rimedio omeopatico. Narayana‑Verlag, Kandern, 2014.n
6. Frei H, Everts R, von Ammon K, Kaufmann F, Walther D, Hsu‑Schmitz SF, Collenberg M, Fuhrer K, Hassink R, Steinlin M, Thurneysen A: Homeopathic treatment of children with attention deficit hyperactivity disorder: a randomised, double blind, placebo controlled crossover‑trial. Eur J Pediatr (2005) 164: 758‑767.n
7. Frei H. Il trattamento omeopatico dei bambini con ADS/ADHD - Un concetto terapeutico sistematico. 3ª edizione. Haug‑Verlag, Stoccarda, 2011.n
8. Frei H. Trattamento omeopatico nelle malattie acute e croniche - Individuazione efficiente del rimedio con l'Analisi della Polarità. 2ª edizione. Haug‑Verlag, Stoccarda, 2011.n
9. Frei H. Trattamento omeopatico di pazienti multimorbidi - Scelta sicura del rimedio tramite Analisi della Polarità e metodo di Bönninghausen. Haug‑Verlag, Stoccarda, 2011.n
10. Frei H, Hubele J, Polarity Analysis Software dal Taccuino Terapeutico di Boenninghausen 1846 (tedesco, inglese, spagnolo), Austin, 2016 (vedi: http://polarity-analysis.com).n
11. Del Mar C, et al. Are Antibiotics indicated as initial treatment for children with acute otitis media? A meta‑analysis. BMJ 1997, 314:1526‑1529.n
12. Frei H, Thurneysen A. Homeopathy in acute otitis media in children: Treatment effect or spontaneous resolution? Brit Hom J 2001, Oct, 90 (4): 180‑182.n

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