Chcę wyglądać dobrze: przypadek Calcium fluoratum

Poznałam pacjenta, 40-letniego mężczyznę, we wrześniu 2011 roku. Jego główne dolegliwości to aktualne rozpoznanie „nadczynność tarczycy” oraz wysokie ciśnienie krwi.
Wyglądał schludnie i był dobrze ubrany, szczupły, ale o atletycznej sylwetce. Jego oczy wykazywały niewielki wytrzeszcz (1). Dbał pedantycznie o swój wygląd i zdrowie i szczegółowo przedstawił swoją sprawę. Prowadzi zdrowy tryb życia, regularnie uprawia sport i regularnie kontroluje zawartość tkanki tłuszczowej, swoją wagę i ciśnienie krwi. Uważnie dba o zdrowie i wpada w niepokój, gdy coś jest nie w porządku; dlatego nadczynność tarczycy wywołuje u niego znaczny lęk, szczególnie w kontekście jego zdolności do pracy i utrzymania młodej rodziny.

Nadczynność tarczycy
Mój pacjent nie przedstawiał typowego obrazu nadczynności tarczycy — to znaczy nie był niespokojny, nie miał zwiększonego apetytu ani uczucia gorąca, ani nie tracił ciągle na wadze. Czuł się zmęczony i źle spał, chociaż od narodzin jego dzieci było to dla niego niemal normalne. Jego apetyt i poziom energii były takie jak zawsze. Bywał nieco nerwowy i często odczuwał kołatanie serca, gdy jego ciśnienie krwi było wysokie. Specjalista od tarczycy zdiagnozował chorobę Basedowa. Kiedy po raz pierwszy zauważył, że źle się czuje, ważył 85 kg, a w chwili naszej pierwszej wizyty ważył 81,5 kg.

Luźne więzadła
Inne jego objawy to ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, nasilający się podczas jazdy samochodem i przy staniu. Skarżył się na słabe, luźne więzadła, tak że jego mięśnie musiały to ciągle kompensować, co prowadziło do napięć. Nosi okulary i poinformowano go, że więzadła wokół oczodołów są luźne.

Lęk o zdrowie i o utrzymanie rodziny
"Co jeśli nigdy nie wrócę do zdrowia, jak wtedy utrzymam rodzinę?"
Stara się też widzieć dobrą stronę: "Ale w takich momentach jak teraz moje objawy się nie poprawiają; nie wierzę, że wyzdrowieję. Czy moje tętno wróci do takiego jak kiedyś?"
Obawia się, że stres i lęk podnoszą jego ciśnienie krwi, gdy je mierzy.

Bardzo zależy mi na dobrym wyglądzie; chcę mieć ładne ciało, miły wygląd i bardzo zależy mi, by dobrze wyglądać. Nigdy nie chciałem przytyć, mam wagę do pomiaru tkanki tłuszczowej i ciągle kontroluję swoją wagę."

Rodzina
Chociaż ma dobre relacje z rodzicami i rodziną, czasami czuje się przez nich odrzucony. Twierdzi, że nie spędzają wystarczająco czasu razem odkąd przeprowadził się do Ottawy. Kiedyś miał wrażenie, że jego ojciec był bardziej przywiązany do swojej religii niż do rodziny. Był wtedy nieśmiały i miał niską pewność siebie, ale: "Dzięki studiom na uniwersytecie wyszedłem ze skorupki."