Daisy - il trattamento dell'ipertiroidismo

La paziente è una gatta siamesa sterilizzata di 15 anni di nome Daisy. Circa un anno fa le era stato diagnosticato l'ipertiroidismo. Era stata trattata con Felimazol (tiamazolo / metimazolo) 2,5 mg BID*. La proprietaria ha detto che il trattamento è costoso e difficile da somministrare. Ha riferito anche effetti collaterali come apatia, perdita di appetito e vomito occasionale.

Anamnesi
Il problema è iniziato circa un anno fa dopo una vaccinazione antirabbica. È diventata meno attiva e ha perso peso in modo drammatico. In precedenza aveva sviluppato una reazione locale nel punto di iniezione al garrese. Daisy aveva perso la voce dopo essere stata coinvolta alcuni anni prima in un incidente stradale. Recentemente si è trasferita da Londra in Croazia e vive in una casa con altre 2 gatte.

Esami del sangue:
Alla prima diagnosi il livello di tiroxina (T4) era 70 nmol/L (normale 8–40). Durante il trattamento è variato tra 40 e 11,4.

Prima consulenza il 14.10.2010
2,7 kg
Occhi: alternatamente lacrimanti / asciutti. Dolorosi
Naso: secco
Bocca: un po' di tartaro
Frequenza cardiaca: aumentata, non trattata >190

Personalità / Carattere
Vivace, comunicativa
Ama le coccole (ma solo alle sue condizioni)
Manipolatrice: tenta di influenzare la sua padrona (ma non il suo compagno)
Le piace stare al centro dell'attenzione, ma desidera anche periodi di solitudine
Sensibile ai sentimenti delle persone che la circondano
Gelosа con le altre gatte
Da giovane amava mordere la lana, ma ora non più

Desideri
- Calore

Avversioni
- Movimenti rapidi improvvisi
- Odore di lavanda
- Rumore dell'aspirapolvere
- Fruscio della carta stagnola

Cibi
- Può essere piuttosto schizzinosa
- Desiderio di tonno fresco, granchio, sale

Bevande
- Beve molto

Repertorizzazione con Radar Version 9.0 e Synthesis 9.1V
Somma dei sintomi (ord: deg) - Somma dei sintomi (ord: deg) – tenendo conto dell'intensità

Prescrizione
La materia medica conferma che Thuja è indicato, poiché copre molti (sebbene non tutti) dei sintomi importanti. Inoltre è stato somministrato Thyreoidinum per riportare l'attività tiroidea in equilibrio (con potenze LM), in modo da poter poi ridurre gradualmente il Felimazol.

Di routine prescrivo potenze LM, iniziando dalla potenza più bassa possibile.
Ø Thuja LM 2 una volta al giorno
Ø Thyreoidinum LM 2 una volta al giorno
Ø Felimazol 2,5 mg a giorni alterni
Ø Consiglio alimentare: carne cruda il più spesso possibile

Seconda consulenza il 18.11.2010
Daisy ha raggiunto 3 kg. Il suo aspetto generale è migliorato e ha di nuovo più energia. Mangia volentieri carne fresca, ma vomita il fegato. La sua voce è tornata, ma è ancora rauca. La settimana scorsa ha persino ricominciato a mordere la lana. I rimedi omeopatici sono stati somministrati come prescritto, ma il compagno della proprietaria ha dato il Felimazol solo in modo irregolare.

Interpretazione
L'aumento di peso e il miglioramento dell'aspetto mi incoraggiano. L'aumento di energia e l'appetito per la carne fresca possono essere una reazione al trattamento, ma potrebbero anche dipendere dalla riduzione del Felimazol. L'osservazione che Daisy ha ricominciato a mordere la lana è un buon segno, poiché rappresenta la ripresa di un'abitudine precedente che era cessata con la malattia ipertiroidea. Un altro segno favorevole è il ritorno della sua voce, che aveva perso dopo un incidente stradale alcuni anni prima.

Daisy dopo la 3ª consulenza il 07.01.2011

Prescrizione
Il trattamento omeopatico viene proseguito e il Felimazol è stato ridotto a 2,5 mg due volte alla settimana.

Il peso di Daisy continua ad aumentare ed è ora di 3,4 kg. La sua voce è completamente tornata e non è più rauca. Mangia bene e gradisce la sua "cruda". Il naso non è più secco e anche gli occhi sembrano migliorati. L'odore del suo respiro è migliorato e non è più così gelosa quando le altre gatte stanno in grembo alla padrona.

Interpretazione
Il miglioramento di tutti i sintomi fisici è incoraggiante. Daisy sta meglio a un livello più profondo

meglio, perché sembra non essere più così gelosa. Il miglioramento della respirazione può essere dovuto al fatto che mordere la lana agisce sui suoi denti come l'uso del filo interdentale.

Prescrizione
Thuja LM 2 viene ridotto a una somministrazione ogni due giorni. Thyreoidinum LM 2 viene continuato una volta al giorno. Il Felimazol viene sospeso.

Piano per il futuro
Controllo dopo un mese. Si prenderà in considerazione il passaggio a Natrium muriaticum (al posto di Thuja) se indicato. Probabilmente sarà necessario sospendere lentamente il Thyreoidinum.

È probabile che Natrium muriaticum sarà indicato a un certo punto come rimedio costituzionale per Daisy (per vari motivi, soprattutto a causa dei sintomi psicologici):

Sensibile

• ai sentimenti delle persone che la circondano
• verso il fruscio della carta stagnola >> repertorizzato come "fruscio di carta" (la maggior parte dei gatti non sopporta il fruscio della carta stagnola )
  
  
• Ama le coccole - ma solo alle sue condizioni
• Le piace stare al centro dell'attenzione, ma vuole anche momenti di solitudine
  

Come Thuja, Natrium muriaticum presenta forti sintomi sicotici che si manifestano nei pazienti. Tra questi vi sono:

• Danni da vaccinazione
• Ipertiroidismo: attività ghiandolare eccessiva
• Hydrogenoid: beve sempre molto (insolito nelle gatte ben alimentate)
• Sale: desiderio di sale e frutti di mare

Effetti collaterali del Felimazol:
Vale la pena ricordare gli effetti collaterali noti del Felimazol, poiché alcuni di essi (ad es. vomito, perdita di appetito, apatia ecc.) potrebbero aver contribuito al quadro clinico di Daisy:

• Vomito dopo i pasti, perdita di appetito
• Prurito al viso e al collo (si ferisce grattandosi)
• Soppressione del midollo osseo (eritrociti e leucociti)
• Ridotta ossidazione epatica degli antielmintici benzimidazolici (attenzione durante la sverminazione!)
• Meno efficace se somministrato contemporaneamente a fenobarbital.
• Immunomodulazione (attenzione con le vaccinazioni!)

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*BID = 2 volte al giorno ************************************************************************
Foto: Douglas Wilson
Categorie: Casi
Parole chiave: Ipertiroidismo, vaccinazione antirabbica, "ama le coccole", perdita di peso, raucedine
Rimedi: Thuja, Thyreoidinum