Vitamina D: i valori più importanti e indicazioni per l'assunzione

Figura 1: È consigliabile far controllare regolarmente il proprio stato di vitamina D. Tuttavia, le diverse unità in cui la vitamina D è misurata nel siero possono facilmente creare confusione.

Un esame del sangue può chiarire qual è il livello della propria fornitura di vitamina D. Ma quali forme di vitamina D vengono effettivamente misurate in laboratorio e come vanno interpretati i valori? In questo articolo del blog scoprirete perché è importante controllare regolarmente lo stato di vitamina D e a partire da quale valore si parla di carenza. Inoltre verrà trattato in quali casi è consigliata una supplementazione di vitamina D e cosa bisogna considerare quando si assumono relativi integratori alimentari.

Perché misurare il valore di vitamina D?

Figura 2: Alle nostre latitudini molte persone sono carenti di vitamina D. Una misurazione del livello di vitamina D può chiarire se è presente una carenza.

L'importanza della vitamina D per la nostra salute e il nostro benessere è ormai nota. Il nutriente non è determinante solo per il deposito di calcio nelle ossa, ma può anche sostenere il sistema immunitario, il sistema cardiovascolare e la forza muscolare. Nella prima parte di questo articolo sulla vitamina D troverete ulteriori informazioni sui meccanismi d'azione e sulle funzioni fisiologiche della cosiddetta "vitamina del sole".

Una carenza di vitamina D è relativamente diffusa: secondo indagini del Robert Koch-Institut (RKI) il 30,2 percento degli adulti cittadini tedeschi è fornito di vitamina D in modo insufficiente.[1] Questo è problematico, poiché una carenza di vitamina D può a lungo termine portare, tra l'altro, a perdita di massa ossea (osteoporosi), indebolire il sistema immunitario e aumentare il rischio di cadute. Inoltre numerose malattie croniche come le malattie autoimmuni, il diabete, le depressioni o la demenza sono spesso associate a una carenza di vitamina D.

Una carenza di vitamina D si manifesta di norma inizialmente con sintomi aspecifici come stanchezza, maggiore suscettibilità alle infezioni o dolori ossei. Una sicurezza reale sul proprio stato di vitamina D la dà solo un esame del sangue, che può essere eseguito dal medico di base o da un naturopata. È consigliabile controllare il livello di vitamina D a intervalli regolari – preferibilmente almeno una volta all'anno. Solo conoscendo il valore reale, infatti, si può integrare la vitamina D in modo mirato e con una dose individuale adeguata.

Test domiciliari: una buona alternativa alla misurazione di laboratorio?

Oggi esiste una vasta gamma di test domiciliari per la vitamina D, disponibili ad esempio nelle profumerie, nelle farmacie o online. I test promettono una determinazione autonoma e rapida dello stato della vitamina D, senza necessità di una visita medica. Con gli accessori contenuti nel kit per il test basta pungersi il polpastrello. Il sangue prelevato viene quindi inviato al laboratorio nel provettino incluso. Entro pochi giorni lavorativi si riceve il risultato.

Questo tipo di misurazione della vitamina D è discreta e comoda, ma anche soggetta a errori. La qualità e l'accuratezza dei risultati possono variare molto a seconda del fornitore. Inoltre spetta a voi interpretare i valori finali – cosa che può risultare talvolta impegnativa. I test domiciliari dovrebbero quindi servire solo come prima orientamento o per il controllo dell'andamento. Se invece in passato avete già avuto una marcata carenza di vitamina D o sospettate una carenza a causa di sintomi evidenti, la misurazione direttamente dal medico o dal naturopata è l'opzione più affidabile.

Quale forma di vitamina D viene misurata in laboratorio?

In laboratorio la vitamina D viene di norma misurata come 25-idrossi-vitamina D (25(OH)D), nota anche come calcidiolo. Si tratta della forma di deposito della vitamina D nel sangue. Il calcidiolo è il miglior marcatore per lo stato di vitamina D, poiché riflette l'intera fornitura di vitamina D proveniente dalla luce solare, dall'alimentazione e dagli integratori. Inoltre ha un'emivita relativamente lunga di circa 15-21 giorni (due-tre settimane), il che assicura la stabilità dei risultati delle misurazioni.

Per interpretare correttamente i valori è importante sapere che per indicare la vitamina D nel siero esistono diverse unità di misura. Le due unità più diffuse sono nanomoli per litro (nmol/l) e nanogrammi per millilitro (ng/ml). I valori non sono direttamente confrontabili, perciò una conversione corretta è importante. Per convertire i nanomoli per litro in nanogrammi per millilitro si divide semplicemente il valore in nmol/l per 2,5. Per ottenere invece il valore in nanomoli da un dato valore in nanogrammi bisogna moltiplicare quest'ultimo per 2,5.

Interpretazione dei valori: quale valore di vitamina D è ottimale?

Figura 3: La domanda su quale valore di vitamina D sia ottimale per gli adulti è ampiamente discussa nella comunità scientifica. Molti valori di riferimento tengono conto solo di un'adeguata fornitura di vitamina D in relazione alla salute delle ossa.

Una volta misurato il livello di vitamina D, il passo successivo logico è l'interpretazione dei risultati. Quale valore è sufficiente e da quando si parla di carenza che eventualmente richiede un'integrazione? Il Robert Koch-Institut definisce i seguenti valori limite e di riferimento, che si ispirano alla classificazione della National Academy of Medicine (in precedenza: Institute of Medicine, IOM).[2] Lo stato di vitamina D viene valutato qui in relazione alla salute delle ossa.

Il dibattito sullo stato di vitamina D ottimale è controverso nella comunità scientifica. Alcune istituzioni criticano che le raccomandazioni ufficiali si basino soltanto sulla salute delle ossa e che un valore di riferimento più elevato, tra 40 e 70 ng/ml, offrirebbe una migliore protezione preventiva contro altre malattie.[3]

Un'interpretazione esperta è importante per valutare come inquadrare personalmente il vostro stato di vitamina D. Va inoltre considerato che il valore di vitamina D subisce normali fluttuazioni stagionali. Dopo i mesi invernali i livelli sierici di 25(OH) vitamina D3 sono al minimo. Se il livello di vitamina D alla prima determinazione durante i mesi estivi è già al limite inferiore (sotto i 30 ng/ml), è quindi assolutamente consigliabile una nuova verifica tra gennaio e aprile.

La supplementazione di vitamina D è sempre sensata?

Spesso si raccomanda in modo generale la supplementazione di vitamina D – soprattutto nei mesi invernali. Ma è davvero sempre necessario assumere preparati di vitamina D? È vero che una carenza di vitamina D è diffusa nel nostro paese. Tuttavia, prima di ogni integrazione è sempre opportuno misurare il livello di vitamina D e discutere la dose e la modalità di assunzione con il medico.

Esistono inoltre gruppi di persone che non dovrebbero assumere vitamina D o dovrebbero farlo a dosaggi ridotti. Tra questi rientrano le persone con ipercalcemia (aumento del livello di calcio nel sangue), poiché la vitamina D può aumentare l'assorbimento del calcio. Anche in caso di malattie renali, tubercolosi, alcuni tumori o dell'assunzione contemporanea di farmaci come diuretici o antiepilettici è necessaria cautela. Anche nei neonati e nei bambini, nelle persone anziane e durante gravidanza e allattamento è assolutamente consigliabile una dosificazione controllata.

I preparati a base di vitamina D sono disponibili in diverse forme farmaceutiche, con compresse e gocce di vitamina D tra le più diffuse. Oggi sono altresì disponibili molti integratori di vitamina D in varianti vegane, ottenuti per lo più da licheni, alghe o funghi e non più, come in origine, a base di lanolina (grasso della lana di pecora). Non da ultimo, le persone attive sportivamente possono beneficiare dell'assunzione di vitamina D. Come ormai si sa, il nutriente può tra l'altro migliorare la forza muscolare, aumentare la massima capacità di assorbimento di ossigeno, innalzare il livello energetico generale, favorire una maggiore produzione di testosterone e ridurre i valori di infiammazione nei muscoli.[4]

Indicazioni importanti e consigli per l'assunzione di vitamina D

Figura 4: Chi assume la vitamina D in un momento favorevole della giornata e combina correttamente l'assunzione, crea le migliori condizioni per un buon e tollerabile assorbimento della "vitamina del sole".

Perché la vitamina D venga assorbita e utilizzata in modo ottimale dall'organismo, sono importanti tra l'altro la dose, la combinazione con altri nutrienti e il momento dell'assunzione. Di seguito i suggerimenti e i consigli da considerare durante l'assunzione.

• Assumete sempre la vitamina D insieme a un po' di grasso: essendo la vitamina D un nutriente liposolubile, conviene assumerla con un po' di grasso. Una possibilità semplice è prendere il preparato insieme a un pasto. Questo è spesso anche meglio tollerato rispetto all'assunzione a stomaco vuoto.
• Supplementate preferibilmente al mattino o a mezzogiorno: sebbene in linea di principio non ci sia nulla di male nell'assumere la vitamina D la sera, alcune persone riportano che un'integrazione serale influisce negativamente sul sonno. Per questo motivo si raccomanda l'assunzione al mattino o a mezzogiorno.
• Combinate la vitamina D con vitamina K2, vitamina A e magnesio: i cofattori appropriati possono favorire l'attivazione e l'assorbimento della vitamina D. Prestate particolare attenzione ad assumere la vitamina D insieme al cofattore vitamina K2, poiché la K2 supporta il deposito mirato del calcio in ossa e denti. È inoltre utile la combinazione con la vitamina A, in quanto la vitamina A può aumentare più efficacemente i livelli di vitamina D. L'organismo può produrre vitamina A a partire dal beta-carotene. Perciò consumate volentieri più alimenti ricchi di beta-carotene come carote crude, spinaci, patate dolci e cavolo riccio. Per l'attivazione della vitamina D è inoltre necessario il magnesio. D'altra parte il minerale viene consumato maggiormente durante l'attivazione della vitamina D. Soprattutto se assumete vitamina D a dosi più elevate, dovreste quindi prestare particolare attenzione a un'adeguata fornitura di magnesio.
• Evitate un sovradosaggio: in generale la dose dei preparati di vitamina D dovrebbe essere sempre stabilita sulla base del livello di vitamina D misurato in precedenza. È utile un nuovo controllo del livello di vitamina D otto-dodici settimane dopo la prima assunzione. Per evitare un sovradosaggio potete orientarvi al limite superiore definito dall'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA). Secondo l'EFSA, il valore massimo raccomandato di vitamina D per gli adulti è di 4.000 UI (ovvero 100 µg) al giorno.[5]

Avvertenze

Questo articolo non sostituisce un trattamento da parte di un terapeuta qualificato. La base di questo contributo sono studi e letteratura attuale. Non deve essere utilizzato per autodiagnosi o autotratamento. Eventuali ispirazioni tratte da questo articolo discutetele con un terapeuta di vostra fiducia.

Biografia

Katharina Korbach scrive regolarmente per il Narayana Verlag articoli di blog su piante medicinali e principi attivi naturali. Fin da giovane si è interessata al linguaggio e ha iniziato a scrivere testi letterari. Una grave malattia durante il periodo del diploma di maturità la spinse a un intenso approfondimento di temi relativi alla salute e alla nutrizione, interesse che continua fino a oggi. Dopo il ripetuto fallimento dei metodi di trattamento della medicina convenzionale, decise per un approccio terapeutico naturopatico più efficace per sé. Un'alimentazione a base vegetale fu una chiave importante nel suo percorso di guarigione.

Katharina ha studiato scienze culturali (B.A.) e letteratura applicata (M.A.). Nel 2022 ha pubblicato il suo romanzo d'esordio "Sperling" con il Berlin Verlag. Oggi vive a Berlino come autrice freelance, redattrice medica e docente. Il suo tempo libero lo trascorre volentieri con gli amici o durante l'allenamento di barre. Inoltre ama viaggiare e sperimentare nuove ricette vegane.

[1] RKI (2026): Vitamin D-Status in Deutschland. Fact sheet. JoHM 2/2016. https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/Journal-of-Health-Monitoring/GBEDownloadsJ/FactSheets/JoHM_2016_02_ernaehrung4.html?nn=16908814 (consultato: 16.12.2025).

[2] National Acadamies (2011): Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. https://www.nationalacademies.org/projects/FNBX-H-08-08-A (consultato: 17.12.2025).

[3] Grant WB, Wimalawansa SJ, Pludowski P, Cheng RZ. Vitamin D: Evidence-Based Health Benefits and Recommendations for Population Guidelines. Nutrients. 2025 Jan 14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39861407/.

[4] Zentrum der Gesundheit (2025): Vitamin D im Sport. https://www.zentrum-der-gesundheit.de/bibliothek/wohlbefinden/sport/vitamin-d-im-sport (consultato: 17.12.2025).

[5] EFSA (2012): Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level of vitamin D. https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.2903/j.efsa.2012.2813 (consultato: 17.12.2025).

Figura 1: Adisak Riwkratok /shutterstock.com ; Figura 2: angellodeco/shutterstock.com ; Figura 3: GrAl/shutterstock.com ; Figura 4: Fida Olga/shutterstock.com

22.01.2026