Siamo stati chiamati per una visita domiciliare da un paziente con gangrena secca di entrambi i piedi. All'uomo era stato comunicato che un'amputazione sarebbe stata l'unica via per salvare le sue gambe. Un intervento però non era fattibile in quel momento, poiché un'ecodoppler aveva mostrato che gli arti inferiori erano quasi privi di circolazione. Nelle circostanze date si decise che due dei nostri medici esperti avrebbero visitato il paziente a domicilio il giorno successivo. Il paziente era allettato e la moglie ci aprì la porta. La prima cosa che i due medici notarono fu che il secondo e il terzo dito del piede sinistro erano già in necrosi. Anche l'alluce del piede destro era in cattive condizioni e a breve sarebbe anch'esso necrotizzato. Entrambi i piedi erano scuriti con infezione micotica nelle aree gangrenose. La ferita era estremamente repellente. I piedi, all'esame, erano freddi e il polso non era percepibile.
Ulteriori indagini rivelarono che al paziente era stato diagnosticato un diabete mellito dieci anni prima. Da sette anni presentava una neuropatia periferica. Da sette anni soffriva inoltre di ipertensione e da quattro anni di emiparesi residua con due ictus. Si riconoscevano segni di una malattia di Parkinson in fase iniziale, oltre a opacità del cristallino con emorragie nel corpo vitreo e glaucoma. Il paziente era sottoposto a grande stress e aveva disturbi del sonno. A gennaio 2012 erano cominciati i dolori alle dita dei piedi; allora era stata diagnosticata un'onicomicosi. Nel quadro del suo protocollo terapeutico avrebbe dovuto prendere farmaci e osservare una scrupolosa igiene personale. Per propria negligenza i disturbi però peggiorarono. La ferita si aggravò e dovette cambiare la medicazione ogni due giorni. La glicemia a digiuno salì a 240 mg/dl. A quel punto gli fu somministrata insulina orale, più tardi dovette fare iniezioni tre volte al giorno. Inoltre assumeva farmaci per l'ipertensione e preparati ayurvedici.
I dolori diventavano sempre più insopportabili e il paziente era ansioso e insistente: "Datemi finalmente qualcosa per il dolore."
Storia clinica – riferita dalla moglie:
Otto anni fa mio marito fu sfruttato e truffato dalla sua famiglia. Gestiva un albergo insieme a suo padre e suo zio. Aveva speso tutti i suoi soldi per le sue tre sorelle e la loro famiglia. Quando sua madre morì nel 1995, suo zio lo cacciò dall'azienda. All'epoca non si difese, tornò semplicemente a casa e pianse. Fu uno shock per lui, aveva allora 53 anni. Ebbe un collasso nervoso. Il suo comportamento cambiò completamente: stava seduto e fissava il vuoto, sempre nello stesso punto. Allora gli comparvero pustole grosse su tutto il corpo, con croste e piene di pus. Per questa ragione dovette andare sette volte in ospedale. In quel periodo i valori del piombo nel suo sangue erano molto elevati. La morte di sua madre non gli aveva importato così tanto, ma quando dovette lasciare l'azienda a causa di suo zio cominciò a chiedersi se avesse commesso qualche errore. Pensava di essere il colpevole di tutta la situazione. A 54 anni comparvero il diabete e l'ipertensione.
Si era sempre subordinato incondizionatamente a sua madre e alle sue sorelle. Non le ha mai messe in discussione. Ci vollero sei mesi prima che si riprendesse dall'avvelenamento da piombo; solo dopo sei mesi i livelli di piombo scesero. Ebbe problemi finanziari ed era molto depresso.
Nel dicembre 2006 ricevette una denuncia da nostra nuora per la dote. Lei sosteneva di non aver ricevuto abbastanza dote e pretendeva più soldi. Ma tutto era falsificato. Il caso è ancora in corso. C'è persino un mandato di arresto contro di noi, senza possibilità di cauzione. Nostra figlia ci ha aiutato molto e abbiamo potuto trascorrere tre mesi in esilio. Fino ad allora aveva solo diabete mellito e ipertensione, ma ora la sua glicemia schizzò a 350. Dal dicembre 2006 piange continuamente e si isola. Se gli chiediamo cosa c'è non riceviamo risposta. Da quattro settimane ha allucinazioni e dice: "Ci hanno rovinati. Non ho mai avuto una vita familiare. Sono stato tradito. Possano andare all'inferno." Una volta stava seduto sul divano e disse: "Sono su una banchina e non lascerò l'avvocato, la NUORA e suo padre. Devono andare in prigione per cinque anni, vedi, sono in prigione." Si sentiva colpevole. Era ormai convinto della sua colpa.
Secondo le parole del paziente
"Non reagisco più a niente. Mia madre ha fatto di me quello che sono. Prima pregavo molto. Non mostravo reazioni, ma sorridevo silenziosamente. Mia madre è stata buona con me."
"A sedici anni ho iniziato a lavorare, dopo la morte di mio padre. Sono una persona piuttosto mansueta, non mi arrabbio. Non ho mai litigato con qualcuno. Se qualcuno vuole iniziare una lite con me, resto calmo e non reagisco. Quando gli altri mi chiedono come sto, rispondo sempre che sto bene. Ho avuto una buona infanzia. Sono il maggiore di cinque fratelli. Ho studiato giurisprudenza, ma non ho mai lavorato come giurista. Mia madre mi ha chiesto di entrare nell'impresa di famiglia, un albergo. Sono stato truffato dai miei stessi parenti perché non mi sono mai difeso. Non sono astuto. Nessuno è stato severo con me e mi sono assicurato che mia sorella potesse studiare e sposarsi. Mi sono sempre subordinato e non ho mai preso denaro per me. Ho detto a mio zio di aiutare finanziariamente mia madre (piange). Non ho mai chiesto soldi a mia madre."
Carattere del paziente secondo la moglie
"Non si è mai preso cura della propria famiglia. È molto sospettoso. Quando prego mi accusa di essere ipocrita. Esige che tutto venga fatto immediatamente, altrimenti diventa aggressivo e insistente, mi urla contro e urla contro nostro figlio. "Dannazione..., vieni qui, devo andare a urinare." "Che cos'è questo – dammi acqua fredda. Non puoi rinfrescare l'acqua?" Ci accusa continuamente. La sua posizione sociale è per lui molto importante. Ci tiene. Vuole ostentare tutta la sua ricchezza e la sua grandezza, ma ha dovuto abbandonare la sua casa. In realtà è molto timido. Se per esempio sua madre gli dice di sedersi, lui lo fa. Ha lavorato come un servo. Quando si sente solo, si preoccupa molto e diventa aggressivo. Al momento è piuttosto distaccato, non reagisce ai suoi problemi e dice di non avere problemi."
Sintomi fisici
- Dolore all'alluce destro.
- I piedi si sentono freddi da un anno. Da sei mesi deve indossare calze spesse.
- Urla e si lamenta quando fa freddo e non sopporta il ventilatore.
- Ha bisogno di 2-3 coperte. Esige che porte e finestre siano chiuse, anche in piena estate.
- Marzo 2012 glaucoma ad entrambi gli occhi: vede molto male con l'occhio destro.
Sintomi generali
- Buon appetito.
- Gradisce il formaggio fresco indiano.
- Osservazione: si passa continuamente la mano sulla bocca (eccesso di saliva?).
- Temperatura: soggetto a freddo. Sensibile alle correnti d'aria: urla.
- Sete: molta in passato; negli ultimi due anni meno.
- Urina – normale.
- Feci: feci molli.
- Dorme solo profondamente se prende sonniferi, altrimenti disturbi del sonno +++, si sveglia ogni mezz'ora e chiede l'ora.
- Deve assumere i suoi farmaci con precisione al minuto e pretende cibo delizioso. Se non riceve ciò che vuole chiede: "Per cosa spendi i soldi?"
- Paura del buio, le luci in casa devono essere sempre accese.
- Da due mesi è sempre più disorientato: resta nello scalone e comincia a urlare quando si fa male.
Stato d'animo attuale
La frode ha avuto un impatto significativo sul paziente. È diventato indifferente verso gli altri e ritiene che tutto ciò che è successo sia ingiusto. Credeva di essere colpevole di tutto: "Mia madre mi ha fatto credere che avrei ottenuto i soldi. Invece li ha lasciati alle mie sorelle." Parlava della sua giovinezza e di come allora era stato sfruttato. Vuole fare una buona impressione su tutti, in particolare sulla sua famiglia. Desidera che tutti siano felici e apparire come un santo. Rimpiange di aver perso tutto. Ha fatto ciò che sua madre voleva, ma ora sa che lei lo ha tradito.
Riassunto
Un grosso svantaggio in questo caso è che la storia del paziente è stata raccontata prevalentemente dalla moglie e non dallo stesso paziente. Anche la moglie ha espresso la propria rabbia. Il fulcro del caso sembra essere la sensazione del paziente di essere stato tradito dalla madre, dallo zio e dalla famiglia. Per questo è diventato sospettoso e si rivolge sempre più in modo aggressivo verso la moglie e il figlio. Dipende però da loro. Accusa la moglie di ipocrisia e sostiene che le sue preghiere sono soltanto una messa in scena. Un aspetto importante è anche l'avvelenamento da piombo, comparso improvvisamente e che aveva causato un'eruzione cutanea. Un'altra conseguenza fu una depressione e un deficit di memoria; in quello stato fissava il vuoto.
L'avvelenamento da piombo causa in genere sintomi del sistema nervoso centrale con disturbi della memoria a breve termine, perdita di coordinazione, rallentamento della conduzione degli stimoli, perdita di appetito, tremori e irritabilità. L'avvelenamento da piombo può provocare allucinazioni e idee deliranti; nel caso in esame il paziente fantasticava, imprecare e diventava offensivo con la sua famiglia e con le persone che lo avevano truffato. Quando però gli si chiedeva del suo stato di salute, dichiarava di essere in buona salute. Reagiva alle correnti d'aria in modo tale che porte e finestre dovevano rimanere chiuse e il ventilatore spento. Anche in estate indossava calze spesse e si copriva con due coperte.
Rubriche prese in considerazione per la scelta del rimedio
- Avvelenamento da piombo, per
- Operosità
- Insultare, offendere, vituperare – offensivo
- Sintomi ad insorgenza improvvisa
- Coperte – amel. – desiderio di, e
Altre rubriche
- Disturbi a causa della delusione
- Affari – incapace di
- Dice di essere sano – in realtà è malato; quando è molto
- Idea delirante – crede di essere sano
- Delirio – furioso
- Sospettoso, diffidente
- Società – avversione verso – desiderio di solitudine
- Paura del buio
- Ammirazione, venerazione
- Insultare, offendere, vituperare – marito – insulta; marito – moglie davanti ai figli e viceversa
Prescrizione: Arsenicum album C200
Controlli
28.01.2013: I dolori sono diminuiti. La ferita sembra essersi leggermente migliorata. Glicemia: 156 mg/dl. Pressione arteriosa: 150/100. Disturbi del sonno – nessuna variazione. Non è più così sensibile alle correnti d'aria. Umore: meno rabbioso, le allucinazioni si sono attenuate.
Prescrizione: Sac lac per le prossime quattro settimane.
16.02.2013: I dolori si sono ridotti del 50%. Lo stato della ferita è migliorato. Glicemia: 146 mg/dl. Sonno invariato. Rabbia diminuita, solo un episodio di allucinazioni.
Prescrizione: Sac lac.
22.03.2014: I dolori si sono ridotti del 75%. La guarigione delle aree gangrenose procede più rapidamente. Glicemia: 152 mg/dl. Pressione arteriosa: 140/90. La rabbia è diminuita e il sonno è migliorato.
Prescrizione: Sac lac.
23.04.2014: I dolori al dito sono molto migliorati. La ferita al piede sinistro guarisce bene. L'alluce destro si è staccato, ma la guarigione di tutto il gamba destra procede senza problemi. Il sonno è migliorato.
Prescrizione: Sac lac.
Il paziente oggi è venuto a piedi al suo appuntamento nella nostra clinica ed è in ottima salute.
Stato di salute attuale
La glicemia del paziente rimane stabile a 140 mg/dl, non è stato necessario aumentare l'insulina. La pressione arteriosa è stata impostata a 110/70. Abbiamo consigliato al paziente di consultare i suoi medici per adattare la terapia farmacologica.
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Questo articolo è stato pubblicato su www.interhomeopathy.org
Foto: shutterstock - Despairing senior man on a dark background - 305651882 ©Photographee.eu
Categoria: Casi
Parole chiave: gangrena secca, diabete mellito, neuropatia periferica, ipertensione, sfruttato, sospettoso, avvelenamento da piombo
Rimedio: Arsenicum album
