Intervista con la Dott.ssa Sigrid Kruse
di Heidi Brand & Anne Devillard
Estratto dal libro «I PIONIERI DELL'OMEOPATIA NEL 21° SECOLO»
di Heidi Brand & Anne Devillard
Da oltre 200 anni il sistema terapeutico omeopatico dimostra ripetutamente la sua efficacia nel trattamento di innumerevoli casi cronici e acuti. Tuttavia, da parte dei sostenitori della medicina convenzionale e negli ambienti scientifici l'omeopatia non è considerata una terapia medica efficiente basata su leggi di guarigione precise. Attualmente viene sempre più spesso sminuita al pubblico come metodo di cura poco serio. Ciò che l'omeopatia può fare al letto del malato e come può essere praticata una collaborazione efficace tra colleghi di tutte le direzioni terapeutiche è mostrato nella seguente intervista con Dott.ssa Sigrid Kruse, specialista in pediatria e adolescenza, pubblicata insieme ad altri 15 colloqui nel libro di Heidi Brand e Anne Devillard «I PIONIERI DELL'OMEOPATIA NEL 21° SECOLO».
Dott.ssa Kruse lavora dal 1995 al Dr. von Haunerschen Kinderspital del policlinico dell'Università di Monaco e dirige lì il reparto di omeopatia. La clinica pediatrica Hauner è considerata uno dei più rinomati ospedali pediatrici universitari in Europa ed è, sotto la guida del Prof. Dr. Christoph Klein, un punto di riferimento nella ricerca pediatrica per il miglioramento delle terapie nelle malattie acute e croniche dell'infanzia.
Sigrid Kruse è attualmente l'unica dottoressa omeopata in Germania che segue pazienti con terapia omeopatica in una clinica pediatrica universitaria, sia in regime ambulatoriale che ricoverato. Tiene conferenze in tutta Europa e organizza la "Ringvorlesung Omeopatia" presso la Università Ludwig-Maximilians (LMU) di Monaco. Dal 2002 dirige inoltre il simposio internazionale annuale «Omeopatia in clinica, ambulatorio e ricerca», che serve al dialogo tra medici convenzionali e omeopatici. Inoltre, offre agli studenti di medicina nell'ambito dell'insegnamento opzionale una panoramica sull'omeopatia e dà a loro e ai medici la possibilità di sperimentare l'omeopatia pratica al letto del malato.
Dott.ssa Kruse, grazie al suo impegno è stato possibile per la prima volta integrare l'omeopatia come terapia complementare in una clinica universitaria. Quali sono i punti focali della sua attività? Quali malattie tratta principalmente o supporta omeopaticamente?
Nella clinica universitaria ci sono tre ambiti: assistenza ai pazienti, ricerca e didattica. Per noi l'omeopatia è parte della medicina moderna. Pertanto ci occupiamo anche di questi tre ambiti e cerchiamo di soddisfarne le esigenze.
Per quanto riguarda l'assistenza ai pazienti, i bambini ricoverati costituiscono un ampio settore di attività. Vengo chiamata come consulente omeopatica e mi reco nel reparto dove sono necessaria. Un consulto è la consulenza specifica su un paziente di un medico da parte di un altro medico. Qui ormai è diventato tanto naturale quanto un consulto di allergologia, gastroenterologia o neurologia. L'esperto arriva semplicemente nel reparto quando viene richiesto. Vengo chiamata ormai in tutti i reparti. I punti focali sono neonatologia, oncologia, chirurgia pediatrica, ma anche le unità di terapia intensiva.
Una volta alla settimana sono in consulto al Klinikum Großhadern. Lì si trova un reparto di terapia intensiva pediatrica. È anche sede della cardiologia pediatrica, dove vengono trattati bambini con malattie cardiache che devono essere operati per un difetto cardiaco o che aspettano un nuovo cuore. Si trova inoltre la neurologia pediatrica, dove vengono curati bambini con tumori cerebrali o dopo un trauma cranico. Un altro reparto è quello di cure palliative pediatriche, dove anche noi offriamo supporto con l'omeopatia.
Vengo spesso chiamata anche quando i bambini sono molto agitati, per esempio quando i lattanti piangono molto. In pediatria nessuno usa volentieri tranquillanti per i possibili effetti collaterali. L'omeopatia viene inoltre impiegata per attenuare gli effetti collaterali della terapia convenzionale. In oncologia – quando un bambino, ad esempio, ha una leucemia – la chemioterapia viene naturalmente eseguita. Una terapia omeopatica di supporto può attenuare gli effetti collaterali, in modo che il bambino affronti meglio la chemioterapia.
Con l'omeopatia possiamo ripetutamente ridurre la necessità di farmaci e contribuire al fatto che i bambini possano essere dimessi prima. Sono effetti aggiuntivi molto positivi.
Che ruolo ha per lei, come medico omeopata, la diagnosi?
Prima ancora di iniziare il trattamento è importante formulare una diagnosi e chiedersi se l'omeopatia sia appropriata. Si tratta sempre di trovare insieme la terapia migliore per il bambino. Perciò considero la diagnostica la cosa essenziale e la più importante prima di trattare omeopaticamente.
Poi osservo il bambino, eseguo un'anamnesi (raccolta del caso) con la madre o il padre, con il bambino e mi chiedo: «Come posso trattare qui al meglio in modo omeopatico?» Nel proseguo distin-go se si tratta di una malattia acuta o cronica. Nei casi acuti prescrivo volentieri secondo l'indicazione comprovata basandomi sul sintomo locale completo. Nelle malattie croniche svolgo naturalmente un'anamnesi approfondita e prescrivo poi un rimedio omeopatico in base alla totalità dei sintomi e alla costituzione e diatesi del paziente. Le diatesi corrispondono, secondo l'insegnamento del Prof. Dr. Mathias Dorcsi, fondatore della «Scuola di Vienna dell'Omeopatia», approssimativamente ai tre miasmi hahnemanniani Psora, Sicosi e Sifilide.
Oltre al reparto medico ospedaliero lavora anche al pronto soccorso. Come si presenta lì l'impiego dell'omeopatia come medicina complementare?
Sono contenta di poter impiegare l'omeopatia anche qui, per esempio nelle infezioni virali. Fortunatamente stiamo diventando più prudenti con gli antibiotici. Vengono impiegati solo quando sono veramente indicati, cioè nelle infezioni batteriche. Molti bambini arrivano al pronto soccorso però con infezioni virali, e sono grata di avere l'omeopatia come opzione terapeutica. Con l'aiuto del sintomo locale completo è possibile trovare rapidamente al pronto soccorso un rimedio individualmente adatto anche per le infezioni virali.
Risultati impressionanti
Potrebbe raccontarci dei casi – senza violare il segreto professionale – che le sono rimasti particolarmente impressi e che mostrano chiaramente cosa può fare l'omeopatia come terapia complementare in una clinica universitaria?
Sono sempre impressionata dai bambini con emorragie cerebrali di terzo grado, per i quali convenzionalmente non possiamo fare molto di causale. Queste emorragie cerebrali si verificano spesso nei neonati prematuri, spesso non al momento della nascita, ma al terzo o quarto giorno di vita. Abbiamo avuto il caso di Ludwig, un gemello nato alla 23ª settimana che al terzo giorno di vita ha avuto un'emorragia cerebrale bilaterale e un'emorragia polmonare. Il bambino dovette essere rianimato.
La prognosi per i bambini con emorragia cerebrale di terzo grado non è molto buona. Secondo le statistiche hanno una probabilità del sette-dieci percento di svilupparsi normalmente. Tutti gli altri soffrono di disturbi dello sviluppo da lievi a gravi.
Con i genitori di Ludwig fu discusso se continuare le misure intensive. La rianimazione fu proseguita e Ludwig si stabilizzò di nuovo.
Dopo aver superato la fase critica, sviluppò un idrocefalo post-emorragico. Questo accumulo di liquido dopo un'emorragia lo osserviamo spesso. Per questo motivo fu trasferito da noi al Dr. von Haunersche Kinderspital. E poiché avevamo già seguito alcuni bambini con emorragia cerebrale di terzo grado con terapia omeopatica di supporto, il direttore di neonatologia mi coinvolse.
Dopo un'anamnesi approfondita con la madre iniziammo il trattamento. Fu davvero una situazione molto impressionante. Il bambino reagiva alla suzione con un rallentamento del battito cardiaco. All'ecografia si vedevano chiaramente ventricoli cerebrali molto dilatati. Il piccolo presentava anche una fontanella convessa, indice di una pressione intracranica piuttosto elevata. A causa di questa pressione la testa cresceva di un centimetro al giorno, perciò bisognava intervenire con urgenza.
Iniziammo allora a trattare il bambino omeopaticamente. Ricevette Arnica C200 per due giorni consecutivi. Era già prevista l'installazione di un drenaggio esterno del liquido corporeo per decomprimere il cervello, ma durante la notte si presentò un'emergenza che tenne occupati i nostri chirurghi. Poiché le condizioni di Ludwig si erano stabilizzate, l'operazione fu posticipata al giorno successivo. Dopo l'assunzione di Arnica C200 scomparve il rallentamento del battito cardiaco, la fontanella si fece più morbida, così la situazione si allentò e l'operazione fu nuovamente posticipata al giorno successivo – fino a quando non ritenemmo più necessario porre un drenaggio.
Abbiamo continuato a trattare Ludwig, finché rimase con noi, con Latrodectus C12 (vedova nera). Suo fratello fu trasferito da noi anch'egli, perché aveva problemi polmonari in primo piano. La cosa bella fu che le condizioni di Ludwig sotto Latrodectus C12 – e in generale con tutto il trattamento – si stabilizzarono talmente che lui e il fratello poterono essere dimessi una settimana prima della data prevista. Abbiamo poi proseguito il trattamento con Helleborus niger C6 (elleboro nero). Questo episodio risale ormai a diversi anni fa.
A Natale ricevevo sempre una lettera dai genitori. I due ragazzi sono stati iscritti alla scuola secondaria di primo grado. Ludwig è molto sportivo e ha ora il diploma, cosa che, partendo da un inizio con emorragia cerebrale bilaterale, non ci si aspettava. Anche il nostro radiologo è molto sorpreso di questo decorso così positivo quando oggi rivede le immagini ecografiche.
Dal momento che nelle emorragie cerebrali di terzo grado di neonati e prematuri le possibilità terapeutiche convenzionali sono limitate e spesso dobbiamo solo aspettare e supportare lo sviluppo dei bambini soprattutto con fisioterapia e terapia occupazionale, una terapia omeopatica di accompagnamento vale la pena di essere tentata. Questo lo abbiamo confermato in uno studio osservazionale con 18 bambini affetti. Fortunatamente questa patologia non è così frequente. Ma quando si presenta, abbiamo con l'omeopatia una possibilità di influenzarla positivamente.
Sì, per me è molto importante. Lo offro sempre. Poiché molti bambini sono affetti da patologie multiple, sono in contatto telefonico con i genitori se vivono lontano. E quando hanno un appuntamento qui nella specialambulanza, ci coordiniamo per vederci. Così è possibile una buona collaborazione. È un esempio molto impressionante! Proseguite il trattamento in ambulatorio dopo che i bambini da voi seguiti omeopaticamente sono stati dimessi, se i genitori lo desiderano?
Insegnamento dell'omeopatia agli studenti
Lavora al letto del malato e inoltre la formazione universitaria degli studenti di medicina le sta molto a cuore. Sappiamo che rispetto a 20, 30 anni fa sempre meno giovani scelgono lo studio dell'omeopatia.
Sì, è vero. Mancano le nuove leve. Dal 2010 sono, insieme al Dott. Joachim Siebenwirth, docente dell'insegnamento obbligatorio opzionale di omeopatia per gli studenti alla LMU di Monaco. Che cosa si intende per insegnamento obbligatorio opzionale? Gli studenti possono scegliere un insegnamento opzionale e, una volta scelto, è obbligatoria la frequenza. Alla fine del corso, cioè alla fine del semestre, sostengono un esame per il quale ricevono un attestato. Offriamo tale insegnamento obbligatorio opzionale da un lato per gli studenti della pre-clinica, che si trovano all'inizio del loro percorso di studi, una volta alla settimana, e dall'altro sotto forma di un corso intensivo da venerdì a domenica per gli studenti nella fase clinica, alla fine degli studi. Hanno lo stesso monte ore degli studenti della pre-clinica. È quindi molto intenso, compatto e orientato alla pratica.
All'inizio del corso gli studenti vengono interrogati sul perché abbiano scelto la materia omeopatia. Un terzo risponde: «Da bambino ho già ricevuto i globuli». Un altro terzo: «Sono molto scettico, si legge molto di negativo sull'omeopatia, ma non voglio terminare i miei studi senza essermi confrontato una volta con essa.» Lo trovo molto positivo. Questi studenti sono dunque piuttosto critici nei confronti dell'omeopatia. Ma se poi, dopo il primo giorno, chiediamo loro: «Cosa vi ha impressionato finora?», rispondono: «La consapevolezza di quanto sia complessa l'omeopatia e quanto sia necessario procedere in modo così differenziato e preciso!» Non avrebbero mai immaginato quanto bisogna essere precisi e cosa tutto influisce. Un tale fine settimana cambia la prospettiva degli studenti. Si fanno un'idea diversa di che cosa sia l'omeopatia, invece di avere solo presenti quegli aspetti negativi e spesso errati che si leggono sulla stampa.
Il mio desiderio sarebbe che ogni studente di medicina in Germania avesse la possibilità di trascorrere un fine settimana intensivo sull'omeopatia all'università. Allora otterremmo certamente altri medici. Ma ci stiamo lavorando per intensificare questo impegno.
Le lezioni a ciclo sull'omeopatia
Leiorganizza la cosiddetta "Ringvorlesung Omeopatia" presso la Ludwig-Maximilians-Universität di Monaco. Cosa caratterizza questa serie di conferenze?
L'omeopatia è, come fenomeno scientifico e sociale, più che mai al centro dell'interesse, ma anche della critica. Con le lezioni a ciclo, rivolte agli studenti in formazione medica e ai medici già in attività, vogliamo promuovere il dibattito nella scienza e nell'opinione pubblica in modo oggettivo. La serie di conferenze viene offerta in ambito universitario, cioè interdisciplinare.
Ogni anno viene posto un focus diverso. Nel 2017, ad esempio, il tema è stato: «Quale ricerca esiste sull'omeopatia?» In dodici appuntamenti di alto livello, relatori internazionali – dalla Germania, Austria, Svezia, Gran Bretagna, Svizzera e Paesi Bassi – hanno presentato e messo in discussione tutti i settori rilevanti della ricerca sull'omeopatia. Sono stati illustrati studi randomizzati, controllati in doppio cieco e anche meta-analisi, ossia studi di overview. Inoltre sono stati mostrati risultati di esperimenti di laboratorio indipendentemente ripetuti sulla ricerca di base in omeopatia, che hanno esaminato l'effetto dei rimedi omeopatici sulle piante.
Omeopatia in clinica, ambulatorio e ricerca
È anche membro fondatore dell'associazione "Verein zur Förderung der ärztlichen Homöopathie in den Kinderkliniken", in breve "Globulus e. V.". Qual è lo scopo di questa associazione?
La fondazione di «Globulus e. V.» risale al 2000 ad opera della pediatra Dott.ssa Mira Dorcsi-Ulrich, quando il finanziamento iniziale della «Carstens-Stiftung» per il progetto pilota «Omeopatia in pediatria» stava per terminare. «Globulus e. V.» organizza dal 2001 insieme alla LMU Monaco il Simposio Internazionale «Omeopatia in clinica, ambulatorio e ricerca», che si svolge annualmente al Dr. von Haunerschen Kinderspital. Nel 2017 si è svolta la sedicesima edizione. È diventata una vera tradizione.
Con questo simposio vogliamo promuovere il dialogo tra medici convenzionali e omeopatici. Ogni anno viene presentato un tema, come per esempio le infezioni acute o le allergie. In primo luogo il quadro clinico viene introdotto da un esperto medico con la diagnostica necessaria e le diverse possibilità terapeutiche, in modo da essere aggiornati. Poi un medico omeopata presenta la propria esperienza su quel quadro clinico, per cercare nel dialogo comune la migliore terapia per ogni bambino. Questo dialogo è la grande forza e la particolarità del simposio. Qui assistiamo a uno scambio per imparare gli uni dagli altri e trovare insieme il meglio per ogni bambino.
Misure contro la resistenza agli antibiotici
Nel 2016 al Simposio Internazionale è stato trattato il tema delle infezioni acute ...
Sì, si parlò dei germi multiresistenti, che aumentano in modo evidente. Essi rappresentano un enorme problema, perché diventa sempre più difficile trattarli con successo con gli antibiotici. Qui in pediatria, e questo lo apprezzo molto, gli antibiotici vengono prescritti solo quando esiste una chiara indicazione. È certamente merito del Prof. Dr. Johannes Hübner, che alla clinica pediatrica Hauner è responsabile del reparto di infectivologia pediatrica. Per lui è fondamentale mettere sempre in discussione criticamente l'uso degli antibiotici e impiegarli solo quando sono indicati, cioè nelle infezioni batteriche e non in quelle virali. In una meningite batterica, per esempio, gli antibiotici sono una benedizione, sono salvavita. Una volta, soprattutto negli ambulatori medici, si faceva un uso molto più disinvolto degli antibiotici: se un bambino aveva febbre prolungata, riceveva subito un antibiotico. Ora siamo molto più cauti. Questo è molto importante per rallentare lo sviluppo dei germi multiresistenti, affinché gli antibiotici possano continuare a essere un grande aiuto per i bambini che ne hanno realmente bisogno.
Il mio grande desiderio sarebbe che in questo ambito intensificassimo ulteriormente la nostra collaborazione e che l'omeopatia venisse presa in considerazione o integrata nelle raccomandazioni terapeutiche. Per fortuna qualcosa si sta muovendo in questa direzione.
Il "effetto auto-guarigione" dell'omeopatia
Quale sarebbe, secondo lei, il grande punto di forza dell'omeopatia come trattamento di supporto nei bambini e nella clinica pediatrica universitaria?
L'integrazione dell'omeopatia nelle cliniche pediatriche e, in generale, negli ospedali universitari amplia le nostre possibilità di curare in modo dolce e senza effetti collaterali dannosi. Lo ritengo molto importante. È una terapia specifica di stimolo e regolazione, con la quale cerchiamo di sostenere le forze di auto-guarigione del corpo e riportare l'organismo in equilibrio. In questo modo l'omeopatia può essere un elemento nel percorso comune verso la migliore terapia per il bambino.
Il nostro neurologo ha detto una frase bella: «Ci incontriamo al letto del bambino malato e decidiamo insieme ciò che è il meglio possibile.» C'è molto tra cielo e terra che non comprendiamo, ma la decisione su cosa fare si prende davanti al bambino malato, su ciò che è indicato.
Per un neonato con un'emorragia cerebrale non si può parlare di placebo!
Placebo è un termine ampio. Lo usiamo spesso a cuor leggero, ma il placebo è molto più del semplice placebo. Il placebo agisce in ogni terapia, qualunque forma si applichi. Ne sappiamo ancora troppo poco. Il Prof. Harald Walach, docente ospite all'Università Witten-Herdecke, ha proposto nel suo blog di trasformare il termine "effetto placebo" in "effetto di auto-guarigione". Trovo che sia un'idea molto bella. In questo senso l'omeopatia può dare un impulso all'auto-guarigione, ossia provocare un effetto di auto-guarigione. Dato che la parola "placebo" oggi ha una connotazione negativa, trovo che il termine "effetto di auto-guarigione" sia una buona idea. Cosa c'è di più bello che stimolare l'effetto di auto-guarigione del corpo con la propria terapia, sia con la parola giusta, sia con i globuli adatti o con un particolare metodo di trattamento?
Sperimentare personalmente l'effetto dell'omeopatia
Assolutamente! Ora arriviamo all'ultima domanda: l'omeopatia classica ...
Io la chiamo preferibilmente omeopatia a singolo rimedio ...
... L'omeopatia a singolo rimedio negli ultimi anni è stata oggetto di grandi controversie ed è stata al centro di una stampa negativa. D'altro canto, secondo i sondaggi delle casse malattia è più richiesta che mai. Dopo oltre 200 anni è ancora attuale. Perché pensa che sia in realtà senza tempo?
La cosa bella dell'omeopatia è che è lontana da qualsiasi ideologia. È semplicemente una pratica terapeutica per curare le persone malate. Questo è ciò che apprezzo molto. Non è necessario crederci o avere una convinzione particolare per applicarla, come succede per altre forme di terapia. E si è dimostrata efficace nei pazienti per oltre 200 anni! Le persone malate sentono cosa fa loro bene e desiderano continuare ad usufruirne. La popolazione è il nostro più grande sostegno! Senza i genitori dei bambini malati non ci sarei più da tempo. Perché loro lo richiedono, avendo fatto buone esperienze. Qui abbiamo spesso bambini gravemente malati e poche possibilità terapeutiche. In una situazione così disperata i genitori sono molto grati se si fa ricorso a un'altra possibilità terapeutica. I genitori sono dunque i nostri più grandi sostenitori! Perché hanno sperimentato ripetutamente l'effetto dei rimedi omeopatici, su di sé, sui propri figli, sui loro animali domestici. Sperimenti-re personalmente l'effetto dell'omeopatia convince più di ogni altra cosa. Credo che pochi arrivino all'omeopatia solo dalla teoria. La maggior parte vi arriva attraverso l'esperienza personale, anche in situazioni in cui non si aspettavano grandi risultati.
Trovare il rimedio esattamente adatto è sempre una sfida, perciò con l'omeopatia non cadiamo mai nella noia. Ogni paziente è unico, è qualcosa di speciale, e per ogni paziente dobbiamo trovare con precisione ciò che è giusto – questo dà una grande gioia!
L'intervista completa si può leggere in: «I Pionieri dell'Omeopatia nel 21° Secolo» di Heidi Brand & Anne Devillard. Conversazioni con, tra gli altri, Jan Scholten, Massimo Mangialavori, Heiner Frei, Alok Pareek, Frederik Schroyens, Rajan Sankaran ...
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