Niskie ciśnienie krwi: przyczyny, objawy i naturalne sposoby

Ilustracja 1: Niskie ciśnienie krwi często bywa niegroźne, może jednak prowadzić do zawrotów głowy, zmęczenia lub problemów z krążeniem.

Niskie ciśnienie krwi (hipotonia) jest powszechne i w wielu przypadkach niegroźne. Podczas gdy niektórzy ludzie mimo stale niskich wartości ciśnienia nie odczuwają żadnych dolegliwości, inni cierpią z powodu zawrotów głowy, zmęczenia lub nawracających problemów z krążeniem. W tym artykule dowiedzą się Państwo, kiedy mówimy o niskim ciśnieniu, jakie istnieją jego formy i przyczyny, jakie objawy uznaje się za typowe oraz jak stawia się rozpoznanie. Ponadto przedstawiamy dziesięć praktycznych działań, które w codziennym życiu mogą wspierać krążenie w sposób naturalny.

Kiedy mówi się o niskim ciśnieniu?

Ilustracja 2: Ciśnienie krwi opisuje ciśnienie, z jakim serce pompuje krew przez organizm i zaopatruje narządy w tlen.

Za ciśnienie krwi uważa się ciśnienie, z jakim krew przepływa przez tętnice, dostarczając wszystkim organom i tkankom tlen oraz składniki odżywcze. Wyrażane jest w milimetrach słupa rtęci (mmHg). Ciśnienie składa się z dwóch wartości pomiarowych: ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Wartość skurczowa powstaje, gdy serce się kurczy i tłoczy krew do krążenia; wartość rozkurczowa mierzy się w czasie, gdy mięsień sercowy rozluźnia się między uderzeniami i ponownie napełnia krwią. U zdrowych dorosłych optymalne ciśnienie uważa się za około 120/80 mmHg, przy czym niewielkie indywidualne odchylenia są całkowicie normalne.

O niskim ciśnieniu (hipotonii) zwykle mówi się, gdy wartości ciśnienia utrzymują się trwale poniżej 100/60 mmHg u kobiet oraz 110/70 mmHg u mężczyzn. W wielu międzynarodowych wytycznych i badaniach naukowych jako granicę hipotonii najczęściej stosuje się jednak wartość poniżej 90/60 mmHg.¹

W przeciwieństwie do nadciśnienia tętniczego, niskie ciśnienie zazwyczaj nie jest uznawane za odrębną jednostkę chorobową. Wielu ludzi ma trwale niskie wartości ciśnienia, nie odnosząc z tego tytułu negatywnych skutków zdrowotnych. Wręcz przeciwnie — niskie ciśnienie wiąże się często z niższym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Hipotonia wymaga zwykle leczenia dopiero wtedy, gdy powoduje dolegliwości, takie jak zawroty głowy, zmęczenie, zaburzenia koncentracji lub omdlenia, albo występuje jako skutek innej choroby. Decydujące jest więc nie tylko zmierzone ciśnienie, lecz przede wszystkim to, na ile pacjent odczuwa dolegliwości związane z niskimi wartościami.

Jakie formy niskiego ciśnienia występują?

Ilustracja 3: Nie każde niskie ciśnienie ma tę samą przyczynę. W medycynie wyróżnia się zatem różne formy hipotensji.

Mówiąc o niskim ciśnieniu, nie zawsze mamy na myśli to samo. Medycyna wyróżnia różne formy hipotensji, które różnią się przyczynami, przebiegiem i znaczeniem zdrowotnym. Niektóre formy są wrodzone i niegroźne, inne mogą wskazywać na chorobę podstawową lub zwiększać ryzyko upadków i urazów. Klasyfikacja hipotensji pomaga zatem lepiej określić możliwe przyczyny i w razie potrzeby podjąć ukierunkowane leczenie.

Pierwotna (pierwotna, esencjalna) hipotonia

Pierwotna lub esencjalna hipotonia jest zdecydowanie najczęstszą formą niskiego ciśnienia. Występuje bez rozpoznawalnej przyczyny organicznej i w większości przypadków nie jest traktowana jako odrębna choroba. Często występuje predyspozycja genetyczna, dlatego niskie wartości ciśnienia mogą występować rodzinnie. Szczególnie często dotyczy młodych, szczupłych kobiet oraz osób aktywnych fizycznie. Choć osoby te mogą trwale mieć wartości ciśnienia poniżej zwykłej normy, pierwotna hipotonia często nie powoduje dolegliwości.

Wtórna hipotonia

W przeciwieństwie do pierwotnej hipotonia wtórna jest wynikiem innej choroby lub przyjmowania leków. Dlatego zawsze wymaga starannej diagnostyki, zwłaszcza gdy ciśnienie nagle spada lub dolegliwości pojawiają się po raz pierwszy w późniejszym wieku. Do możliwych przyczyn należą m.in. choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak niewydolność serca czy zaburzenia rytmu serca, zaburzenia hormonalne jak niedoczynność tarczycy lub niewydolność nadnerczy oraz niektóre choroby układu nerwowego. Również ostre infekcje, duże utraty krwi czy odwodnienie mogą sprzyjać rozwojowi hipotensji wtórnej. Ponadto różne leki — na przykład środki obniżające ciśnienie, diuretyki, niektóre leki przeciwdepresyjne czy preparaty stosowane w chorobie Parkinsona — mogą obniżać ciśnienie i wywoływać typowe objawy.

Hipotonia ortostatyczna

Inną częstą formą jest tzw. hipotonia ortostatyczna. Polega ona na znacznym spadku ciśnienia w ciągu kilku minut po wstaniu z pozycji leżącej lub siedzącej. Przyczyną jest przejściowa dysregulacja układu krążenia: przy gwałtownym pionizowaniu część krwi gromadzi się w żyłach nóg. Normalnie ten spadek ciśnienia kompensowany jest automatycznie przez różne mechanizmy regulacyjne w ciągu kilku sekund. Jeśli mechanizmy te nie działają wystarczająco, mózg zostaje krótkotrwale gorzej ukrwiony. Typowymi następstwami są zawroty głowy, oszołomienie, „zamiar” przed oczami (poczucie ciemności przed oczami) lub nawet krótkie omdlenia. Osoby starsze są szczególnie narażone, ponieważ naczynia krwionośne z wiekiem tracą elastyczność, a regulacja krążenia może ulegać osłabieniu.

Hipotonia poposiłkowa

W zestawieniu ważnych form hipotensji nie może zabraknąć hipotensji poposiłkowej. Mówimy o niej, gdy ciśnienie obniża się po posiłku. Podczas trawienia przewód pokarmowy jest bardziej ukrwiony; jeśli organizm nie potrafi dostatecznie skompensować tego przemieszczenia krwi, ciśnienie tymczasowo spada. Ta forma hipotensji występuje przede wszystkim u osób starszych oraz u chorych z zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego. Pacjenci często zgłaszają zmęczenie, zawroty głowy lub osłabienie w ciągu pierwszych jednej–dwóch godzin po posiłku. Mniejsze, rozłożone w ciągu dnia porcje oraz unikanie bardzo dużych lub bogatych w węglowodany posiłków mogą w wielu przypadkach złagodzić dolegliwości.

Typowe objawy niskiego ciśnienia

Niekoniecznie każde niskie ciśnienie powoduje dolegliwości. Niektórzy ludzie z trwale niskimi wartościami ciśnienia czują się całkowicie zdrowi. Gdy pojawiają się objawy, wynikają one zwykle z tego, że mózg i inne narządy są czasowo niedokrwione. Dzieje się tak szczególnie przy nagłej zmianie pozycji, długotrwałym staniu, wysokich temperaturach otoczenia lub odwodnieniu.

Do typowych objawów niskiego ciśnienia należą:

• Zawroty głowy, szczególnie przy szybkim wstawaniu
• Oszołomienie lub ogólne uczucie słabości
• „Zasłabnięcie” przed oczami (uczucie ciemności przed oczami)
• Zaburzenia koncentracji i zmniejszona wydajność
• Znaczne zmęczenie lub wyczerpanie
• Zimne ręce i stopy z powodu zmniejszonego ukrwienia
• Dzwonienie w uszach (np. szumy uszne)
• Bicie serca lub przyspieszone tętno
• Nudności
• Omdlenie (synkopa) przy znacznym spadku ciśnienia

Jak powstaje niskie ciśnienie? Częste przyczyny i czynniki ryzyka

Niskie ciśnienie może mieć wiele różnych przyczyn. W wielu przypadkach jest to łagodna predyspozycja, czasami jednak stoją za tym choroby lub przyjmowanie niektórych leków. Do najważniejszych przyczyn i czynników ryzyka należą:

• Odwodnienie
• Upał i silne pocenie się
• Długotrwałe stanie
• Brak ruchu
• Predyspozycja genetyczna
• Szczupła budowa ciała
• Ciąża
• Choroby układu sercowo-naczyniowego
• Niedoczynność tarczycy lub niewydolność nadnerczy
• Choroby układu nerwowego
• Leki obniżające ciśnienie
• Diuretyki (leki moczopędne)
• Niektóre leki przeciwdepresyjne
• Leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona

Procedury diagnostyczne przy niskim ciśnieniu

Ilustracja 4: Dzięki pomiarom ciśnienia i dalszym specjalistycznym badaniom można odróżnić niegroźną hipotonię od przyczyn wymagających leczenia.

Najpóźniej gdy wielokrotnie występują dolegliwości takie jak zawroty głowy, oszołomienie, omdlenia lub znaczne ograniczenie wydolności, niskie ciśnienie powinno być zbadane przez lekarza. Na początku diagnostyki zwykle przeprowadza się szczegółowy wywiad lekarski, podczas którego zbiera się informacje m.in. o tym, kiedy typowo pojawiają się objawy oraz czy choroby współistniejące lub leki mogą być przyczyną. Następnie wykonuje się badanie fizykalne oraz pomiar ciśnienia — najlepiej wielokrotnie i w różnych warunkach.

W zależności od podejrzenia mogą być wskazane dalsze badania:

• Powtarzane pomiary ciśnienia: Pomagają odróżnić trwale niskie wartości od przejściowych wahań.
• Całodobowe monitorowanie ciśnienia: Umożliwia ocenę przebiegu ciśnienia w codziennych warunkach.
• Test Schellonga: Badanie sprawdza, jak zmieniają się ciśnienie i częstość serca przy przejściu z leżenia do stania. Służy do wykrywania hipotensji ortostatycznej.
• Badanie na stole przechyłowym (tilt-table-test): Test ocenia reakcję organizmu na zmianę pozycji z leżącej do pionowej. Stosuje się go zwłaszcza przy nawracających omdleniach lub niejasnych zaburzeniach krążenia.
• Badania krwi: Mogą dostarczyć wskazówek o anemii, odwodnieniu lub zaburzeniach hormonalnych, takich jak niedoczynność tarczycy czy niewydolność nadnerczy.
• EKG i w razie potrzeby echokardiografia: Badania te służą do wykluczenia zaburzeń rytmu serca lub strukturalnych chorób serca jako przyczyny.

Celem diagnostyki jest rozróżnienie niegroźnej, zwykle wrodzonej postaci niskiego ciśnienia od przyczyny wymagającej leczenia. Jeśli przyczyny organiczne zostaną wykluczone, a dolegliwości są jedynie łagodne, często wystarczą proste zmiany stylu życia, aby trwale ustabilizować krążenie.

Jak naturalnie przeciwdziałać niskiemu ciśnieniu: 10 całościowych wskazówek

Ilustracja 5: Między innymi odpowiednie nawodnienie, regularna aktywność i prysznice naprzemienne mogą przyczynić się do stabilizacji krążenia.

Aby złagodzić częste dolegliwości związane z niskim ciśnieniem lub im zapobiegać, można działać samodzielnie. Pewne zmiany stylu życia mogą przyczyniać się do stabilizacji krążenia i poprawy jakości życia osób z niskim ciśnieniem. Wiele z poniższych zaleceń można łatwo wprowadzić w codzienność; są one również wskazywane w aktualnych wytycznych i rekomendacjach ekspertów, zwłaszcza przy objawowej hipotonii ortostatycznej.²

• Pij wystarczająco dużo płynów: Odpowiednie nawodnienie to jedna z najważniejszych zasad przy niskim ciśnieniu. Niedostateczne spożycie płynów zmniejsza objętość krwi, przez co ciśnienie może spadać jeszcze silniej. Pij regularnie i równomiernie w ciągu dnia — najlepiej wodę lub napoje niesłodzone. Pomocne są także produkty o dużej zawartości wody, takie jak ogórki, pomidory, arbuzy czy truskawki.
• Stosuj sól z rozwagą: Sód wiąże wodę w organizmie i może w ten sposób zwiększać objętość krwi oraz ciśnienie. U osób z niskim ciśnieniem umiarkowanie wyższe spożycie soli może być korzystne. Należy jednak ocenić to indywidualnie, ponieważ wysoka podaż soli może być niekorzystna przy nadciśnieniu, chorobach serca lub nerek. Dlatego stałe zwiększenie spożycia soli najlepiej omówić z prowadzącym lekarzem.
• Regularnie się ruszaj: Systematyczna aktywność fizyczna trenować układ sercowo-naczyniowy i poprawia regulację ciśnienia. Szczególnie polecane są sporty wytrzymałościowe, takie jak nordic walking, jazda na rowerze czy pływanie, oraz umiarkowane ćwiczenia siłowe. Ruch aktywuje też tzw. pompę mięśniową w nogach, co ułatwia powrót krwi do serca.³
• Wstawaj powoli: Wiele problemów krążeniowych pojawia się bezpośrednio po wstaniu. Daj organizmowi czas na dostosowanie się do zmiany pozycji. Przydatne może być np. posiedzenie przez kilka sekund na krawędzi łóżka, poruszenie stopami i dopiero potem powolne wstanie.
• Wykorzystaj moc pryszniców naprzemiennych: Prysznice naprzemienne są uznawane za skuteczne wsparcie regulacji krążenia. Zmiana między ciepłą a zimną wodą ćwiczy naczynia krwionośne i poprawia ich zdolność do kurczenia się i rozszerzania.⁴ Zacznij od ciepłej wody, a zakończ prysznic możliwie chłodnym strumieniem na ramiona i nogi.
• Noś w razie potrzeby pończochy uciskowe: Pończochy lub podkolanówki uciskowe mogą być szczególnie pomocne przy hipotensji ortostatycznej. Wywierają kontrolowany nacisk na nogi i zapobiegają gromadzeniu się większych ilości krwi w żyłach podczas stania. Poprawia to powrót krwi do serca i może zmniejszać dolegliwości związane z krążeniem.
• Wybieraj mniejsze, rozłożone posiłki: Bardzo duże lub obfite posiłki mogą tymczasowo obniżyć ciśnienie, ponieważ w czasie trawienia więcej krwi kierowane jest do przewodu pokarmowego. Szczególnie osoby starsze częściej doświadczają tzw. hipotensji poposiłkowej. Kilka mniejszych posiłków w ciągu dnia bywa lepiej tolerowanych niż kilka bardzo dużych porcji.
• Popraw jakość snu: Odpowiednia ilość i regenerujący sen wspierają liczne procesy regulacyjne organizmu — w tym funkcję układu sercowo-naczyniowego. Brak snu natomiast może dodatkowo nasilać zmęczenie i dolegliwości krążeniowe. Zadbaj o możliwie stałe pory snu i dobrą higienę snu.
• Skorzystaj ze wsparcia roślinnego: Różne rośliny lecznicze są tradycyjnie stosowane dla wsparcia krążenia. Należą do nich m.in. rozmaryn, imbir i żeń-szeń, którym przypisuje się łagodne działanie stymulujące krążenie lub modulujące naczynia.⁵ Dowody naukowe są jednak ograniczone, dlatego zioła należy traktować jedynie jako uzupełnienie innych środków.
• Trenuj krążenie na co dzień: Już drobne nawyki mogą stabilizować krążenie. Przy dłuższym siedzeniu lub staniu regularnie aktywuj mięśnie łydek poprzez krążenia stopami, kołysanie się na palcach lub krótkie przejścia. Również powtarzane napinanie mięśni nóg i pośladków lub unikanie długiego stania może pomagać zapobiegać zawrotom głowy.

Zastrzeżenie

Ten artykuł nie zastępuje konsultacji z wykwalifikowanym terapeutą. Podstawą artykułu są badania i aktualna literatura. Nie może on służyć do samodiagnozy ani samoleczenia. W razie potrzeby omów swoje pomysły z terapeutą, któremu ufasz.

Biografia

Katharina Korbach regularnie pisze dla Narayana Verlag artykuły na bloga o roślinach leczniczych i naturalnych substancjach czynnych. Już wcześnie zainteresowała się językiem i zaczęła tworzyć własne teksty literackie. Ciężka choroba w czasie jej matury skłoniła ją do intensywnego zajmowania się tematami zdrowotnymi i żywieniowymi, co trwa do dziś. Po wielokrotnych niepowodzeniach metod leczenia konwencjonalnego zdecydowała się na bardziej samodzielne, naturopatyczne podejście terapeutyczne. Dieta oparta na roślinach była istotnym kluczem na jej drodze do zdrowia.

Katharina studiowała kulturoznawstwo (B.A.) i literaturoznawstwo stosowane (M.A.). W 2022 r. opublikowała swój debiutancki powieść „Sperling” w Berlin Verlag. Obecnie pracuje jako niezależna autorka, redaktorka medyczna i wykładowczyni w Berlinie. Wolny czas najchętniej spędza z przyjaciółmi lub na treningach barre. Ponadto uwielbia podróżować i wypróbowywać nowe wegańskie przepisy.

Źródła

1. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, Deharo JC, Elliott PM, Fanciulli A, Fedorowski A, Furlan R, Kenny RA, Martín A, Probst V, Reed MJ, Rice CP, Sutton R, Ungar A, van Dijk JG; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018 Jun 1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562304/.
2. Wieling W, Kaufmann H, Claydon VE, van Wijnen VK, Harms MPM, Juraschek SP, Thijs RD. Diagnosis and treatment of orthostatic hypotension. Lancet Neurol. 2022 Aug. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10024337/.
3. Frith J, Robinson L, Gibbon JR, Allen J. The effect of lower limb strengthening exercise on orthostatic blood pressure and the skeletal muscle pump in older people with orthostatic hypotension. Clin Physiol Funct Imaging. 2024 May. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37975574/.
4. Mooventhan A, Nivethitha L. Scientific evidence-based effects of hydrotherapy on various systems of the body. N Am J Med Sci. 2014 May. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4049052/.
5. Fernández LF, Palomino OM, Frutos G. Effectiveness of Rosmarinus officinalis essential oil as antihypotensive agent in primary hypotensive patients and its influence on health-related quality of life. J Ethnopharmacol. 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24269249/.

   ---

Ilustracja 1: New Africa/shutterstock.com ; Ilustracja 2: New Africa/shutterstock.com ; Ilustracja 3: PegasuStudio/shutterstock.com ; Ilustracja 4: YAKOBCHUK VIACHESLAV/shutterstock.com ; Ilustracja 5: Eddi_m/shutterstock.com

13.08.2026