Następujący opis przypadku pokazuje wyraźnie, jak skuteczny jest lek działający miejscowo, ale także uświadamia, jak krótkotrwały może być ten efekt. Potrzebny jest lek działający głębiej, aby zakończyć proces zdrowienia. Pacjentką jest Sam, sześcioletnia, niekastrowana suczka rasy Staffordshire Bull, u której zdiagnozowano zespół suchego oka (Sicca). Ponieważ leczenie zachowawcze nie przyniosło efektu, została przyprowadzona do mnie.
09.11.2010: Pierwsza wizyta
Głównym objawem jest gęsty, biały wyciek z prawego oka. Rozpoznanie zespołu suchego oka (Sicca) już zostało postawione.
Objawy zaczęły się sześć miesięcy wcześniej, po operacyjnym usunięciu łagodnej torbieli.
Sam pociera oczy o meble i nogi innych osób.
Obecnie leczona jest roztworem cyklosporyny 1% i kroplami nawilżającymi do oczu.
.jpg)
Historia pacjentki
Suczka była szczepiona rutynowo, corocznie, dodatkowo otrzymywała profilaktykę przeciwko dirofilariozie. Kilkukrotnie miała wrzody podeszwowe. Po pobycie w boksie w 2006 r. rozwinęła się u niej dermatoza spowodowana nadmiernym lizaniem w okolicy lewego nadgarstka. W 2008 roku po szczepieniu wymiotowała kilka dni z rzędu. W tym samym roku stwierdzono ciążę urojoną. W połowie 2010 roku usunięto łagodną torbiel na prawym tylnym kończynie.
Badanie fizykalne
Badanie wykazało zadrapania rogówki obu oczu. Test fluoresceinowy był pozytywny. Sam była wrażliwa na światło. Pobrano próbkę wydzieliny z prawego oka.
Na lewej przedniej kończynie widoczna była zgrubiała dermatoza spowodowana lizaniem.
Usposobienie
Sam opisywana jest jako niezależna suczka. Jest żywa i chce przypodobać się swoim opiekunom. Wie, kiedy zrobiła coś źle. Nigdy nie była szkolona. Właściciele twierdzą, że nie było to potrzebne. Mimo że jest bardzo żywą suczką, czasami po prostu siedzi i nic nie robi. Chrapie podczas snu.
Pierwsze zalecenie
W gabinecie było dużo do zrobienia i było mało czasu na repertoryzację. Zdecydowaliśmy się w tym momencie leczyć tylko główny objaw i zbadać suczkę ponownie za tydzień. Kali mur. D6 zostało przepisane i miało być podawane doustnie 4x dziennie. Poleciliśmy właścicielom także rzadsze stosowanie cyklosporyny.
Komentarz: Kalium muriaticum zostało przepisane ze względu na charakterystyczną, białą, gęstą i lepką wydzielinę. Do przepisu włączono także inne, mniej specyficzne objawy, np. zmiany rogówki. Wybrano potencję C6, aby uzyskać szerokie, miejscowe działanie.
15.11.2010: Wizyta kontrolna
Oczy Sam poprawiły się zauważalnie. Wydzielina pojawiała się już tylko sporadycznie. Suczka przestała się wycierać. Była też bardziej aktywna i wydawała się ogólnie zadowolona.
Zalecenie: Kali. Mur. D6 kontynuować i odstawić cyklosporynę.
Komentarz: Objawy poprawiły się bardziej niż oczekiwano. Lek ma być kontynuowany, a cyklosporyna odstawiona.
19.11.2010: Trzecia wizyta
Właściciele umówili wizytę, ponieważ stan suczki ponownie się wyraźnie pogorszył. Wydzielina z oka nasiliła się i Sam znów musiała się wycierać o dywan.
Zalecenie: Euphrasia krople do oczu przepisano do stosowania miejscowego oraz Ignatia LM2 do podawania doustnego 2x dziennie.
Komentarz: Nagłe pogorszenie sugerowało, że lek miejscowy przestał wystarczać, zwłaszcza po odstawieniu cyklosporyny. Teraz musieliśmy również wziąć pod uwagę cechy konstytucjonalne pacjentki. Jej wywiad wskazywał, że jest to bardzo wrażliwe zwierzę: rozwinęła dermatozę spowodowaną stresem (pobyt w hotelu dla psów miał najwyraźniej nadal na nią wpływ) oraz zespół suchego oka po zabiegu chirurgicznym (który również musiał być dla niej stresujący). Ten stres przyniósł jej wiele zmartwień, które ujawniły się w objawach fizycznych. Ponadto była bardzo uległą suczką. Lek Ignatia nie jest wprawdzie wymieniony w rubrykach „Usposobienie; Pragnienie sprawiania przyjemności innym, zadowalanie ich” oraz „Usposobienie; Niezależność, samodzielność”, jednak i tak został wzięty pod uwagę. Odpowiednie rubryki są zbyt małe, aby wykluczyć Ignatia z powodu braku wymienienia. Ponadto Ignatia nie figuruje w Synthesis v5 pod „Ogólne; Szczepienia, dolegliwości po”, być może pojawi się w późniejszych wydaniach.
Euphrasia została dodatkowo przepisana, aby wspomóc proces gojenia i złagodzić dokuczliwe objawy oczne.
08.12.2010: Czwarta wizyta
Trzy tygodnie po rozpoczęciu podawania Ignatia nastąpiła poprawa oka. Wydzielina zmniejszyła się, światłowstręt ustąpił, a Sam rzadziej się wycierała. Rano mogła otwierać oczy; wcześniej oba oczy trzeba było najpierw przetrzeć wilgotną ściereczką.
Zalecenie: Ignatia LM3 2x dziennie
Komentarz: Dobra reakcja na przepisane lekarstwo, lek będzie podawany w wyższej potencjacji.
30.12.2010: Piąta wizyta
Tym razem zadrapania rogówki były całkowicie zagojone. Brak światłowstrętu. Dermatoza od lizania była sucha i się goiła.
Zalecenie: Ignatia LM4 2x dziennie przez 21 dni, następnie 1x dziennie aż do wyczerpania butelki.
Komentarz: Obie jednostki chorobowe – oko i dermatoza od lizania – ustępują. Dobra reakcja na lek. Leczenie będzie kontynuowane do całkowitego wyleczenia oka i granuloma, po czym zostanie wykonana kontrola.
31.01.2011: Szósta wizyta
Oba oczy były prawidłowe, a dermatoza Sam całkowicie wyleczona.
Komentarz: Ignatia najwyraźniej doprowadziła do pełnego wyzdrowienia; dalsze leczenie w tym momencie nie jest konieczne.
10.08.2011: Kontrola
Oczy i noga Sam są w porządku. W ostatnich miesiącach nie było potrzeby leczenia.
Komentarz: Brak potrzeby dalszego leczenia.
Dyskusja: Leki działające miejscowo mogą być skutecznie stosowane w celu wspomagania terapii. Niniejszy opis przypadku wykazał jednak, że efekt może być bardzo krótkotrwały. Lek działający głębiej wyleczył nie tylko główny objaw (zespół suchego oka), ale także przewlekłą dermatozę od lizania, którą właściciele uważali za nieuleczalną.
Zdjęcie: Wikimedia Commons
Staffordshire bullterrier; Spcenter; CC BY-SA 3.0
*************************************************
Kategoria: Przypadki
Słowa kluczowe: zespół suchego oka (Sicca), wrzody podeszwowe, dermatoza od lizania, ciąża urojona, światłowstręt
Leki: Ignatia, Kalium muriaticum
Artykuł oryginalny: Interhomeopathy.org
