
Rys. 1: Łuszczyca (psoriasis) występuje przede wszystkim na łokciach, kolanach, owłosionej skórze głowy i dolnej części pleców.
Łuszczyca, czyli psoriasis, należy do przewlekłych zapalnych chorób skóry, których rzeczywista przyczyna wiąże się jednak z błędnie ukierunkowaną reakcją immunologiczną – tzw. autoimmunizacją. W przypadku łuszczycy układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki skóry, co prowadzi do nadmiernej odnowy komórek skóry. Często bardzo uciążliwe zmiany skórne mogą znacznie obniżać jakość życia chorych i być obciążeniem psychicznym.
Więcej niż tylko powierzchowne objawy
Typowe objawy, takie jak czerwone, srebrzyste, łuszczące się i przeważnie bardzo suche plamy, występują najczęściej na łokciach, kolanach, owłosionej skórze głowy i dolnej części pleców. Łuszczyca może także powodować bóle i obrzęki stawów i w niektórych przypadkach występować w związku z innymi chorobami, takimi jak cukrzyca, choroby układu sercowo-naczyniowego, nadwaga i depresja.
Szczególną postacią łuszczycy jest łuszczycowe zapalenie stawów (Arthritis psoriatica), na które cierpi około jedna trzecia wszystkich pacjentów z łuszczycą. Oprócz zmian chorobowych skóry występują tu również zapalenia stawów, które zwykle pojawiają się z opóźnieniem po pierwszym nawrocie zmian skórnych. Zazwyczaj mija wiele lat, zanim u pacjentów z łuszczycą pojawią się bóle i sztywność w małych stawach (np. palców), jednak zmiany degeneracyjne zwykle postępują dość szybko. W odróżnieniu od reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycowe zapalenie stawów ma charakter asymetryczny, tzn. występuje zwykle po jednej stronie ciała.
Łuszczyca – fakty
Łuszczyca jest częstą chorobą, która dotyka miliony ludzi na całym świecie. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) około 2–3% populacji światowej cierpi na łuszczycę. W Niemczech to około 1,6–2,4 miliona osób. Kobiety i mężczyźni są dotknięci w przybliżeniu równie często, a choroba może pojawić się w każdym wieku, przy czym zwykle obserwuje się dwa szczyty zachorowań: między 20. a 30. rokiem życia oraz między 50. a 60. rokiem życia.
Przyczyny i czynniki wyzwalające – co mówi nauka
Powstawanie łuszczycy jest zazwyczaj wieloczynnikowe, a konkretne czynniki wyzwalające napad choroby mogą u różnych osób znacznie się różnić. Warto zrozumieć najważniejsze powiązania, ponieważ już stosunkowo proste zmiany mogą zapobiec nawrotom i możliwym komplikacjom.
Chociaż wyzwalacze choroby mogą być bardzo różne, podstawowe przyczyny są ze sobą ściśle powiązane i często wzajemnie się nasilają.
Na pierwszym miejscu wśród czynników wyzwalających łuszczycę stoi stres, rozumiany zarówno jako stres emocjonalny i obciążenia psychiczne [1], jak i stres oksydacyjny [2], który sprzyja powstawaniu wolnych rodników prozapalnych w organizmie. Często są to tzw. „ciche zapalenia”, których chorzy w ogóle nie odczuwają.
Zapalenie jelit z zaburzeniem mikrobioty [3] także odgrywa istotną rolę i jest szczególnie częste w kręgu kultury zachodniej. Nie rzadko stan zdrowia jelit jest tak zaburzony, że mówi się o zespole nieszczelnego jelita (leaky gut), przez które szkodliwe substancje przedostają się do krwiobiegu. Dysbioza (nieprawidłowe zasiedlenie jelit) z kolei może powodować lub nasilać niedobory niezbędnych składników odżywczych. Na odwrót, zaburzenia zasiedlenia jelit, z zapaleniem lub bez, negatywnie wpływają na psychikę, a niedobory składników odżywczych prowadzą do stresu oksydacyjnego.
Leki – przekleństwo czy błogosławieństwo?
W konwencjonalnym leczeniu tej choroby autoimmunologicznej stosuje się przede wszystkim preparaty do stosowania miejscowego – takie jak glikokortykosteroidy (kortykosteroidy), fototerapię, kwas salicylowy i maści zawierające smołę. Leki systemowe, takie jak metotreksat i różne leki biologiczne, są przepisywane w umiarkowanych i ciężkich postaciach choroby; przy bardzo ciężkich objawach stosuje się również immunosupresyjny cyklosporynę.
Wiele syntetycznie wytwarzanych leków nie przynosi trwałego wyleczenia, a jedynie tymczasowo łagodzi objawy. Dlatego ważne jest staranne rozważenie korzyści i ryzyka, aby jak najbardziej ograniczyć niepożądane skutki uboczne. Szczególnie glikokortykosteroidy są znane z tego, że przy długotrwałym stosowaniu mogą powodować nieprzyjemne działania niepożądane, a po odstawieniu mogą wywołać tzw. efekt odbicia (rebound), w którym pierwotne objawy ponownie występują z dużą intensywnością. Z tego powodu wielu chorych poszukuje holistycznego podejścia do swoich dolegliwości, które może prowadzić do głębszej zmiany.
Rola żywienia
Ponieważ u osób z łuszczycą często współistnieją nadwaga, cukrzyca, podwyższone poziomy lipidów we krwi, choroby układu sercowo-naczyniowego lub zapalne choroby jelit i stawów, zdrowe odżywianie jest szczególnie ważne.
Przynajmniej jedno badanie przeanalizowało związek między nawykami żywieniowymi pacjentów a nasileniem łuszczycy. Naukowcy doszli do wniosku, że dieta może wpływać na powstawanie i przebieg łuszczycy oraz jej powikłań [4].
Zrównoważona dieta może w dużym stopniu przyczynić się do wzmocnienia funkcji immunologicznej, zmniejszenia stanów zapalnych oraz dostarczenia organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych dla zdrowego wyglądu skóry.

Rys. 2: Przeciwzapalna dieta bogata w surowe warzywa może łagodzić objawy łuszczycy.
W przypadku łuszczycy nacisk kładzie się na możliwie jak najbardziej naturalny sposób odżywiania oraz na konkretne składniki odżywcze, które umożliwiają prawidłową odnowę komórek, zwłaszcza w zewnętrznej warstwie skóry (naskórek). Ponadto dieta i suplementacja powinny wyrównywać ewentualne niedobory (np. niedobór witaminy D) oraz pozytywnie wpływać na choroby towarzyszące, takie jak dolegliwości układu sercowo-naczyniowego czy wysoki poziom cholesterolu.
Koncepcja żywieniowa dla łuszczycy według Marianne Sebök
Marianne Sebök jest dyplomowaną trenerką wellness i udało jej się trwale złagodzić własną łuszczycę za pomocą naturalnych środków. Autorka bestsellera Schuppenflechte – Selbstheilung ohne Medikamente przedstawia w swojej drugiej książce najlepsze przepisy i najcenniejsze wskazówki dla pacjentów z łuszczycą. Autorka opisuje najważniejsze punkty diety przyjaznej skórze w Schuppenflechte „Ade” – Genesung, die von innen kommt:
„
- Stosuj surowe pokarmy (sałatki, warzywa, owoce) tak często i w tak dużych ilościach, jak to możliwe. Preferuję owoce niskozakwaszające, takie jak wszystkie rodzaje melonów, mango, papaja, dojrzałe gruszki, banany, figi i awokado. Owoce cytrusowe, takie jak pomarańcze i mandarynki, zawierają natomiast dużo kwasów, które mogą wywołać napad choroby.
- Wolę lokalne, sezonowe owoce, sałaty i warzywa od produktów importowanych. Produkty regionalne są zwykle zbierane dojrzałe, dlatego mają wyższą zawartość witamin i krótsze trasy transportu, co oszczędza witaminy i środowisko.
- Różnorodność produktów daje organizmowi dobrą szansę na dostarczenie niezbędnych i życiowo ważnych witamin, minerałów oraz pierwiastków śladowych.
- Świeże zioła zawierają sole mineralne, które często zastępują dodatek soli jako nośnika smaku.
- Produkty pełnoziarniste wspierają zdrowie, ponieważ w pełnym ziarnie znajdują się cenne składniki odżywcze, witamina E, kompleks witamin B oraz minerały takie jak selen, cynk, miedź, żelazo, magnez i fosfor. Obecnie spożywa się w dużej mierze produkty z rafinowanego zboża, które są przetwarzane w wysokich temperaturach i ponadto, np. w przypadku pieczywa, zawierają dodatki takie jak barwniki, aromaty, dodatki do pieczenia i zbyt dużo soli. Nie należą one do zdrowej diety.
- Każdy pokarm intensywnie podgrzewany jest niestety zdenaturowany. Im bardziej naturalne i niezmienione są spożywane przez nas produkty, tym są zdrowsze. Dlatego warzywa powinny być np. tylko krótko podsmażane lub lekko duszone, aby zachować cenne witaminy.
- Ci, którzy nie chcą rezygnować z produktów pochodzenia zwierzęcego, powinni ograniczyć się do chudego mięsa w małych porcjach jako dodatku, i to co najwyżej raz lub dwa razy w tygodniu. Ważne jest zmniejszenie spożycia pokarmów bogatych w kwas arachidonowy, takich jak wędliny i tłuste rodzaje mięsa, oraz zamiast nich wprowadzenie produktów bogatych w kwasy Omega-3 (ryby morskie).
- Nadmierne spożycie słodyczy, takich jak ciasta, ciasteczka, czekolada, słodzone napoje (cola, lemoniada), zwiększa nie tylko ryzyko zachorowania na łuszczycę, ale może sprzyjać rozwojowi choroby. Dlatego należy ograniczyć spożycie słodyczy – najlepiej całkowicie je wyeliminować z jadłospisu.
- Pij wystarczająco dużo wody. Woda wspomaga odkwaszanie organizmu przez skórę, nerki, jelita i drogi oddechowe. Pomagają także herbaty ziołowe, takie jak napar z pokrzywy czy skrzypu, ze względu na ich działanie oczyszczające krew.
- Umiar: jedz w ciągu dnia małe posiłki rozłożone równomiernie. Dzięki temu unikniesz dużych napadów głodu, które często pojawiają się, gdy posiłki są zbyt obfite.
- Jem chleb. Jednak nie chleb pieczony z drożdżami, lecz tylko chleb na zakwasie, ograniczony do jednej kromki dziennie. Moim zdaniem spożycie zbóż jest znacznie za wysokie. Im więcej produktów zbożowych jemy, tym mniej jemy warzyw, owoców i sałat. Zboża zawierają jednak znacznie mniej składników odżywczych niż warzywa, owoce i sałaty, dlatego ich nadmierne spożycie sprzyja niedoborom żywieniowym.
- Alkohol: kieliszek od czasu do czasu na ogół nie stanowi problemu. Regularne, tj. codzienne spożywanie alkoholu może zaostrzyć istniejącą łuszczycę, a kiedy kilka czynników prowokujących „sprzymierzy się”, może nawet ją wywołać.
Wskazówki żywieniowe
Ø Owoce (wszystkie rodzaje) powinny być zawsze jedzone na pusty żołądek.
Ø Nie jedz deseru (lody, pudding), nawet w postaci zdrowych owoców. Zakłócają one prawidłowe trawienie i prowadzą do procesów fermentacyjnych w jelitach, co z kolei powoduje złe samopoczucie.
Ø Owoce potrzebują około 30 minut, aby się strawić. Poczekaj tak długo, zanim coś innego przyjmiesz.
Ø Prawidłowo skomponowane czysto roślinne posiłki sycą i są łatwo przyswajalne.
Ø Posiłek z mięsem potrzebuje około 10 godzin, aby się strawić. Warzywa i sałaty potrzebują tylko 4 godzin na trawienie.
Ø Świadoma zdrowotnie dieta nie musi być koniecznie „tylko” wegetariańska ani składać się wyłącznie ze składników kupionych w sklepie ze zdrową żywnością, o ile preferowane są naturalne i możliwie świeże produkty. Wolę kupić świeże warzywa w dyskoncie niż już pomarszczone, zwiędłe, bezwitalne warzywa ze sklepu ekologicznego. Witalność pochodzi z żywotności, z życia.
Najważniejsze suplementy przy łuszczycy
Delikatną i długofalową pomoc w chorobach skóry oferuje medycyna naturalna. Istnieje wiele składników odżywczych, które mogą łagodzić łuszczycę, ponieważ optymalnie pokrywają zapotrzebowanie organizmu i mogą redukować stany zapalne. Ponadto skóra objęta zapaleniem korzysta z naturalnych produktów pielęgnacyjnych, które dostarczają jej wartościowych substancji czynnych, nie obciążając jej jednocześnie potencjalnie toksycznymi składnikami.
Wielu chorych cierpi z powodu szorstkiego, zapalnego obrazu skóry z nasilonym łuszczeniem, które towarzyszy tej przewlekłej chorobie autoimmunologicznej. Skóra jest największym organem ludzkiego ciała i dla swojej prawidłowej funkcji potrzebuje przede wszystkim witaminy A i D, niezbędnych kwasów tłuszczowych, cynku oraz różnorodności fitoskładników.
Obciążenie psychiczne jest zazwyczaj bardzo duże, a stres może sprzyjać nawrotom łuszczycy. Witamina D, witamina C, kwasy tłuszczowe Omega-3, cynk, selen i grupa witamin B wspierają nie tylko prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego, lecz także dobre samopoczucie psychiczne.
Kwasy tłuszczowe Omega-3
Kwasy tłuszczowe Omega-3 są niezbędnymi kwasami tłuszczowymi, których organizm nie potrafi sam wytworzyć, dlatego muszą być dostarczane z pożywieniem. Występują w tłustych rybach, takich jak łosoś, makrela i sardynki, ale w dużych ilościach występują również w olejach roślinnych, takich jak olej lniany, konopny, z alg czy z orzechów włoskich.
Kwasy Omega-3 nie tylko mogą redukować stany zapalne w organizmie, lecz także wspierać sprawność poznawczą i prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego oraz wzmacniać funkcje odpornościowe. Kilka badań wykazało, że kwasy Omega-3 mogą być korzystne w łuszczycy, przeciwdziałając stanom zapalnym [6] i regulując nadmierną odnowę komórek skóry.
Aby osiągnąć optymalny stosunek kwasów Omega-3 do Omega-6, pacjenci z łuszczycą powinni w miarę możliwości unikać kwasu arachidonowego, który zaliczany jest do Omega-6 i sprzyja procesom zapalnym w organizmie. Kwas arachidonowy występuje głównie w produktach pochodzenia zwierzęcego.
Witamina A i E
Witaminy A i E są często kojarzone ze zdrową skórą. Leczenie łuszczycy witaminą A wymaga jednak przyjmowania jej w dużych dawkach. Taka terapia powinna być przeprowadzana wyłącznie pod nadzorem lekarskim, ponieważ niesie ze sobą ryzyko i nie jest całkowicie pozbawiona działań niepożądanych.
W odniesieniu do łuszczycy witamina E odgrywa raczej drugorzędną rolę, ale jako silny przeciwutleniacz bierze udział w prawidłowym podziale komórek i jest znana ze swojego korzystnego wpływu na wygląd skóry. Witamina E może być przyjmowana doustnie lub stosowana miejscowo.
Witaminy z grupy B
Rola witamin z grupy B dla zdrowego układu nerwowego, prawidłowej funkcji mięśni i czystej skóry została wielokrotnie potwierdzona. Mniej znane jest to, że niektóre leki często stosowane w terapii ciężkiej łuszczycy lub łuszczycowego zapalenia stawów mogą znacząco zaburzać metabolizm witamin z grupy B. Na przykład lek metotreksat może hamować wchłanianie witaminy B12 i działać jako antagonista (przeciwnik) kwasu foliowego (witamina B9). Jednoczesna suplementacja kwasu foliowego może znacząco zmniejszyć działania niepożądane metotreksatu [7].
Również lek sulfasalazyna, stosowany przy łuszczycowym zapaleniu stawów, może negatywnie wpływać na metabolizm kwasu foliowego. Dodatkowa suplementacja folianami jest tutaj wskazana [8].
Witamina C

Rys. 3: Camu Camu jest jednym z najlepszych naturalnych źródeł witaminy C. Zawiera do 3 g witaminy C na 100 g owocu.
Witamina C uznawana jest za przeciwutleniacz par excellence i za kluczową witaminę dla zdrowej skóry [9]. Suplementacja jest wskazana także u pacjentów z łuszczycą, ponieważ rozpuszczalna w wodzie witamina może znacząco przyczynić się do zmniejszenia zapalenia skóry i skutecznie neutralizować wolne rodniki. Dodatkowo witamina C ma duże znaczenie dla zdrowia stawów i kości, ogólnej odporności i ochrony przed infekcjami.
Witamina D
Stan badań nad rolą witaminy D w leczeniu łuszczycy jest jednoznaczny: od dawna stosuje się tę rozpuszczalną w tłuszczach witaminę w formie syntetycznej i do stosowania miejscowego u pacjentów z łuszczycą, na przykład w preparatach Calcipotriol i Takalcitol. Doustne podawanie witaminy D znalazło się w ostatnich latach również w centrum badań klinicznych.
W praktyce często obserwuje się, że pacjenci z łuszczycą mają zwiększone ryzyko niedoboru witaminy D i wykazują jej niedostateczne zaopatrzenie [10]. Kilka badań wykazało już, że nasilenie łuszczycy koreluje ze stężeniem witaminy D, a suplementacja witaminą D może korzystnie wpływać na przebieg choroby [11].
Probiotyki
Aby przeprogramować zaburzoną funkcję układu odpornościowego, należy odbudować zdrową florę jelitową. Dysbioza jelit odgrywa istotną rolę w patogenezie łuszczycy [12]. Probiotyki to pożyteczne bakterie występujące w jogurcie, kefirze i fermentowanych produktach spożywczych. Działają ogólnie immunomodulująco i pomagają naprawić osłabione, przepuszczalne jelito.
Również przy łuszczycy warto dążyć do jak najbarwniejszego zasiedlenia jelit zdrowymi bakteriami. Naturalna dieta bogata w błonnik i dobry probiotyk wzmacniają mikrobiotę jelitową.
Cynk
Cynk jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i immunomodulującym, który obok witaminy D i E może wnieść szczególnie cenny wkład w zdrowie skóry.
Relatywnie nowe badanie z 2019 roku potwierdziło, że pacjenci z łuszczycą często mają niski poziom cynku [13]. Cynk jest powszechnie znany jako pierwiastek o działaniu przeciwzapalnym, mający wyraźny wpływ na skórę, i można go stosować zarówno miejscowo, jak i doustnie.
Wykorzystanie naturalnej siły roślin leczniczych
Rośliny lecznicze są od tysięcy lat z powodzeniem stosowane w celu wzmacniania zdrowia. Łuszczyca może być wspierana także za pomocą fitoterapii. Dobrze udokumentowane są właściwości Curcuma longa i Carduus marianus (ostropest plamisty).
Kurkuma
Ta żółta przyprawa jest wysoko ceniona w tradycyjnej medycynie indyjskiej. Zawarty w korzeniu związek kurkumina jest silnym przeciwutleniaczem, hamuje podział komórek, działa kojąco na jelita i ma właściwości przeciwzapalne.

Rys. 3: Kurkumina z kurkumy jest silnym przeciwutleniaczem.
Niektóre badania wykazały, że kurkuma może być korzystna przy łuszczycy, ponieważ poprawia zdrowie skóry i redukuje stany zapalne [14].
Ekstrakt z ostropestu
Tradycyjna roślina lecznicza ostropest przyspiesza metabolizm wątroby, wspomaga wydalanie toksycznych produktów przemiany materii z organizmu i chroni wątrobę przed szkodliwymi skutkami toksyn. W holistycznej terapii każdej choroby skóry zawsze wspomaga się też wątrobę i ogólny metabolizm. Ostropest, chętnie w połączeniu z karczochem i mniszkiem lekarskim, może tu zapewnić cenne wsparcie.
Podsumowanie
Medycyna naturalna oferuje wiele akceptowalnych opcji także dla pacjentów z łuszczycą. Aby uzyskać najlepsze rezultaty, swój indywidualny plan leczenia zawsze omawiaj z lekarzem lub terapeutą, któremu ufasz.
Ilustracja 1: flystock/shutterstock.com ; Ilustracja 2: XjaviR/shutterstock.com ; Ilustracja 3: Alex Konon/shutterstock.com ; Ilustracja 4: tarapong srichaiyos/shutterstock.com

