Nietolerancja histaminy – proste wyjaśnienie

Jannyn Saß 1.05.2024

Aktualności

Czas czytania: - protokół

Rys. 1: Bóle brzucha należą do możliwych objawów nietolerancji histaminy.

Często objawy pojawiają się po posiłku: czerwone plamy i mrowienie na skórze, kołatanie serca lub bóle brzucha. Albo nos od dłuższego czasu kapiący, duszności lub świąd skóry.

Za tym może stać nietolerancja histaminy, która często daje rozproszone i niespecyficzne objawy. Symptomy mogą być łagodne, ale u niektórych osób znacząco utrudniać życie. Tylko w Niemczech na nietolerancję histaminy cierpi ponad dwa miliony osób. [1] Dotyczy to głównie kobiet: nawet do 80% pacjentów z nietolerancją histaminy to kobiety. [2]

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak objawia się nietolerancja histaminy (HIT) i co można z tym zrobić.

Nietolerancja histaminy: co się za tym kryje?

Histamina to hormon tkankowy występujący niemal w całym ludzkim ciele. Występuje w tkance skóry, w płucach, żołądku, jelitach, a także w mózgu. [3] Histamina bierze udział w różnych funkcjach układu odpornościowego i pełni także rolę neuroprzekaźnika. [4] Histamina jest m.in. ważna dla:

rozszerzania obwodowych naczyń krwionośnych (naczyń w ramionach i nogach),
zwężania naczyń centralnych (naczyń prowadzących do serca i mózgu),
zwężania dróg oddechowych,
skurczu mięśnia macicy,
skurczu mięśni jelit, oraz
kontroli ważnych procesów w mózgu, takich jak wydzielanie hormonów i rytm snu i czuwania.

Jednym z zadań histaminy jest wywoływanie procesów zapalnych. To ważne i naturalne działanie układu odpornościowego, ponieważ tylko w ten sposób białe krwinki mogą odnaleźć i zwalczać patogeny lub szkodliwe substancje w organizmie. Jeśli jednak ten proces wymyka się spod kontroli, mówimy o nietolerancji histaminy. Wówczas histamina gromadzi się w organizmie i nie jest rozkładana tak, jak w warunkach prawidłowych. W efekcie mogą pojawić się różnorodne objawy fizyczne i psychiczne. [5]

Jak objawia się nietolerancja histaminy

Objawy przypominają w wielu aspektach alergię. Nietolerancja histaminy nie jest jednak alergią, jak często się sądzi. To zaburzenie metaboliczne, w którym rozpad histaminy w organizmie jest upośledzony.

Dla porównania w alergii sezonowej objawy zawsze wynikają z zwiększonego uwolnienia histaminy.

Objawy fizyczne nietolerancji histaminy są różnorodne

Dolegliwości związane z nietolerancją histaminy różnią się u poszczególnych osób. Mogą dotyczyć całego organizmu lub występować jako pojedyncze symptomy. Do najczęstszych objawów należą:

Układ pokarmowy:
- problemy trawienne, takie jak biegunka, nudności, wymioty, skurcze żołądka, skurcze jelit, zaparcia, zgaga kwaśna
Objawy alergiczne:
- zablokowany lub cieknący nos
- astma
Problemy skórne:
- egzemy, świąd, bąble, pokrzywka, obrzęki, łuszczyca i inne problemy skórne, zaczerwienienia skóry, silne reakcje na ugryzienia owadów, trądzik, niedoskonałości skóry, wysypka, mrowienie skóry
Objawy ze strony układu autonomicznego:
- trudności z koncentracją, zaburzenia pamięci, mgła mózgowa (znana też jako „brain fog”), zaburzenia snu lub bezsenność, wewnętrzne pobudzenie, brak apetytu lub stały apetyt, mrowienie kończyn, bóle głowy lub migrena, zmęczenie, zawroty głowy, chroniczne zmęczenie (fatigue)
Inne objawy:
- obrzęki twarzy lub inne obrzęki tkanek, zaczerwienione oczy, uczucie ciasnoty w gardle, bóle menstruacyjne, nasilone objawy PMS [6]

Rys. 2: Zaczerwienienia skóry, trądzik i silne reakcje na ugryzienia owadów należą do objawów nietolerancji histaminy.

Histamina może wpływać na psychikę — histamina i depresja

Sama nietolerancja histaminy nie jest chorobą psychiczną, ale może wywoływać objawy psychiczne, jeśli poziom histaminy jest zbyt wysoki. Nawet depresja może mieć związek z zaburzeniem gospodarki histaminowej, co wykazało badanie dr Parastoo Hashemi z Imperial Department of Bioengineering w Londynie. W pracy tej wykazano, że histamina odgrywa znaczącą rolę w depresji, ponieważ wchodzi w bezpośrednią interakcję z hormonem szczęścia — serotoniną. Gdy poziom histaminy wzrasta, poziom serotoniny spada. Dokładnie tak dzieje się przy stanach zapalnych w organizmie. [7] Gdy poziom histaminy spada, uwalnianie serotoniny wzraca do normy. [8]

Jak sprawdzić, czy masz nietolerancję histaminy

Autorka i specjalistka ds. chorób autoimmunologicznych dr Becky Campbell w swoim poradniku na temat nietolerancji histaminy porusza podstawowe pytania, które mogą pomóc ustalić, czy możesz być nietolerancyjny na histaminę:

Czy robisz się senny po spożyciu produktów zawierających cukier?
Cierpisz na migreny?
Cierpisz na lęki lub ataki paniki?
Pojawiają się u Ciebie niepożądane objawy po określonych potrawach?

Jeśli na te cztery pytania odpowiedziałeś „tak”, warto prowadzić dalsze poszukiwania. Dr Campbell wymienia w swojej książce kolejne pytania, które możesz sobie zadać, oraz opisuje możliwe rozwiązania.

Dokładne postawienie diagnozy jest generalnie wyzwaniem, ponieważ objawy mogą przypominać przebieg innych chorób. Objawy mogą być także bardzo różnorodne i dotyczyć dowolnego układu narządów. [9]

Jak może wyglądać diagnoza?

Diagnoza opiera się na poziomie histaminy i enzymu rozkładającego histaminę — diaminooksydazy (DAO) — we krwi. DAO jest nieustannie uwalniana do krwi i dlatego stanowi odpowiedni marker do określenia poziomu histaminy. Do badania poziomu DAO pobiera się próbkę krwi, którą wysyła się do laboratorium.

Test wykonuje się ponownie po 2 tygodniach stosowania diety ubogiej w histaminę. Jeśli występuje nietolerancja histaminy, nie tylko objawy powinny się znacząco poprawić, ale poziom histaminy powinien spaść co najmniej o połowę, a poziom DAO powinien się zwiększyć. [10]

Innym sposobem diagnozy jest tzw. badanie różnicowe. Polega ono na wykluczeniu innych chorób. Oznacza to, że alergie, inne nietolerancje, choroby autoimmunologiczne lub zespół aktywacji komórek tucznych można odróżnić od nietolerancji histaminy, ponieważ te schorzenia łatwiej udowodnić. [11]

Osoba w niebieskich rękawiczkach trzyma pipetę, poniżej różne małe otwory do napełniania

Rys. 3: Badanie laboratoryjne może wyjaśnić, czy występuje nietolerancja histaminy.

Co jest przyczyną nietolerancji histaminy?

Zdaniem większości ekspertów niedobór dobrze działającej eliminacji histaminy nie jest wrodzony, lecz nabyty w ciągu życia i może mieć różne wyzwalacze. [12]

Ogólnie można powiedzieć, że w nietolerancji histaminy albo dostarczane jest za dużo histaminy, albo jej rozkład nie przebiega prawidłowo. [13]

Jeśli chodzi o rozkład, to w nietolerancji histaminy brakuje dwóch enzymów rozkładających histaminę: diaminooksydazy (DAO) i histamina‑N‑metylotransferazy (HNMT).

Gdy te dwa enzymy nie pracują prawidłowo, w organizmie pojawiają się różne problemy. W zależności od tego, który enzym jest zaburzony, występują odmienne dolegliwości.

Co się dzieje, gdy brakuje DAO?

Diaminooksydaza (DAO) rozkłada histaminę, którą przyjmujemy z pożywieniem. Również alergicznie wynikające nadmiary histaminy są rozkładane przez DAO. Brak DAO powoduje częściej objawy takie jak zaczerwienienie (flush), nudności, bóle głowy, uczucie gorąca i duszności, a przede wszystkim biegunkę. Mogą również wystąpić egzemy skórne, nieżyt nosa, napady pokrzywki, nadciśnienie, zapalenie jelita grubego i astma. [14]

Co się dzieje, gdy brakuje HNMT?

Przy niedoborze enzymu HNMT częściej występują przewlekłe formy nietolerancji histaminy, w których zazwyczaj dotknięty jest układ nerwowy. W konsekwencji przeważają objawy wynikające z zaburzeń nerwowych, takie jak niepokój, drżenia mięśni, zaburzenia snu, zmęczenie, zawroty głowy i stany lękowe. [15]

1. Czynniki wywołujące: dieta

Niewłaściwe odżywianie:

Jednym z czynników powodujących nietolerancję histaminy uważa się dietę: zbyt dużo cukru, zbyt dużo białej mąki, mięsa, tłuszczów zwierzęcych, produktów mlecznych, substancji drażniących lub alkoholu. Taka nieprawidłowa dieta powoduje w jelitach zaburzenie mikroflory z dominacją „złych” bakterii. Bakterie wytwarzające toksyny, bakterie beztlenowe i grzyby się rozwijają i uszkadzają naturalną barierę błony śluzowej jelit. [16]

Dieta bogata w histaminę:

Szczególnie nadmiar histaminy dostarczanej z pożywieniem stawia organizm w trudnej sytuacji — może dojść do tzw. zatrucia histaminowego. W przeszłości zatrucie histaminowe było określane także jako zatrucie rybami scombroidowymi lub „Mahi‑Mahi‑zapalenie”, ponieważ wywoływało je spożycie ryb z rodziny Scombridae i Scomberesocidae (np. tuńczyk, śledź, makrela). Szczególnie tuńczyk jest kojarzony z zatruciem histaminowym. [17]

Uwaga na dodatki do żywności (E‑numery):

Również dodatki, tzw. numery E używane w przemyśle spożywczym, nasilają uwalnianie histaminy w organizmie. [18]

Ostrożnie z glutenem:

Gluten to białko klejące występujące w wielu zbożach, przede wszystkim w pszenicy, życie, ale także w kamucie i sam w sobie sprzyja procesom zapalnym. Gluten jest również uważany za możliwy czynnik wywołujący zespół nieszczelnego jelita (leaky gut), co z kolei może prowadzić do nietolerancji histaminy. Możesz się przebadać w kierunku nietolerancji na gluten oraz nieszczelnego jelita. [19]

2. Czynniki wywołujące: długotrwały stres

Nie tylko dieta, także stres może prowadzić do nietolerancji histaminy. Zwłaszcza trwały stres osłabia nadnercza. To z kolei powoduje stałe uwalnianie histaminy. Układ odpornościowy i układy narządów są przez to obciążone.

Pod wpływem stresu tzw. komórki tuczne (duże komórki zaangażowane w regulację odpowiedzi immunologicznej) są pobudzane. Uwalniają zgromadzoną w nich histaminę, co prowadzi do zwiększonego stężenia histaminy. Początkowo było to dla nas istotne, ponieważ uruchamiało reakcję „walcz lub uciekaj” w obliczu zagrożenia. Histamina wiąże się w tym celu z określonymi receptorami w układzie nerwowym, co powoduje dodatkowe uwolnienie adrenaliny. W ten sposób poziom stresu pozostaje podwyższony — niezależnie od tego, czy chodzi o „pozytywny”, czy „negatywny” stres. Strategie radzenia sobie ze stresem, takie jak medytacja czy joga, mogą pomóc przerwać ten cykl. [20]

3. Czynniki wywołujące: leki — wpływ na rozkład histaminy

Wiele leków wpływa na rozkład histaminy w organizmie. Mogą go opóźniać i tym samym wywoływać poważne reakcje. Dotyczy to przede wszystkim leków przeciwbólowych i przeciwreumatycznych, takich jak mefenamowy, diklofenak, indometacyna i kwas acetylosalicylowy (aspiryna). Fenbrufen, lewamizol i ibuprofen są natomiast dobrze tolerowane. Środki kontrastowe do badań radiologicznych uwalniają histaminę i mogą być niebezpieczne dla osób z nietolerancją histaminy. [21] Działanie leków i ich zdolność do wywoływania nietolerancji histaminy zostały opisane naukowo w tym badaniu. [22] Należą do nich:

środki kontrastowe
środki zwiotczające mięśnie
leki przeciwbólowe (analgetyki)
leki znieczulenia miejscowego
leki przeciwwstrząsowe (antyhypotonika)
leki na nadciśnienie
leki antyarytmiczne
diuretyki
leki wpływające na motorykę jelit
antybiotyki
mukolityki
broncholityki
antagoniści receptora H2
leki przeciwdepresyjne

Jeśli przyjmujesz jeden lub kilka leków z tych grup i obserwujesz objawy nietolerancji histaminy, skonsultuj się z lekarzem.

4. Czynniki wywołujące: zaburzony metabolizm jelit, infekcje jelitowe i mikroorganizmy

Nieszczelne jelito (Leaky‑Gut):

Jelita odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu równowagi gospodarki histaminowej, np. w zespole nieszczelnego jelita, w którym drobne ubytki w jelitach mogą wywoływać objawy i prowadzić do niedoboru DAO. DAO obok HNMT jest enzymem rozkładającym histaminę w organizmie człowieka.

Candida:

Candida jest częstą przyczyną nietolerancji histaminy. Przerost tego grzyba może prowadzić do nieszczelnego jelita. Objawami przerostu Candida mogą być pragnienie słodyczy lub nieświeży oddech, przewlekłe zmęczenie i mgła mózgowa. Candida może także wywoływać uwalnianie histaminy, ponieważ układ odpornościowy reaguje na patologiczną kolonizację wydzieleniem histaminy. Możesz się przebadać pod kątem przerostu Candida. [23]

Osoba trzyma się za brzuch

Rys. 4: Zakażenie jelitowe lub zaburzenie mikroflory z Candida albicans może pogorszyć nietolerancję histaminy.

Infekcje jelitowe:

Chociaż badania w tej dziedzinie są jeszcze w początkowej fazie, zaobserwowano już związek między bakterią Helicobacter pylori a uwalnianiem histaminy. [24] Ten szczep bakterii wywołuje zwiększoną produkcję histaminy w komórkach tucznych. Jednocześnie H. pylori zwiększa przepuszczalność błony śluzowej jelit, przez co niestrawione cząstki pokarmu mogą przenikać i wywoływać reakcje alergiczne. Dlatego ważne jest, aby wykonać test na obecność H. pylori.

5. Czynniki wywołujące: niedobory składników odżywczych

Niedobory niektórych witamin również mogą sprawić, że DAO nie jest dostępna w wystarczającej ilości, by rozkładać histaminę. miedź i witamina C są niezbędne do wytwarzania DAO. Witamina B6 pomaga w rozkładzie histaminy. Cynk jako pierwiastek śladowy o działaniu przeciwzapalnym odgrywa również ważną rolę. [25]

Plan 4‑fazowego resetu według dr Becky Campbell

Są osoby, które przez wiele lat żyją z nierozpoznaną nietolerancją histaminy. Niejednoznaczne objawy obciążają pacjentów, gdyż rozpoznanie nietolerancji histaminy nie jest proste i wymaga wieloaspektowego podejścia. Lekarka medycyny naturalnej i autorka książek dr Becky Campbell rekomenduje jako bezpośrednią drogę do poprawy samopoczucia czterofazowe podejście. [26]

Faza 1: zmiana diety

W pierwszej fazie należy unikać pokarmów bogatych w histaminę i sprzyjających stanom zapalnym. Ta faza trwa od 1 do 3 miesięcy. Należy prowadzić dziennik żywieniowy, aby móc wyciągać wnioski. Dr Campbell ogólnie zaleca mniej białka i więcej warzyw oraz dietę paleo. Chodzi o styl życia oparty na produktach przeciwzapalnych. Kawę należy unikać.

Faza 2: oczyszczanie wątroby

Druga faza koncentruje się na oczyszczeniu wątroby. Dr Campbell poleca kąpiele z solą gorzką (siarczan magnezu) lub okłady z oleju rycynowego na wątrobę, aby wydalić toksyny. Autorka zaleca również suplementy wspomagające oczyszczanie wątroby, takie jak , N‑acetyl‑L‑cysteina (NAC) i karczoch.

Faza 3: oczyszczanie jelit

W trzeciej fazie dr Campbell zaleca gruntowne oczyszczenie jelit. „Zaburzenie równowagi flory jelitowej wiąże się z chorobami autoimmunologicznymi, stanami lękowymi, depresją, problemami skórnymi i zaburzeniami hormonalnymi.”

Faza 4: stopniowy powrót do diety bardziej bogatej w histaminę

Po diecie oraz oczyszczaniu wątroby i jelit można ponownie eksperymentować. Niektóre produkty bogate w histaminę można stopniowo wprowadzać, by sprawdzić, czy wywołują objawy.

Szczegółowe informacje dotyczące wszystkich czterech faz znajdziesz w książce dr Campbell. Prezentuje tam liczne przepisy ubogie w histaminę, dzięki którym mimo diety można jeść zdrowo i z przyjemnością.

Nie zniechęcaj się, przejmij kontrolę nad swoją dietą i samopoczuciem. Eksperymentuj z posiłkami ubogimi w histaminę, gotuj z radością i obserwuj, jak zmienia się Twoje samopoczucie.

Polecane książki na ten temat:

Dr Becky Campbell. Wyleczyć nietolerancję histaminy
Kyra i Sascha Kauffmann. Błąd dotyczący histaminy
Doris Fritzsche. Nietolerancja histaminy
Daniela Mainzer. Przepisy przy nietolerancji histaminy

Zastrzeżenie

Jeśli cierpisz na opisane objawy, warto wykonać test na poziom histaminy u lekarza lub w wybranym laboratorium.

Ten artykuł nie zastępuje leczenia prowadzonego przez wykwalifikowanego specjalistę. Podstawą tego opracowania są badania i aktualna literatura. Nie może służyć do samodiagnozy ani samoleczenia. W razie potrzeby omów swoje wnioski z artykułu z zaufanym terapeutą.