Suchość oczu w okresie menopauzy: przyczyny, objawy i pomoc

Ilustracja 1: Na suche oczy cierpi wiele kobiet w trakcie i po menopauzie. Główną przyczyną suchości oczu są zmiany hormonalne, które wpływają na film łzowy.

Na suche, piekące i swędzące oczy cierpi wiele kobiet w trakcie i po menopauzie. Zmiany hormonalne w okresie klimakterium wpływają między innymi na film łzowy oka, co często prowadzi do suchości oczu – tzw. zespołu Sicca. W tym wpisie na blogu informujemy o związku między menopauzą a suchymi oczami oraz omawiamy czynniki sprzyjające rozwojowi zespołu Sicca. Dowiecie się także, jak Tradycyjna Medycyna Chińska (TCM) interpretuje to zjawisko, oraz otrzymacie sześć wskazówek, jak zapobiegać suchym oczom w okresie menopauzy.

Menopauza i suche oczy często występują razem

Ilustracja 2: Suchość oczu w okresie klimakterium nie jest rzadkością – dotyka około dwóch trzecich wszystkich kobiet w okresie menopauzy.

Menopauza (medycznie: klimakterium) to dla kobiet faza naturalnych zmian hormonalnych. Przejście zaczyna się już na kilka lat przed ostatnią miesiączką – menopauza występuje średnio w wieku 51 lat. W trakcie okresu przekwitania, który przeciętnie trwa pięć do dziesięciu lat, produkcja żeńskich hormonów płciowych, estrogenów i progesteronu, w jajnikach stopniowo ustaje. Proces ten często wiąże się ze znanymi dolegliwościami menopauzalnymi, takimi jak uderzenia gorąca, nocne pocenie się, zaburzenia snu czy przyrost masy ciała.

O suchości oczu w okresie menopauzy mówi się jednak stosunkowo rzadko, mimo że występuje ona dość często. Według hiszpańskiego badania około dwóch trzecich kobiet w okresie menopauzy zmaga się z suchymi oczami. Szczególnie na początku klimakterium często pojawia się „zespół Sicca”, jak nazywa się suchość oczu w terminologii fachowej. Suche oczy są zatem dobrym przykładem różnic płciowych w medycynie: u kobiet dolegliwości okulistyczne wskutek zmian hormonalnych w okresie menopauzy występują często wcześniej, podczas gdy mężczyźni zwykle są dotknięci później i z reguły w mniejszym stopniu.

Co dzieje się w oku, gdy staje się suche?

Aby zrozumieć, jak powstają suche oczy, warto najpierw przyjrzeć się zdrowemu oku. Produkuje ono nieustannie łzy, które nawilżają rogówkę i spojówkę, zwalczają patogeny i dostarczają rogówce składników odżywczych. Film łzowy składa się z trzech warstw. Pierwsza warstwa, bezpośrednio przylegająca do rogówki, to warstwa mucynowa, odpowiedzialna za równomierne rozprowadzenie łez. Następnie znajduje się warstwa wodnista, która odpowiada za nawilżenie oka i zawiera substancje obronne zwalczające wnikające do oka patogeny. Trzecią warstwę stanowi warstwa lipidowa, która zapobiega odparowywaniu filmu łzowego.

Zmiany hormonalne w okresie menopauzy mogą wpływać na wszystkie trzy warstwy filmu łzowego. Jeśli warstwa mucynowa i warstwa wodnista są zaburzone, film łzowy nie może się już równomiernie rozprowadzać po powierzchni oka – oko wysycha.

Do typowych objawów zespołu Sicca należą:

• Pieczenie, swędzenie i zaczerwienienie
• Poczucie ciała obcego („piasek w oku”)
• łzawienie oczu
• zamglone widzenie
• nadwrażliwość na światło

To, że oczy mimo suchości mogą zwiększyć łzawienie, może wydawać się paradoksalne. Często przyczyną jest zmieniony skład filmu łzowego wskutek zmian hormonalnych. Jeśli film łzowy nie zawiera wystarczającej ilości lipidów, łzy nie utrzymują się w oku i swobodnie odpływają. Jeśli nic się nie zrobi z suchymi oczami, z czasem wzrasta ryzyko stanów zapalnych oka oraz urazów rogówki i spojówki. Do możliwych konsekwencji przewlekłego zespołu Sicca należą także pogorszenie ostrości wzroku i inne zaburzenia widzenia.

Najważniejsze przyczyny suchych oczu w okresie menopauzy

Ilustracja 3: Oprócz spadku ważnych hormonów płciowych niedobory składników odżywczych i czynniki stylu życia mogą przyczyniać się do powstawania suchych oczu.

Zmiany hormonalne w trakcie klimakterium są najczęstszą przyczyną, dla której wiele kobiet w tym okresie zmaga się z suchymi oczami. Istnieje jednak także kilka innych aspektów fizjologicznych i czynników stylu życia, które mogą sprzyjać zespołowi Sicca.

1. Zmiana stanu hormonalnego

Zwykle estrogeny stymulują gruczoły łzowe i śluzowe. Gdy poziom estrogenu spada w okresie menopauzy, prowadzi to nie tylko do zmniejszonej produkcji łez i gorszej jakości filmu łzowego, lecz także do wysuszania błon śluzowych. Dotyczy to błon śluzowych w okolicach intymnych, błony śluzowej jamy ustnej, błony śluzowej nosa – oraz spojówki i rogówki oka. Uczucie suchości może zostać wzmocnione przez wahania i późniejszy spadek hormonu progesteronu.

Również męskie hormony płciowe, tzw. androgeny, które są wytwarzane w jajnikach, odgrywają kluczową rolę. Na przykład testosteron jest istotny dla gruczołów Meiboma, które produkują tłustą warstwę ochronną filmu łzowego. Przy spadku androgenów film łzowy odparowuje szybciej i staje się niestabilny. Niedobór łez często prowadzi wtedy do zapaleń powierzchni oka i uszkodzeń rogówki, które mogą pogorszyć wzrok.

2. Niedobory składników odżywczych dla rogówki

Chociaż rzadko są jedyną przyczyną suchych oczu w okresie menopauzy, niedobory składników odżywczych mogą znacznie osłabić rogówkę i film łzowy. Szczególnie ważna jest witamina A, która wspiera zarówno produkcję warstwy mucynowej filmu łzowego, jak i odnowę komórek nabłonka rogówki. Ponadto do składników odżywczych, które powinny być obecne w wystarczającej ilości w organizmie, aby zapobiegać suchym oczom, zaliczają się kwasy tłuszczowe omega-3, witamina D, cynk, żelazo i witaminy z grupy B. Niedobór składników odżywczych może również osłabić odporność oka, przez co rogówka jest mniej chroniona przed patogenami.

3. Sprzyjające warunki życia

Istnieją okoliczności, które sprzyjają suchości oczu w każdym wieku – nie tylko w trakcie menopauzy. Większość ludzi spędza dziś większość czasu w pomieszczeniach. Gdy powietrze jest tam bardzo suche z powodu ogrzewania lub klimatyzacji, może to dodatkowo podrażniać oczy. Soczewki kontaktowe także bywają przyczyną suchych oczu. Intensywna praca przed ekranem to kolejny czynnik ryzyka, ponieważ podczas niej rzadziej mrugamy, a odległość wzroku przez dłuższy czas pozostaje stała. W efekcie film łzowy nie jest regularnie rozprowadzany po rogówce, co prowadzi do szybkiego wysychania oczu.

Co mówi TCM o suchości oczu w okresie menopauzy?

Z perspektywy Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM) zespół Sicca nie jest odizolowanym problemem oczu, lecz wyrazem głębszej dysharmonii, która typowo pojawia się w okresie menopauzy. W centrum uwagi znajduje się często niedobór yin nerek.

W TCM nerka uważana jest za źródło energii życiowej (Jing), odpowiedzialne za siłę, płodność i stabilność. Ma dwa komplementarne bieguny: yin nerek i yang nerek. Podczas gdy yang nerek działa pobudzająco i rozgrzewająco, yin nerek pełni funkcję chłodzącą, odżywczą i nawilżającą. Niedobór yin nerek objawia się więc często symptomami suchości. Możliwe oznaki fizyczne to sucha skóra, zwiększona drażliwość, zaburzenia snu, wypadanie włosów, uderzenia gorąca, nocne pocenie – a także suche oczy.

Ponieważ energia yin zgodnie z rozumieniem TCM naturalnie maleje wraz z wiekiem, kobietom w okresie menopauzy zaleca się całościowe podejście terapeutyczne wzmacniające yin. Może ono obejmować akupunkturę, ukierunkowane redukowanie stresu oraz dostosowaną dietę z dużą ilością chłodzących i nawilżających pokarmów (np. gruszki, jagody, gotowane zielone warzywa liściaste, czarny sezam, proso).

Czy terapia hormonalna pomaga na zespół Sicca?

W medycynie konwencjonalnej kobietom w okresie menopauzy często zaleca się hormonalną terapię zastępczą (HRT = „Hormone Replacement Therapy”). Celem leczenia jest wyrównanie spadku żeńskich hormonów płciowych, estrogenów i progesteronu, i w ten sposób złagodzenie typowych dolegliwości menopauzalnych, do których zalicza się również zespół Sicca. Terapia zastępcza może być podawana doustnie (np. tabletki), przezskórnie (np. plastry, żel) lub dopochwowo (np. kremy, czopki, pierścienie).

Decyzja o terapii hormonalnej powinna jednak być zawsze dokładnie przemyślana i podjęta tylko po konsultacji z lekarzem. HRT nie jest pozbawiona skutków ubocznych i może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi, raka piersi oraz chorób układu sercowo-naczyniowego. Ponadto badania pokazują, że objawy zespołu Sicca czasami mogą się po terapii hormonalnej nawet nasilić. Również niektóre inne leki są powiązane z potencjalnym pogorszeniem suchości oczu (np. leki obniżające ciśnienie, antydepresanty, chemioterapeutyki).

6 wskazówek, jak zapobiegać suchym oczom w okresie menopauzy

Ilustracja 4: Dzięki odpowiednim środkom – między innymi z zakresu pielęgnacji oczu, ćwiczeń oka i diety – można złagodzić lub zapobiec suchości oczu.

Suche, piekące i podrażnione oczy mogą znacznie obniżyć zdolność widzenia i jakość życia. Dobrą wiadomością jest jednak to, że można samodzielnie wiele zrobić, aby zapobiegać suchym oczom lub łagodzić istniejące dolegliwości. Przy silnej i długotrwałej suchości oczu zawsze warto jednak przeprowadzić konsultację okulistyczną, aby wykluczyć poważne przyczyny. Poniższe wskazówki nie są skierowane wyłącznie do kobiet w okresie menopauzy, lecz nadają się ogólnie dla wszystkich, którzy chcą wspierać zdrowie swoich oczu i przeciwdziałać suchości.

1. Stosuj krople do oczu i maści: Do nawilżenia oczu można używać tzw. „sztucznych łez”. Zaleca się wybór produktu bez konserwantów. Dodatkowo można stosować maści do oczu na noc, które wspierają długotrwałe nawilżenie oczu podczas snu.
2. Priorytetowo traktuj regularną pielęgnację krawędzi powiek: Konsekwentna pielęgnacja krawędzi powiek wspomaga funkcję gruczołów Meiboma, które produkują lipidową warstwę filmu łzowego. Na zamknięte oczy połóż wilgotne chusteczki lub płatki kosmetyczne nasączone ciepłą wodą na około pięć minut. Następnie delikatnie zetrzyj zgęstniały wydzielinę w kierunku krawędzi powieki za pomocą patyczka kosmetycznego. Ciepłe kompresy mogą wspomóc aktywność gruczołów, regulować produkcję sebum i rozpuszczać ewentualne zatory w gruczołach Meiboma.
3. Zadbaj o przyjemny klimat w pomieszczeniu: Suche powietrze w pomieszczeniach może nasilać dolegliwości oczu. Nawilżacze powietrza lub zawieszone wilgotne ręczniki pomagają, zwiększając wilgotność powietrza. Unikaj też przeciągów, klimatyzacji i zadymionych pomieszczeń.
4. Rozluźniaj wzrok, daj mu przestrzeń: Zwłaszcza przy dłuższej pracy przed ekranem daj oczom świadome przerwy. Regularnie patrz przez okno lub łącz przerwy ze spacerem na świeżym powietrzu. Podczas pracy przy komputerze szybkie mruganie przez około minutę może pomóc nawilżyć i odciążyć oczy. Proste ćwiczenia oczu, jak powolne krążenie oczami, pomagają rozluźnić mięśnie oczu i poprawić krążenie.
5. Jedz na korzyść oczu i pij wystarczająco: Aby organizm mógł tworzyć stabilny film łzowy, potrzebuje odpowiedniej ilości płynów. Pij zatem co najmniej 2 litry wody lub niesłodzonej herbaty dziennie. Ponadto zwracaj uwagę na dietę sprzyjającą oczom: kwasy tłuszczowe omega-3 i omega-6 (np. w rybach morskich jak łosoś czy makrela) oraz wartościowe oleje roślinne (np. olej lniany) według kilku randomizowanych badań klinicznych mogą przyczynić się do subiektywnej poprawy objawów suchego oka. Zielone warzywa liściaste (np. szpinak, jarmuż, boćwina), kolorowe warzywa (np. marchew, dynia) i produkty bogate w przeciwutleniacze (np. jagody) także warto częściej uwzględniać w diecie.
6. Chroń oczy przed wiatrem i słońcem: Nosząc dobrze dopasowane okulary przeciwsłoneczne z filtrem UV, chronisz oczy na zewnątrz. Okulary nie tylko zabezpieczają przed szkodliwym promieniowaniem UV, ale także przed wiatrem, który przyspiesza odparowywanie filmu łzowego.

Oświadczenie

Ten artykuł nie zastępuje leczenia przez wykwalifikowanego terapeutę. Podstawą tego wpisu są badania i aktualna literatura. Nie należy go używać do samodiagnozy ani samoleczenia. W razie potrzeby omów swoje pomysły z tego artykułu z zaufanym terapeutą.

Biografia

Katharina Korbach regularnie pisze dla Narayana Verlag artykuły na blogu o roślinach leczniczych i naturalnych substancjach czynnych. Już od młodości interesowała się językiem i tworzeniem własnych tekstów literackich. Ciężka choroba w czasie matury skłoniła ją do intensywnego zainteresowania tematami zdrowia i żywienia, które trwa do dziś. Po wielokrotnych niepowodzeniach metod leczenia konwencjonalnego zdecydowała się na bardziej samodzielne, naturopatyczne podejście terapeutyczne. Dieta oparta na roślinach była istotnym kluczem w jej drodze do zdrowia.

Katharina studiowała kulturoznawstwo (B.A.) i stosowaną literaturoznawstwo (M.A.). W 2022 roku wydała swój debiutancki powieść „Sperling” w Berlin Verlag. Obecnie mieszka jako wolna autorka, redaktorka medyczna i wykładowczyni w Berlinie. Wolny czas najchętniej spędza z przyjaciółmi lub na treningu barre. Ponadto uwielbia podróżować i próbować nowych wegańskich przepisów.

1. Greendale GA, Lee NP, Arriola ER. The menopause. Lancet. 1999 Feb 13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10028999/.
2. Garcia-Alfaro P, Bergamaschi L, Marcos C, Garcia S, Rodríguez I. Prevalence of ocular surface disease symptoms in peri- and postmenopausal women. Menopause. 2020 Sep. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852450/.
3. Peck T, Olsakovsky L, Aggarwal S. Dry Eye Syndrome in Menopause and Perimenopausal Age Group. J Midlife Health. 2017 Apr–Jun. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28706404/.
4. Chang AY, Purt B. Biochemistry, Tear Film. 2023 Jun 5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34283502/.
5. Wang LX, Deng YP. Androgen and meibomian gland dysfunction: from basic molecular biology to clinical applications. Int J Ophthalmol. 2021 Jun 18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150548/.
6. Alanazi SA, El-Hiti GA, Al-Baloud AA, Alfarhan MI, Al-Shahrani A, Albakri AA, Alqahtani S, Masmali AM. Effects of short-term oral vitamin A supplementation on the ocular tear film in patients with dry eye. Clin Ophthalmol. 2019 Apr 10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31040640/.
7. Gu Y, Han F, Xue M, Wang M, Huang Y. The benefits and risks of menopause hormone therapy for the cardiovascular system in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. BMC Womens Health. 2024 Jan 23. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38263123/.
8. Schaumberg DA, Buring JE, Sullivan DA, Dana MR. Hormone replacement therapy and dry eye syndrome. JAMA. 2001 Nov 7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11694152/.
9. Wong J, Lan W, Ong LM, Tong L. Non-hormonal systemic medications and dry eye. Ocul Surf. 2011 Oct. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22023816/.
10. Kim AD, Muntz A, Lee J, Wang MTM, Craig JP. Therapeutic benefits of blinking exercises in dry eye disease. Cont Lens Anterior Eye. 2021 Jun. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32409236/.
11. Molina-Leyva I, Molina-Leyva A, Bueno-Cavanillas A. Efficacy of nutritional supplementation with omega-3 and omega-6 fatty acids in dry eye syndrome: a systematic review of randomized clinical trials. Acta Ophthalmol. 2017 Dec. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28371493/.

Ilustracja 1: Janeberry/shutterstock.com ; Ilustracja 2: New Africa/shutterstock.com ; Ilustracja 3: Aya_Lines_Design/shutterstock.com ; Ilustracja 4: New Africa/shutterstock.com

05.03.2026