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Qui presento un caso della mia clinica in cui viene mostrata l'applicazione delle tre fasi della tecnica anamnestica (Passiva, Attiva e Attiva-Attiva). D = medico, P = paziente, HG = movimento della mano Un bambino di sette anni mi ha consultato nel febbraio 2009 per tonsilliti ricorrenti. Raccolta passiva del caso: D: Che cosa c'è che non va? P: Il mio naso è tappato, è come schiacciato. (HG: stringe il pollice con l'anulare e il secondo dito). È come compressa. Il mio naso è tappato e c'è qualcosa dentro, è una sensazione appiccicosa. È una sensazione come se il mio naso fosse pieno fino in cima. Quando il mio naso è tappato, respiro con la bocca. Mia madre dice di non respirare con la bocca, altrimenti i denti sporgerebbero in avanti. D: I tuoi denti potrebbero sporgere in avanti? P: Sì. Sembra orribile. La gente dice allora: „Guarda come sono i suoi denti.... Che schifo.... Ugh! Allora devo mettere l'apparecchio per raddrizzarli. Abbiamo una persona nell'ufficio di mio padre. Lui ha denti così.“ (Il paziente mostra una particolare espressione facciale.) D: Allora, cosa succede? P: A volte fa male. E sembra sporco. Sembra orribile, come un bidone della spazzatura... sporco. (Descrive il suo problema in modo strano. Dice che quando è raffreddato non riesce a respirare, perché altrimenti i suoi denti sporgerebbero in avanti, e sembrerebbe orribile, come un bidone della spazzatura.) D: Non capisco, raccontami di più. P:Tutto ciò che è sporco è lì in quel bidone della spazzatura. Ci sono bucce di banana, lampade rotte, macchine fotografiche e un sacco di cose sporche. Cibi che non si possono più mangiare sono nel bidone. C'è un bidone della spazzatura nel nostro parco giochi, ci sono molte cose sporche dentro. Da quel bidone esce un cattivo odore. D: Cosa dicono le persone? Raccontami di più... P: Diranno che i miei denti sporgono... sembra orribile... i miei denti sono a zigzag. Dovrei sostituirli con denti artificiali, allora la gente direbbe che sembrano bene. Allora mi sentirei bene. Non voglio sentirmi sporco come un bidone della spazzatura. Voglio essere bello. Le cose belle sono belle. Bene e bello! D: Cosa ne pensi? P: Io e tutto l'universo siamo buoni. Viviamo sulla Terra, che appartiene all'universo. La Terra e io siamo entrambi buoni e belli. La Terra è meravigliosa. A volte esseri di altri pianeti vengono e fanno problemi sulla Terra. Loro distruggono la Terra. D: Oh, davvero? Raccontami di più su questo... P: Ci sono esseri cattivi che sono felici quando possono creare difficoltà sulla Terra, e ci sono esseri buoni che non tormentano la Terra. Quando esseri cattivi vengono sulla Terra, allora la Terra deve combattere. Perché i cattivi vinceranno se la Terra non combatte. Loro distruggono la Terra. Quando vengono esseri cattivi per combattere, dobbiamo mostrare loro tutta la forza che abbiamo. Anche se vengono per combattere, vinceremo. Non dobbiamo perdere. Se perdiamo, il nostro paese perirà. La gente dell'altro paese getterà sporcizia sul nostro paese. Trasformeranno il nostro paese in un bidone della spazzatura. D: Non capisco. Puoi spiegarmelo? P: L'altro paese vince e brucia la nostra bandiera. Faranno del nostro paese un bidone della spazzatura e uccideranno tutte le persone nel paese. Tutte le persone moriranno. Il nostro paese sarà distrutto. Sarà come un bidone della spazzatura. Con una spada uccideranno tutti. (Dal naso, la storia passa a „bello e buono“. Poi continua: ... „Io e la Terra siamo buoni. Ma vengono persone di altri pianeti e combattono. Vogliono trasformare il nostro paese in un bidone della spazzatura.“ Nel corso della sua descrizione appare come fattore comune l'immagine „come un bidone della spazzatura“! Questo sembra essere il focus del caso, poiché è emerso in vari ambiti non correlati. Pertanto procederò attivamente da questo focus). |
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Raccolta attiva del caso: P: Nessuno sopravviverà. L'intero paese sarà distrutto. Tutte le case e gli alberi sono distrutti e non rimane più nulla. La bomba apre la terra e la lava fuoriesce. Essa brucia tutto e non possiamo più respirare. D: Cosa significa „non riesco a respirare“? P: Perché il naso è così (HG: mostra lo stesso gesto di pizzicamento.) Il naso è attaccato, e non riesco a respirare. Devo soffocare. La lava è molto calda e trasforma tutto in cenere. Tutte le case bruciano, tutti gli alberi bruciano, tutti gli animali e tutte le persone muoiono. Solo l'America non muore, perché è quella che lancia la bomba. D: Raccontami ancora un po' di questa ‚distruzione’. P: Guarda, te la mostro. |
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Raccolta attiva-attiva del caso: P: Questa qui è la Terra, e questa è l'India... questa è il Pakistan... e questa è la Russia... Ora arriva la bomba e apre la terra, e la lava esce, e questo ghepardo scappa via, ma anche lui viene ucciso, e queste case e questi alberi vengono distrutti. |
| (Il paziente realizza altri due disegni. La sua descrizione dei disegni mostra gli stessi temi di distruzione causata da una bomba). | |
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D: Allora, raccontami di questa bomba! (Il ragazzo aveva finito quello che doveva dire, così chiamai sua madre. Non avevo ancora tutte le informazioni importanti sulla sua gravidanza. Tuttavia lei disse |
| qualcosa di molto particolare sul paziente.) M: Quando era molto piccolo, giocava sempre a un gioco - metteva tutti i suoi giocattoli in una grande borsa e la legava. Poi saliva sul tavolo e diceva: „Questa borsa è una grande bomba!“ e la lasciava cadere per terra e diceva: „Tutto è sparito, tutto è andato!“ |
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Comprensione del caso: Nella fase passiva dell'anamnesi il paziente descrive il suo naso chiuso e termina con le parole che i suoi denti sembrano un bidone della spazzatura. Poi entra nella sua fantasia, dove cose sporche vengono gettate sul nostro paese, dove regna una grande distruzione, e infine il paese sembra un bidone della spazzatura. La trasformazione in un bidone della spazzatura è un'espressione particolare, |
| che si ripete in due ambiti differenti. Se considero il „bidone della spazzatura“ come focus, divento attivo comprendendo la sua percezione di „essere come un bidone della spazzatura“. Riconosciamo che dal bidone della spazzatura si dipartono descrizioni di distruzione, omicidio, fine del mondo, distruzione della Terra, attacco da parte di nemici, distruzione attraverso una bomba, lava, terremoti ecc. Si muove quindi dal bidone della spazzatura alla distruzione. | |
Inoltre associa il suo principale sintomo, la sua incapacità a respirare, con un gesto simile (con la mano che pizzica il naso) allo stesso che usa per descrivere l'effetto della distruzione causata da bombe e dalle eruzioni di lava. La sua incapacità a respirare (che esprime con i gesti della mano) sia durante il raffreddore sia durante la distruzione è la stessa. Questo mi conferma che sono sulla strada giusta e che la comprensione della „distruzione“ mi condurrà all'esperienza centrale del paziente. Pertanto passo ora alla fase Attiva-Attiva. P: Dottore, ho fatto un sogno. Ho visto una luce brillante, e Dio mi è apparso nel sogno. Ha detto: „Ho ordinato a tutte le persone di smettere di combattere e di non fare più cose brutte come armi e bombe.“ Ha detto che non ci sarà più guerra! È interessante che abbia trovato la seguente rubrica nella prova di Uranium nitricum del Dr. Chatterjee: Sogna Dio, ode la voce di Dio. Il bambino sta sempre meglio, e viene a trovarmi solo quando ha un raffreddore. |
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Foto: Wikimedia Commons
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