Lichen sclerosus |
Caso 1:
Mrs E., nata nel 1939, si presenta nel 2005 per un lichen sclerosus alle labbra vulvari, diagnosticato da un dermatologo nel 2003. Ha molti sintomi, ma è soprattutto disturbata da bruciore e prurito alle labbra vulvari a causa di un'eruzione di colore biancastro. Il bruciore è molto intenso, peggiora a letto, peggiora di notte, peggiora con il calore. Ha provato diverse pomate al cortisone, ma nessuna ha dato risultato. I disturbi sono peggiorati dopo due anni con questo trattamento. |
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L'anamnesi ginecologica mostra che aveva difficoltà a rimanere incinta a causa di un restringimento delle tube. Ciononostante è rimasta incinta spontaneamente ed è felice della sua figlia.
A 55 anni è entrata in menopausa. A 58 anni ha avuto un altro sanguinamento. È stata sottoposta a raschiamento, ma il ginecologo non ha potuto individuare la causa del sanguinamento.
È una donna caldo-sanguigna e laboriosa. Ha sempre avuto molta energia. Lavorava insieme al marito nel proprio negozio; facevano lunghe ore di lavoro, ma lei era sempre piena di energia. Ora desidera ancora fare sport, ma le è difficile, soprattutto andare in bicicletta è impossibile a causa dell'eruzione dolorosa. Vuole muoversi molto e fare attività fisica ogni giorno.
Nel 2003 suo marito ha dovuto sottoporsi a un trattamento per un carcinoma della prostata: l'impianto di "seed" (particelle radioattive a breve emivita). Hanno condiviso lo stesso letto durante tutti i mesi della terapia, e in quel periodo è insorta la sua malattia. Inizialmente è cominciato con prurito, poi è seguito intenso bruciore e prurito con discromie bianche e indurimento delle labbra vulvari. All'esame ho notato un'indurazione biancastra e dura sulle labbra e all'apertura vaginale.
Prescrizione: per la possibile causa dell'eruzione, per l'eruzione stessa con bruciore e prurito e per la sua energia, ho deciso di somministrarle Radium bromatum 200K, una volta al mese.
Follow-up:
Dopo la somministrazione del rimedio l'eruzione peggiorò, divenne più attiva e bruciò di più, ma poi i sintomi regredirono molto rapidamente. Dopo 2 mesi il prurito era migliorato e l'eruzione si era nettamente ridotta. Dopo 5 mesi il prurito era scomparso e le macchie bianche erano quasi sparite.
Dopo 10 mesi il lichen sclerosus era completamente guarito: non aveva più macchie bianche, né prurito né bruciore e poteva tornare a pedalare senza problemi.
Caso 2:
Il signor B., nato nel 1958, si è rivolto alla consulenza nel 2006 per lichen sclerosus et atrophicus del pene. Presenta macchie bianche indurate, dolorose, pruriginose e urenti, e pelle screpolata. Ha l'impressione che la pelle si restringa sempre di più; dopo il rapporto sessuale prova dolore. Ha la sensazione che la sua pelle venga mangiata dall'interno.
Soffre di questo problema da 3 anni. È cominciato dopo un trattamento per dolori addominali. È stato sottoposto a molte radiografie e a diverse TC dell'addome; l'unica diagnosi emersa è stata una sindrome dell'intestino irritabile. Soffre spesso di forti dolori crampiformi, borborigmi e senso di tensione nell'addome.
Il signor B. è un uomo molto laborioso. Possiede un negozio di mobili e, secondo la moglie, lavora giorno e notte. È una persona piuttosto timida e riservata e si sente in colpa se dedica tempo libero a se stesso!
Prescrizione: per la possibile causa e per l'eruzione sclerotica gli ho somministrato Radium bromatum 12K, due globuli una volta al giorno.
Follow-up:
Il prurito e l'eruzione regrediscono sensibilmente entro 2 mesi. Dopo 8 mesi non ci sono più problemi, e ora ha bisogno di Radium bromatum 12K solo occasionalmente se avverte prurito. I dolori addominali sono molto migliorati, non ha più crampi. Dal 2006 il lichen sclerosus non è ricomparso.
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Lichen sclerosus et atrophicus
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Caso 3:
La signora M., nata nel 1958, si è presentata nel 2008 per il trattamento di sclerodermia circoscritta (morphea). È iniziata nel 2005 inizialmente sul basso addome e in seguito si è estesa a braccia e gambe. Inizialmente è stata trattata per 3 mesi con metotrexato, ma durante tale periodo l'eruzione è peggiorata. Ha poi ricevuto pomate al cortisone, anch'esse senza effetto.
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L'eruzione inizia con una puntiforme discromia blu-rossastra della pelle, che poi si diffonde: tutta la gamba e il braccio diventano bluastro-rossastri. L'eruzione è dolorosa, brucia e dà una sensazione di calore intenso. È come se qualcuno ti pugnalesse con un ago. La pelle si indurisce, i capelli cadono e se l'eruzione persiste per alcuni mesi assume un aspetto lucido e indurito. Continuano a comparire altri punti sul suo corpo, soprattutto sull'addome.
M. è una donna laboriosa; è madre di 3 figli e lavora come infermiera in una casa di riposo. È timida e riservata, soprattutto quando è tra molte persone. Da giovane aveva persino paura degli estranei. È molto attiva: va al lavoro in bicicletta e dopo il lavoro porta a spasso i suoi cani.
Un anno prima dell'insorgenza dell'eruzione è stata sottoposta a più radiografie e a varie TC per una cisti ovarica. Inoltre è stata sottoposta a un esame con isotopi radioattivi.
Prescrizione: Radium bromatum 200K, una volta ogni 2 settimane.
Follow-up:
Dopo 2 mesi la pelle è già molto migliorata, meno rigida e indurita. Le fitte alle gambe sono scomparse, così come prurito e bruciore. Non compaiono più nuove lesioni. Dopo 5 mesi le macchie presenti diventano sempre più piccole e la pelle torna liscia, senza prurito né bruciore. Niente più dolori acuti.
Ora, 2 anni dopo il trattamento (lo scorso anno ha assunto Radium bromatum MK una volta al mese), le macchie sono quasi del tutto scomparse, così come i dolori e il prurito. Il colorito cutaneo si è quasi normalizzato e i capelli hanno ricominciato a crescere! Il dermatologo le aveva detto che i suoi capelli non sarebbero più ricresciuti! Ha ancora molta energia e la sua autostima è molto migliorata.
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Foto: Wikipedia: Lichen sclerosus / Dermis.net: Lichen sclerosus et atrophicus
Categoria: Casi
Parole chiave: Lichen sclerosus, laborioso, radioterapia, radiografie, TC
Rimedio: Radium bromatum
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