PCOS - zespół policystycznych jajników z perspektywy holistycznej

Jannyn Saß 30.09.2024

Aktualności

Czas czytania: - protokół

Dlaczego PCOS jest często problemem u kobiet z niespełnionym pragnieniem zajścia w ciążę i jakie istnieją holistyczne podejścia terapeutyczne dla tych kobiet?

Ilustracja 1: Przywrotnik pospolity (Alchemilla vulgaris) jest popularnym środkiem roślinnym wspomagającym przy klasycznych dolegliwościach kobiecych, takich jak PCOS

Coraz więcej kobiet cierpi na to zaburzenie cyklu: zespół policystycznych jajników, w skrócie PCOS. Tylko w Niemczech dotyczy ono około 5% wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, czyli szacunkowo około miliona kobiet. [1] Na całym świecie szacuje się, że dotknięta jest nawet jedna na 15 kobiet. PCOS to heterogenne zaburzenie, które powoduje nierównowagę hormonalną w organizmie i może prowadzić do wielu objawów. Należą do nich zaburzenia cyklu, nieprawidłowości metaboliczne oraz niespełnione pragnienie posiadania dzieci. Przyczyny zespołu są wielorakie; jako czynnik przyczyniający się rozważa się również insulinooporność. [2]

Jakie możliwości leczenia mają kobiety? Co mówi medycyna konwencjonalna i jakie istnieją alternatywne podejścia?

Co to jest PCOS?

Zespół policystycznych jajników (PCOS) to zaburzenie hormonalne, które zazwyczaj dotyczy kobiet w wieku rozrodczym. Charakterystyczne dla tej dysbalansu jest to, że jajniki (ovaria) są powiększone i zawierają wiele niedojrzałych pęcherzyków jajnikowych, widocznych w badaniu ultrasonograficznym.

PCOS jest chorobą przewlekłą, w której komórki jajowe w jajniku jedynie rosną, zamiast dojrzewać i być usuwane wraz z comiesięcznym krwawieniem. Nie dochodzi więc do owulacji, tzn. z każdym cyklem liczba komórek jajowych wzrasta. W przebiegu tej choroby jajnik może powiększyć się nawet 2–3 razy w stosunku do pierwotnego rozmiaru, co może wywoływać liczne dolegliwości w organizmie. Należą do nich na przykład:

Nieregularne miesiączki: Rzadkie, nieregularne lub brakujące cykle miesiączkowe są częstym objawem PCOS.
Nadmierna produkcja androgenów: Wysokie stężenia androgenów mogą prowadzić do takich objawów jak zwiększone owłosienie ciała i twarzy (hirsutyzm), trądzik i wypadanie włosów na głowie.
Przyrost masy ciała: Wiele kobiet z PCOS ma trudności z kontrolą masy ciała i skłonność do nadwagi lub otyłości.
Problemy z płodnością: PCOS zaburza owulację i może utrudniać zajście w ciążę.
Ciemne przebarwienia skóry: Pogrubione, ciemne plamy skórne (acanthosis nigricans) mogą występować w okolicach karku, pach i pachwin.
Problemy ze strefą emocjonalną: Niektóre kobiety z PCOS doświadczają wahań nastroju, depresji i lęków.

Przyczyną tego stanu jest nierównowaga hormonalna w organizmie kobiety, w której dominują hormony męskie. [3] Do czynników sprzyjających tej zaburzeniom hormonalnym, które mogą być uznane za przyczynowe, należą między innymi:

Zaburzenia gospodarki hormonalnej: Kobiety z PCOS często mają podwyższone stężenia androgenów (hormony męskie), co może prowadzić do nieregularnych cykli miesiączkowych i innych objawów.
Insulinooporność: Wiele kobiet z PCOS ma insulinooporność, czyli komórki są mniej wrażliwe na insulinę. Może to powodować podwyższone stężenia insuliny we krwi, co z kolei może pobudzać produkcję androgenów w jajnikach.
Czynniki genetyczne: PCOS może występować rodzinnie, co wskazuje na komponent genetyczny. Podejrzewa się, że w powstaniu zaburzenia może uczestniczyć wiele genów.
Zapalenia: Przewlekłe stany zapalne w organizmie również mogą odgrywać rolę, przyczyniając się do insulinooporności i wzrostu poziomu androgenów.

Ilustracja 2: Zespół policystycznych jajników bywa również powiązany z wahaniami nastroju, lękami i depresją.

Kobiety z PCOS często czują się przygnębione, cierpią na lęki lub zaburzenia odżywiania. [4] Dolegliwości fizyczne, takie jak niekontrolowany przyrost masy ciała, trądzik, wahania nastroju, wypadanie włosów i stany zapalne, nie poprawiają samopoczucia. W najgorszym wypadku PCOS może prowadzić do niespełnionego pragnienia posiadania dzieci, co często powoduje głębokie obciążenia psychiczne dla dotkniętych kobiet, tak że cierpią one w swoim najgłębszym wnętrzu. [5]

Dlaczego PCOS stanowi problem przy niespełnionym pragnieniu posiadania dzieci?

Szczególnie dla kobiet pragnących dziecka PCOS jest poważnym problemem. Jedną z głównych przyczyn problemów z płodnością w PCOS jest brak lub nieregularność owulacji. U wielu kobiet z PCOS pęcherzyki jajnikowe nie dojrzewają prawidłowo, co oznacza, że owulacja jest rzadka lub wcale nie występuje. Bez regularnej owulacji nie ma dostępnej komórki jajowej zdolnej do zapłodnienia, co utrudnia zajście w ciążę.

Podwyższony poziom hormonów męskich (androgenów) może zaburzać prawidłową funkcję jajników i hamować proces dojrzewania pęcherzyków. Wiele kobiet z PCOS boryka się także z insulinoopornością, co prowadzi do przyrostu masy ciała i trudności z jej redukcją. Problemy metaboliczne dodatkowo mogą zaburzać równowagę hormonalną i wpływać na owulację. U niektórych kobiet ze PCOS ściana jajnika może być pogrubiona, co utrudnia uwolnienie komórki jajowej podczas owulacji. [6]

Czy PCOS jest uleczalny? Jakie są przyczyny?

Co do pytania, czy zespół policystycznych jajników jest uleczalny – istnieją różne opinie. Medycyna konwencjonalna klasycznie traktuje PCOS jako chorobę możliwą do leczenia, lecz niekoniecznie jako całkowicie wyleczalną.

Aby wyrównać nieregularny cykl, standardowo stosuje się doustne środki antykoncepcyjne łączone z estrogenem i gestagenem, aby zmniejszyć nadmierną produkcję androgenów. Ponadto lekarze często przepisują leki poprawiające insulinooporność lub stymulujące owulację. [7]

Lekarze i terapeuci pracujący w nurcie medycyny naturalnej opracowali samodzielne, holistyczne podejścia. Lara Briden, lekarz zajmująca się medycyną naturalną ze skupieniem na zdrowiu kobiet, pisze o swoich doświadczeniach klinicznych z tym obrazem chorobowym, który w swojej wieloletniej pracy w nowozelandzkim systemie opieki zdrowotnej często leczyła z sukcesem. [8]

Ilustracja 3: Zmiana na dietę bogatą w witaminy i pełnowartościowe produkty może pozytywnie wpłynąć na bilans metaboliczny u kobiet z PCOS.

Różne badania potwierdzają ten kierunek, pokazując, na ile stosowanie ziół, zmiana diety i stylu życia rzeczywiście może pomagać. W zakresie stylu życia jedna z najbardziej renomowanych klinik w USA – Mayo Clinic – zaleca m.in. działania dietetyczne. Przy nadwadze, po konsultacji z lekarzem, powinna być wdrożona dieta niskokaloryczna, gdyż nawet niewielka redukcja masy ciała rzędu około 5% może poprawić stan i obniżyć poziom insuliny oraz androgenów. Szczególnie zaleca się ograniczenie węglowodanów, aby nie doprowadzać do gwałtownego wzrostu insuliny. Złożone węglowodany z owoców, warzyw czy produktów pełnoziarnistych pomagają również, aby poziom cukru we krwi wzrastał wolniej. Oprócz diety Mayo Clinic zaleca również zwiększoną aktywność fizyczną w celu kontroli masy ciała. [9]

Holistyczne, naturalne podejścia do leczenia PCOS

Aby podejść do PCOS w sposób naturalny, w praktyce sprawdza się holistyczne nastawienie. Połączenie zmiany diety, ziołolecznictwa, akupunktury, zarządzania stresem, dietetyki i ruchu pomogło już wielu kobietom.

Wielość przyczyn, cztery koncepcje – podejście lecznicze według Lary Briden

Bestselerowa autorka Lara Briden rozróżnia cztery typy PCOS.

Pierwszy to PCOS związany z insulinoopornością, co oznacza występowanie wysokiego stężenia insuliny, które może wywoływać PCOS. Najlepszym sposobem stwierdzenia insulinooporności jest pomiar hormonu insuliny, a nie poziomu glukozy we krwi. [10]

Jeśli ten pomiar wychodzi negatywnie, może to być także PCOS wywołany przez stosowanie pigułki antykoncepcyjnej (post-pill). Szczególnie prawdopodobne jest to, gdy cykl przed zażywaniem pigułki był jeszcze normalny.

Jeżeli to również nie ma zastosowania, przyczyną PCOS mogą być przewlekłe stany zapalne. Przewlekłe zapalenia mogą powodować, że jajniki zaczynają produkować zbyt dużo testosteronu. W takim przypadku Lara Briden mówi o zapaleniewym PCOS, któremu towarzyszyć mogą następujące objawy:

niewyjaśnione zmęczenie
problemy jelitowe, takie jak IBS lub SIBO
choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba Hashimoto tarczycy
bóle głowy
bóle stawów
przewlekła choroba skóry, jak łuszczyca, egzema lub pokrzywka.

Czwartą przyczyną jest tzw. PCOS nadnerczowy. Nie jest on wywołany insulinoopornością ani zapaleniami. Chodzi raczej o epigenetycznie uwarunkowane zwiększenie aktywności androgenów nadnerczy. [11]

Z tych czterech przyczyn Lara Briden wyprowadza swoje różne podejścia terapeutyczne:

W przypadku insulinooporności lub wysokiego poziomu insuliny zalecane są ruch i dieta, aby odwrócić insulinooporność. Należy bezwzględnie unikać wysokodawkowej fruktozy. Briden zaleca także przyjmowanie magnezu i inozytolu. W leczeniu zapaleniewego PCOS ważne jest znalezienie i usunięcie przyczyny podstawowej. Mogą to być nietolerancje pokarmowe na produkty mleczne lub gluten. Jako suplementy w tych przypadkach poleca ona cynk i N-acetylocysteinę. W przypadku post-pill PCOS Briden opisuje bardziej złożone podejście. Produkty mleczne, które podnoszą hormon IGF-1 i zawierają prozapalne białko A1-kazeinę, powinny być unikane. Zaleca też redukcję spożycia cukru. Stosuje się również różne suplementy diety, takie jak cynk, DIM (związek fitochemiczny z brokułów), które autorka stosuje z powodzeniem. W leczeniu PCOS nadnerczowego Briden przepisuje magnez, cynk, lukrecję, zioła adaptogenne i kwas pantotenowy (witamina B5), który moduluje hormon adrenokortykotropowy (ACTH). [12]

Jajniki mogą się zregenerować – podejście lecznicze według Randine Lewis

Śmiałe stwierdzenie amerykańskiej lekarki Randine Lewis może dodać otuchy kobietom dotkniętym PCOS. Czy istnieje szansa dla pacjentek z PCOS i niespełnionym pragnieniem potomstwa? Randine Lewis odwołuje się w leczeniu do Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM), czyli do zastosowań akupunktury, ziół i dietetyki. W TCM PCOS klasyfikuje się jako wzorzec wilgoci i śluzu, rozpoznawalny m.in. po następujących objawach:

zmęczenie po jedzeniu
cystyczne lub ropne wykwity trądzikowe
miesiączka z resztkami tkanek lub śluzem
skłonność do infekcji skóry
wilgotny, oblepiony język.

W przypadku stwierdzenia wzorca wilgoci według TCM Randine Lewis zaleca zmianę diety z wyłączeniem cukru i rafinowanych węglowodanów. Należy unikać także produktów mlecznych, alkoholu i kofeiny. Dieta powinna opierać się na białkach roślinnych, świeżych warzywach, produktach pełnoziarnistych, takich jak płatki owsiane, oraz małej ilości słodkich owoców.

W TCM ważna jest również duża aktywność fizyczna! Odpowiednie punkty akupunktury to m.in. Mi6, Zigong, Ren3, Ren4, Ren6 i Ma40 przeciwko śluzowi. Ważnymi ziołami są chińska glediczja (Zao Jiao Ci) jako śluzoluz, a przy bólach i zastojach krwi nasiona chińskiego sercowca (Chong Wei Zi). [13]

Królestwo roślin oferuje wiele ziół leczniczych – podejście według Margret Madejsky

Nie tylko w TCM zna się zioła, które mogą pomóc dotkniętym kobietom. Również u nas stosuje się naturalne metody tradycyjnej fitoterapii, aby pobudzić owulację. Heilpraktikerka i autorka Margret Madejsky specjalizuje się w ginekologii. Z jej doświadczenia wynika, że kuracje herbaciane z bylicy pospolitej (Artemisia vulgaris) okazały się skuteczne. Herbata z bylicy pobudza oś hormonalną. Jest szczególnie wskazana, gdy PCOS powstał w konsekwencji stosowania pigułki antykoncepcyjnej. W swoim podejściu Madejsky opisuje połączenie herbaty z bylicy z innymi roślinami, które tradycyjnie przypisywano bogini księżyca Artemidzie – stąd też łacińska nazwa bylicy. Należą do nich na przykład damiana i rozmaryn. [14]

Bardzo cenioną, tradycyjną rośliną w ginekologii jest przywrotnik pospolity (Alchemilla vulgaris). Od zawsze uważany jest za roślinę symbolizującą płodność. Nic dziwnego — przywrotnik pobudza owulację, wzmacnia macicę, może łagodzić skurcze menstruacyjne i dobrze sprawdza się także w PCOS. [15]

Plan 21 dni – podejście terapeutyczne według Amy Medling

Ciekawym jest także program health coacha Amy Medling. Autorka, która sama była w przeszłości dotknięta PCOS, współpracuje z wieloma kobietami z tym problemem ze względu na własne doświadczenia.

Na podstawie nowych doniesień medycznych i własnych doświadczeń Amy Medling opracowała kompleksowy 21-dniowy plan, który daje zainteresowanym kobietom cenne wskazówki dotyczące samopomocy.

Opiera się on na stopniowej zmianie diety w połączeniu z codziennymi ćwiczeniami mentalnymi (mindset) i zmianą stylu życia, aby leczyć przyczyny zaburzenia. [16]

Wnioski:

Dla PCOS zalecane jest podejście holistyczne, obejmujące dietę opartą na roślinach z naciskiem na pełnowartościowe, bogate w składniki odżywcze produkty oraz dużo ruchu. Dzięki temu często regulowany jest poziom insuliny, a możliwe stany zapalne w organizmie ulegają zmniejszeniu.

Środki roślinne wspierają równowagę hormonalną i sprzyjają regularnemu cyklowi. Przy odpowiednim wsparciu i łagodnym, naturalnym podejściu organizm często może samodzielnie przywrócić cykl do równowagi, a być może nawet spełnić pragnienie posiadania dziecka.

Według obecnej wiedzy zmiany widoczne w badaniu ultrasonograficznym jajników są w ponad 98% przypadków normalnymi, niegroźnymi zmianami, które nie wymagają operacji. Niemniej jednak torbiele lub procesy torbielowate, zwłaszcza jeśli pojawiają się po 40. roku życia lub w okresie pomenopauzalnym, powinny być koniecznie dokładniej zbadane. [17]

Disclaimer

Ten artykuł nie zastępuje leczenia prowadzonego przez wykwalifikowanego terapeutę. Podstawą tego tekstu są badania i aktualna literatura. Nie powinien być wykorzystywany do samodiagnozy ani samozastosowania. Omów ewentualne inspiracje z tego artykułu z zaufanym terapeutą.