Endometriosi: il percorso olistico
L'endometriosi è una malattia in cui il tessuto che normalmente riveste l'utero non si trova solo all'interno della cavità uterina, ma si insedia anche al di fuori dell'utero. Questo tessuto può comparire, ad esempio, nella vescica, nell'intestino, nelle ovaie, nelle tube di Falloppio o nel peritoneo e può causare dolori forti e ciclici ricorrenti.
L'endometriosi è una patologia che può colpire profondamente la femminilità di una donna, toccando gli aspetti più sensibili dell'essere donna. La malattia si accompagna a dolori intensi fino alla perdita di coscienza e al vomito, talvolta in concomitanza con la defecazione, la minzione o i rapporti sessuali. Il ciclo mestruale viene percepito come estremamente sgradevole e gravoso. A causa del dolore aumenta spesso anche la paura del ciclo successivo. Questa ricorrenza cronica dei dolori e le paure riguardo a possibili conseguenze come l'infertilità hanno fatto sì che la malattia si guadagnasse la fama di "fanalio di paura" della ginecologia.
Molte donne ricorrono già in età molto giovane agli analgesici per sopportare il ciclo mestruale. Tuttavia, gli analgesici spesso comportano ulteriori problemi di salute, cosa che purtroppo ancora troppo poche donne sanno. Inoltre sono solo un trattamento sintomatico e non risolvono la causa.
- Le paure legate all'endometriosi sono fondate e cosa si nasconde dietro questa malattia che colpisce molte donne già nelle generazioni giovani?
- L'endometriosi ha a che fare con la propria femminilità?
- Quale ruolo gioca l'alimentazione?
- L'endometriosi è di origine genetica o causata da fattori ambientali?
- Esistono possibilità di trattamento olistico?
Ho dolori mestruali – ho l'endometriosi?
Innanzitutto: non è detto che si tratti di endometriosi, anche se il ciclo è accompagnato da forti dolori! Potrebbe trattarsi anche di una dismenorrea. La dismenorrea indica disturbi mestruali o dolori durante le mestruazioni. Ne esistono due tipi: dismenorrea primaria e secondaria. La dismenorrea primaria si riferisce a dolori mestruali senza causa evidente e colpisce principalmente le donne in età adolescenziale e sui vent'anni. I dolori sono a carattere crampiforme e possono variare da lievi a severi. La dismenorrea secondaria si presenta come conseguenza di una malattia di base, come ad esempio l'endometriosi, tumori benigni (miomi) o infiammazioni pelviche.
Com'è esattamente il quadro clinico dell'endometriosi?
Nell'endometriosi il tessuto che normalmente riveste l'utero (endometrio) cresce al di fuori dell'utero. Questo può riguardare le ovaie, le tube, il peritoneo, la vescica o l'intestino – a volte perfino i polmoni, il foglietto pleurico o il cuore.
Questo tessuto "spostato" – i cosiddetti focolai di endometriosi – continua a reagire in modo ciclico alla produzione ormonale delle ovaie e provoca quindi sintomi dipendenti dal ciclo, come dolori addominali o disturbi durante la defecazione/la minzione, che però si manifestano solo durante il sanguinamento mestruale.
Il sintomo cardinale di un'endometriosi attiva è il sanguinamento mestruale doloroso.
I focolai di endometriosi crescono con il ciclo, ma non possono essere smaltiti ed espulsi. Di conseguenza il tessuto sanguina nel tessuto circostante o riempie cisti di sangue. Questo sanguinamento irrita il tessuto, causando infiammazione e dolore. Inoltre il corpo forma fibre nelle aree colpite per stabilizzare la zona. Questo può portare a aderenze e retrazioni. Ne derivano nuovi dolori o danni come tube di Falloppio ostruite e immobili, che possono causare problemi di fertilità. [1]
L'endometriosi è una malattia sistemica?
L'endometriosi influisce sul metabolismo del fegato e del tessuto adiposo, provoca infiammazioni sistemiche e modifica l'espressione genica nel cervello, portando a sensibilizzazione al dolore e disturbi dell'umore. Gli effetti della malattia si estendono ben oltre il bacino. [2]
Come posso scoprire se ho una dismenorrea o un'endometriosi?
La diagnosi precisa, se si tratta di dismenorrea o di endometriosi, può essere effettuata mediante esame medico con ecografia addominale. Per una diagnosi più accurata dell'endometriosi ovarica è spesso più indicata un'ecografia transvaginale.
Più forti sono i dolori, più è avanzata?
Non è così. Il dolore non è proporzionale alla gravità dell'endometriosi. Solo perché si avvertono dolori intensi, non significa necessariamente che l'endometriosi sia molto estesa. [3]
L'endometriosi impedisce una gravidanza?
A molte donne viene erroneamente comunicato dal medico curante, insieme alla diagnosi, il messaggio sconfortante che sono sterili. A torto! Questa è una generalizzazione inappropriata. La maggior parte delle donne può realizzare il desiderio di avere figli in modo completamente naturale. [4]
Quali sono le cause dell'endometriosi?
Nonostante la prevalenza relativamente alta – circa il 10 percento della popolazione femminile in età fertile soffre di endometriosi – esistono ancora molte incertezze sulle cause della malattia. Alcune delle teorie comuni includono fattori genetici, disfunzioni immunitarie e squilibri ormonali. [5] Tuttavia la ricerca non è ancora concorde sulle cause.
La ricerca indica cinque potenziali motivi:
Immunodeficienza:
Una disfunzione immunologica è considerata un fattore cruciale. Non è però chiaro se questa alterazione del sistema immunitario sia una causa o una conseguenza dell'endometriosi. [6] Spesso i sintomi dell'endometriosi si manifestano con disturbi digestivi, intolleranze alimentari e/o allergie. [7]
Veleni ambientali:
Vari studi mostrano anche una correlazione tra endometriosi e esposizione a diossine. “Donne esposte a concentrazioni molto elevate di diossine presentavano una incidenza notevolmente maggiore di endometriosi. Inoltre, nelle pazienti con endometriosi è stata misurata nel secreto del peritoneo una concentrazione più elevata di ftalati del PVC, cosiddetti imitatori ormonali, rispetto alle donne sane.” (Ingrid Gerhard e Annette Kerckhoff) Le diossine sono un gruppo di composti chimici tossici che possono formarsi come sottoprodotti in vari processi industriali o comparire in tracce come residui in pesticidi e erbicidi. Anche un maggiore carico ambientale di estrogeni può innescare una crescita cellulare incontrollata.
Processo autoimmune:
In una meta-analisi sono stati esaminati in totale 26 studi, tutti evidenziando una correlazione tra endometriosi e malattie autoimmuni. Quattro di questi studi hanno mostrato un'associazione tra endometriosi e lupus eritematoso sistemico (LES), sindrome di Sjögren (SS), artrite reumatoide (AR), malattie autoimmuni della tiroide, celiachia (CLD), sclerosi multipla (SM), malattie infiammatorie intestinali (MII) e morbo di Addison. [8] La naturopata Margret Madejsky, dalle esperienze della sua pratica, descrive: “Dove c'è un processo autoimmune, spesso ce n'è anche un secondo o terzo.” Pur indicando molteplici influenze, l'autrice sottolinea chiaramente il legame con i veleni ambientali come una delle cause principali, evidenziando in particolare l'esposizione a metalli pesanti. [9]
Squilibrio ormonale:
Secondo Margret Madejsky, nell'endometriosi è sempre presente un eccesso di estrogeni e una carenza di progesterone. [10]
Menstruazione retrograda:
Si ritiene inoltre che vi sia un flusso massiccio di sangue mestruale rifluito attraverso le tube, che porta le cellule endometriali a insediarsi al di fuori dell'utero. [11]
La causa effettiva dell'endometriosi rimane ancora sconosciuta. Si ipotizza tuttavia una genesi multifattoriale dei focolai. [12]
Possibilità di trattamento alternative
La terapia convenzionale è invasiva, interviene nel sistema con ormoni e farmaci. Spesso si ricorre anche alla chirurgia, che viene poi seguita da un ulteriore trattamento farmacologico. [13] Questo è qualcosa che molte persone vorrebbero evitare, perciò molte donne cercano soluzioni alternative.
“La terapia convenzionale è invasiva. Con la naturopatia e la psicosomatica è possibile alleviare i disturbi talvolta molto intensi in modo delicato.”
L'approccio della dottoressa Heide Fischer
La disintossicazione è fondamentale
Poiché diversi studi indicano una contaminazione da veleni ambientali, la disintossicazione è uno dei passaggi più importanti nel trattamento dell'endometriosi. La ginecologa Heide Fischer raccomanda una disintossicazione e un percorso di eliminazione di 4-6 settimane:
Disintossicazione intestinale con:
- Alghe come la Clorella 3 volte al giorno 2-4 compresse
- Argilla medicinale 2 volte al giorno 1 cucchiaio diluito in acqua
- Tintura madre di aglio orsino 3 volte al giorno 3 gocce
Pulizia linfatica con:
- Tisana di gundelia (Gundelrebe)
Disintossicazione attraverso la pelle:
- Tè di fiori di sambuco
Eliminazione attraverso i reni:
- Foglie di betulla, erba di San Giovanni (Goldrute?), ortica
Eliminazione attraverso il fegato:
- Piante amare come radice di tarassaco, carciofo e achillea
Per il controllo del dolore
- Potentilla anserina (erba della fetida, Gänsefingerkraut)
- Petasites ombrellifera in omeopatia Petasites D6 più volte al giorno 3-5 gocce
- Artiglio del diavolo
- Incenso
Regolazione ormonale
Piante che agiscono come progesterone possono essere assunte nella seconda metà del ciclo. Tra queste:
- Agnocasto
- Alchemilla (erba della donna)
- Achillea
- Yams
Per calmare la mucosa uterina
- Calendula o Lamium (taubnessel)
[14]
Fig.: Agnocasto - la pianta mediterranea è tradizionalmente usata per l'equilibrio ormonale
Approccio terapeutico della naturopata Margret Madejsky
Margret Madejsky è naturopata e autrice. Si occupa da molti anni di metodi di cura naturali, anche per i disturbi femminili.
Uno dei punti più importanti per Madejsky nel trattamento dell'endometriosi è sciogliere le aderenze. La naturopata raccomanda, oltre all'osteopatia per decontrarre e liberare le aderenze, anche la tintura madre di Angelica o Sulfur jodatum D6. Per aumentare la pervietà delle tube utilizza succhi di timo o di primula vera.
Per le pazienti è sicuramente di sollievo la possibilità di alleviare i crampi. Qui Margret Madejsky consiglia, tra l'altro, Alchemilla, Potentilla e Leonurus (cuore-sedativo) e magnesio.
Mentre i miomi nell'utero possono essere piuttosto descritti come una sindrome da congestione, l'endometriosi è un processo infiammatorio cronico nell'addome che funziona in modo simile a un processo autoimmune.
Secondo l'esperienza di Madejsky, con resine vegetali come l'incenso si può intervenire molto bene sulle infiammazioni. [15]
Madejsky sottolinea anche l'importanza dell'Alchemilla come pianta medicinale equilibrante per i disturbi femminili nel suo libro Alchemilla. Una fitoterapia olistica per le donne.
Fig.: L'Alchemilla è un'erba femminile armonizzante. È nota come tonico – cioè rimedio rinvigorente – per l'organismo femminile.
Approccio terapeutico di Stéphanie Mezerai & Sophie Pensa
Stéphanie Mezerai è autrice e naturopata specializzata in ginecologia e si è specializzata nella riduzione dei sintomi dell'endometriosi in modo olistico. Sophie Pensa è giornalista, consulente per la salute e insegnante di yoga.
Nel loro libro Endometriosi. Un percorso olistico per alleviare una malattia dolorosa le autrici descrivono gli effetti positivi dell'osteopatia, dell'agopuntura, della coppettazione e della moxibustione, del massaggio della riflessologia plantare e dei rimedi omeopatici. Sono descritte anche massaggi con vari oli essenziali per alleviare il dolore.
Raccomandazioni dalla fitoterapia
Le autrici raccomandano:
- Cardo mariano, carciofo e curcuma per stimolare il fegato,
- Agnocasto e Alchemilla per riequilibrare gli ormoni,
- Achillea, camomilla comune, zenzero e corteccia di viburno per alleviare crampi e dolori mestruali. [16]
La modifica della dieta secondo Mezerai & Pensa
Per le due autrici è molto importante anche un cambiamento alimentare: latte vaccino, glutine, carne rossa, acidi grassi saturi e zucchero non dovrebbero più comparire nel piatto delle pazienti con endometriosi. Anche alcol, additivi alimentari, dolcificanti e soia vanno evitati.
Invece raccomandano frutta, verdura e i "grassi buoni" in un equilibrio di Omega 3 rispetto a Omega 6 (1:4). Di solito il rapporto Omega 6/Omega 3 è troppo elevato, pertanto si dovrebbe ridurre il consumo, ad esempio, di oli di girasole, soia, mais, semi d'uva o cartamo. Anche gli acidi grassi Omega-9 sono importanti e possono essere assunti tramite olio d'oliva, anacardi o nocciole.
Esistono inoltre gli acidi grassi Omega-7. Essi sono importanti per mantenere l'idratazione della pelle e delle mucose. Omega-7 si trova nell'olio di fegato di merluzzo, nell'olio di macadamia e nelle bacche di olivello spinoso.
Con questo approccio nutrizionale le due autrici non sono più sole da tempo. Molti medici oggi consigliano di evitare soprattutto glutine e latte vaccino.
Micronutrienti secondo Mezerai & Pensa
Mezerai & Pensa presentano nel loro libro una panoramica di micronutrienti e rimedi a base di piante con i quali le donne affette possono essere bene supportate.
Alleviare le infiammazioni:
- Acidi grassi Omega-3
- Curcumina
Antiossidanti contro lo stress ossidativo:
- N-Acetil-L-Cisteina (NAC)
- Resveratrolo
- Pycnogenol (OPC)
- Estratto di tè verde
- Magnesio (glicerofosfato, bisglicinato, malato)
Riequilibrare l'equilibrio ormonale:
- Agnocasto
- Alchemilla
Contro crampi e dolori:
- Zenzero
- Camomilla comune
- Corteccia di viburno
Questi e molti altri suggerimenti preziosi, nonché piani terapeutici individuali, sono disponibili nel loro libro sull'endometriosi.
Fig.: Radice di zenzero – un rimedio a base di piante efficace non solo per i dolori mestruali
Raccomandazioni per la supplementazione di micronutrienti secondo lo stato della ricerca
Gli studi sottolineano soprattutto l'importanza delle vitamine idrosolubili C e B12 e dell'assunzione giornaliera di minerali come il magnesio. Per questi micronutrienti menzionati è stato riscontrato un miglioramento significativo del benessere nelle indagini su pazienti con endometriosi. [17]
Letteratura consigliata:
- Stéphanie Mezerai, Sophie Pensa, Endometriosi. Un percorso olistico per alleviare una malattia dolorosa
- Margret Madejsky, Alchemilla. Una fitoterapia olistica per le donne
- Margret Madejsky, Manuale pratico delle erbe femminili
- Christiane Northrup, Corpo di donna, saggezza di donna
- Jörg Keckstein, Endometriosi - La malattia femminile sottovalutata
- Tamer Seckin, Endometriosi. Molto più dei dolori mestruali
- Ingrid Gerhard, Annette Kerckhoff, Cosa fare in caso di endometriosi. Omeopatia e naturopatia
- Sylvia Mechsner, In consultazione: endometriosi
Fonti:
[1] https://www.yumpu.com/de/document/view/7238879/endometriose-zellen-am-falschen-ort-heide-fischer
[3] https://www.narayana-verlag.de/Endometriose-Stephanie-Mezerai-Sophie-Pensa/b29266
[4] https://www.narayana-verlag.de/Endometriose-Stephanie-Mezerai-Sophie-Pensa/b29266
[5] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00389-5/abstract
[6] https://www.cell.com/trends/molecular-medicine/abstract/S1471-4914(18)30143-6
[7] https://jpp.krakow.pl/journal/archive/04_19/pdf/10.26402/jpp.2019.2.09.pdf
[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31260048/
[9] https://vimeo.com/ondemand/myome
[10] https://vimeo.com/ondemand/myome
[11] https://www.usz.ch/krankheit/endometriose/
[12] https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/erkrankungen/endometriose-200332
[13] https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/erkrankungen/endometriose-200332
[15] https://vimeo.com/ondemand/myome
[16] https://www.narayana-verlag.de/Endometriose-Stephanie-Mezerai-Sophie-Pensa/b29266
[17] https://jpp.krakow.pl/journal/archive/04_19/pdf/10.26402/jpp.2019.2.09.pdf
Foto: Shutterstock: siam.pukkato, Alex Manders, speakingtomato, Alchemist from India
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Questo articolo non sostituisce il trattamento da parte di un medico o terapeuta qualificato. La base di questo contributo è costituita da studi e letteratura aggiornata. Non deve essere utilizzato per autodiagnosi o autotratamento. Discuta, se del caso, le ispirazioni tratte da questo articolo con un terapeuta di fiducia.
